人力资源管理论文-浅谈医院人力资源编设.doc

人力资源管理论文-浅谈医院人力资源编设摘要：全国各所医院正在轰轰烈烈地开展“医院管理年”活动，人力资源管理、配置工作提到了重要的议事日程。同时，当地编委、卫生局和职改办都要求医院对人力资源进行“核编定编”、“岗位设置”，医院人事工作者为此倾注了大量心血，目的就是为了把人力资源编设、配置问题统一到科学合理的认识高度上来，制定一套科学合理、行之有效的“三定”方案，掌握配置标准，遵循编设原则，突出卫生技术人员的主体作用，使人尽其才，才尽其用。关键词：医院管理；人力资源；三定方案；核编定编；岗位设置医院人力资源编设是医院战略管理的一个重要组成部分，在医院管理工作中占有重要的地位。医院的人力资源是构成医院的重要因素，是医院进行各种活动的基本力量，就此而言，医院管理就是对人的管理。“医院管理年”把“医院管理”作为五大考评重点内容之首，这在以往医院分级管理工作中见所未见，这就更加要求医院人力资源编设正确合理，配备比例适当，整体结构优化，以保证医院各项任务的顺利完成，促进医院的发展。1医院人力资源需要设置一套科学合理的“三定”方案1.1设置“三定”方案的必要性和重要性医院人力资源编制原则我国曾于1956年和1978年发布过两次，对我国综合医院的组织机构和人员编制做了明确规定，这对我国卫生事业的进步与发展起了积极的作用。但是，随着事业单位综合配套改革的推进，医院的性质、任务、财政渠道、所有制结构、领导体制、人事制度和分配制度以及医学模式的重大变革，以前简单的职位分类法基本上不适应新时期医院发展要求，这些无疑对医院人力资源的编配设置提出了新的要求，从医院发展和评价医院长效发展机制上来说，医院人力资源核编定编势在必行。近来，机构编制部门、卫生行政主管部门和职改部门都要求事业单位进行“核编定编”、“岗位设置”，要求“加强事业单位专业技术职务结构比例与岗位设置管理”。“医院管理年”对人力资源管理的要求较医院分级管理时期更加细化和量化，考评操作性更加明确具体，不仅对人力资源整体结构比例提出了新的要求，而且从人力资源优化结构上提出了更高的要求；不仅对临床一线的医护人员有更高的要求，而且对医技科室的医技人员也做了新的规定。医院管理工作者必须转变传统的人事观念，把人力资源作为医院的战略性资源，通过人力资源管理的改革，合理编设人力资源，推进医疗卫生事业的全面改革。医疗卫生事业改革归根到底都是以人力资源为核心的管理，都是要求医院人力资源进行定编、定岗、定员，医院人力资源配置优化是人力资本发挥作用的前提与基础。1.2人力资源的编设必须科学合理笔者认为，编设配置医院人力资源“三定”方案其指导思想、工作思路、依据方法、基本程序、管理办法应该是一致的、科学的、标准的、规范的、合理的、相通的、切合实际的。不能“各自为政”，相互抵触。机构编制部门不能为了减轻财政负担，盲目控制医院人力资源编制，限制医院人才的引进；职改部门不能为了宏观控制专业技术人员岗位职数，过分强调评聘分开，甚至于一直沿用出台十多年的岗位设置方案。随着医学技术的蓬勃发展，医院发展规模不断扩大，人力资源的不断引进与开发，导致专业技术人员岗位职数不够，只评而不能聘的现象尤其严重，长期高职低聘势必影响人力资源的积极性和创造性。能上不能下，职务终身制现象依然存在，严重制约着年轻有为的专业技术人员成长与发挥。合理、优化确定医院人力资源编设的根本目的是为了完成医院担负的医疗、预防、教学、科研和社区的各项服务。新时期，是为了贯彻执行以人为本，落实科学发展观，构建和谐医患关系，促使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，切实维护广大人民群众健康权益的各项任务。