临床助理医师练习题

:2分钟,共做10道题,得分0.0分。答题卡计算器2015年临床助理医师第一单元一、A11、 能合成尿素的主要脏器是 A、脑 B、肌组织 C、肾 D、肝 E、心 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 D 【答案解析】 尿素生成是体内氨的去路，肝脏是合成尿素的主要器官，另外肾、脑也可以合成少量。【您的回答】 C2、 关于氧化磷酸化下述哪项不是其主要内容 A、生物氧化 B、氧化呼吸链 C、氧化磷酸化 D、P/O比值 E、脂解激素 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 ABC项中均有氧化两字，且均属于氧化磷酸化的范畴，P/O比值是氧化磷酸化过程中，每消耗1/2mol O2所生成ATP的mol数，故也属于氧化磷酸化的范畴。脂解激素是能促进脂肪动员的激素，如肾上腺素、胰高血糖素、ACTH、TRH等。【您的回答】 D3、 下列有关乳酸循环的叙述，错误的是 A、可防止乳酸在体内堆积 B、最终从尿中排出乳酸 C、使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖 D、可防止酸中毒 E、使能源物质避免损失 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 B 【答案解析】 葡萄糖入血后可被肌组织摄取的过程，称为乳酸循环，可防止乳酸在体内堆积，故A正确；乳酸循环核心内容是乳酸在肝异生为葡萄糖，故C正确；乳酸循环是一个回收再利用的过程，所以D防止酸中毒和E避免能源物质损失均是正确的。【您的回答】 E4、 关于L-抗坏血酸的特性错误的是 A、参与人体多种羟化反应 B、促进胶原蛋白合成 C、参与氧化还原反应 D、保护维生素免遭氧化 E、促进叶酸转变成二氢叶酸 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 L-抗坏血酸即维生素C，E选项错误应是促进叶酸转变成四氢叶酸，四氢叶酸才是叶酸的活性形式。【您的回答】 C5、 G蛋白具体是下述哪种物质 A、蛋白激酶G B、生长因子结合蛋白-2 C、蛋白激酶A D、鸟苷酸环化酶 E、鸟苷酸结合蛋白 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 G蛋白是指鸟苷酸结合蛋白。它含有一个鸟苷酸结合结构域，由、三个亚基组成。【您的回答】 B6、 胆固醇在体内不能转变为 A、维生素D3 B、雄激素 C、雌激素 D、醛固酮 E、胆色素 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 胆固醇转变最多的是胆汁酸而不是胆色素；可以转变为睾酮、雌二醇、黄体酮及醛固酮，第三方代谢去路可变为维生素D3。【您的回答】 D7、 形成血浆胶体渗透压的主要物质是 A、纤维蛋白 B、血红蛋白 C、白蛋白 D、球蛋白 E、NaCl 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 C 【答案解析】 血浆晶体渗透压由血浆中的晶体物质（主要是NaCl）形成，血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。【您的回答】 B8、 静息状态下K+由细胞内向膜外扩散属于 A、原发性主动转运 B、继发性主动转运 C、载体介导的易化扩散 D、通道介导的易化扩散 E、单纯扩散 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 D 【答案解析】 细胞膜安静时对K+的介导由许多通道实现，称为非门控K+通道，意思是这个通道总是处于开放状态，相对不受外在因素的影响，故K+通过大量的非门控K+通道外流和Na+通过极少量非门控Na+通道内流产生了静息电位。而这种流动是不依赖于载体和能量的易化扩散。【您的回答】 C9、 在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是 A、促进乳房发育 B、促进阴道生长 C、加强输卵管蠕动 D、增加宫颈黏液分泌 E、加强子宫收缩 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 A 【答案解析】 雌激素可以刺激卵泡发育，能加速卵子在输卵管的运行速度，增加宫颈黏液分泌，促进阴道上皮角化，可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能为抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行，同时促进乳腺腺泡的生长，为泌乳作准备。故选A。【您的回答】 D10、 微小病变性肾病最可能的发病机制是 A、上呼吸道感染引起 B、体液免疫功能失调为主 C、细胞免疫功能失调为主 D、免疫调节功能失调为主 E、免疫应答功能失调为主 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 C 【答案解析】 目前认为微小病变性肾病的发病可能与胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）功能紊乱有关，循环中的某些淋巴因子具有损害肾小球多价阴离子层的作用，引起电荷屏障的严重损害而致肾病，所以发病机制是细胞免疫功能失调为主。【您的回答】 D11、 吸收胆盐和维生素B12的主要部位是 A、空肠 B、十二指肠 C、回肠 D、结肠上段 E、结肠下段 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 C 【答案解析】 胆盐随胆汁进入小肠后，大部分在回肠末端被重吸收入门静脉，再回到肝，称为胆盐的肠-肝循环。食物中的维生素B12与胃液中的内因子结合后也在回肠解离，