因此，在核编定编过程中，人力资源管理者应广泛征求临床一线卫生技术管理工作者的意见，从多方面考虑影响人力资源配置的因素，根据诊疗科目特点及专科建设的需要，摸清、统计分析医院35年来医院门诊人次量、各医疗病区病床使用率、周转率等情况，考虑未来5年医院发展规划，结合医院现有人力资源的结构、年龄、学历、职务等因素，遵循医院人力资源编设的主要原则。按功能需要设岗，即因事设岗，按岗定人，不能因人设岗，人浮于事；优化结构原则，促进人员整体结构的优化，使能者上，庸者下，各展所长，各得其所；合理比例的原则，医院各部门之间，各职类、职种、职级之间，相互制约和依赖，客观上要求有合理的比例关系和合理的智力结构；动态发展和人员流动原则，人力资源的编设一经核编定岗，应保持相对稳定。合理的人力资源编配，必须在人力资源流动中才能实现；医疗绩效原则，较为合理的人力资源配置，进行优化组合，形成强大的团队合力，充分发挥和利用人力资源的效能，是探索医院健康发展的长效机制，是医院走质量效益型的发展之路。2医院人力资源需要一支强大的团队2.1卫生技术人员是医院的主体“医院管理年”活动的主体是医院，人力资源是医院的主体，卫生技术人员是“医院管理年”活动的基本力量。一般综合医院卫生技术人员根据业务性质分为四类：即执业医疗人员、执业护理人员、药剂人员（包括中药、西药）和其他技术人员。对于500张编制床位以上的综合医院，新出台的医院管理年活动评价实施细则在人力资源管理中要求，病床与卫生技术人员人数之比为11.15；卫生技术人员在全院总人数的比例70%，最低不能低于70%，医师0.28名/床。职称要求聘用医师合理，主任医师副主任医师主治医师医师11.536；护理人员占卫生技术人员总数的50%，护师占护理人员比例的30%以上，护理人员大专以上学历占60%以上；医技人员学历层次上也有明确规定，50岁以下本科以上学历占50%以上；职称要求主任技师副主任技师主管技师技师=1248。在1994年医院分级管理活动中，人员配置要求没有这样全面具体。“医院管理年”对护理人员和医技人员在学历层次上提出了新的要求，制定了标准，对卫生技术人员的要求较以前更高了，职称职位比例较以前更趋合理。急诊科、重点专科、ICU、CCU等学科建设的人力资源配置都有硬性规定，从宏观到微观，再到宏观，量化标准的同时，在“评分标准”的操作中明确规定要有“人力资源配置方案”、“卫技人员配置标准、聘用办法与程序、服务能力评价办法与程序”，强调卫生技术人员是医院的主体，其配置、管理要和谐一致，相得益彰。2.2医院需要一支懂技术、会管理的行政后勤人员医院管理人员是医院工作的指挥和管理者，医院后勤人员是医院的后勤保障，也是医院卫生产业化的主体。“医院管理年”规定，行政人员占职工人数应20%，最多不能多于20%。后勤是医院的保障系统，保障就不仅限于满足医院正常的工作需要，而更重要的应该是适应医院发展潜在的需要。在逐步推行医院后勤社会化的今天，要严格控制后勤人员的膨胀，加强医院后勤队伍建设，提高现有后勤人员素质，加强后勤人才的培养，目前很多医院后勤队伍人才缺乏，原因在于只考虑应付日常工作，没有引进后勤技术人员的计划，现有的技术人员存在断档，势必不能满足快速发展的医院建设要求。管理出效益，医院管理是一门科学技术，作为医院的管理者既要懂一定的医学专业技术，又要懂适合医院发展的管理知识。现有医院的人力资源管理还留有很重的计划经济痕迹，还处于传统的人事管理阶段，医院人事部门仅仅是一个行政服务部门，没有自己的职能，这在很大程度上影响了医院的发展和整个医疗卫生队伍素质的提高，客观上制约了医学事业的发展和人民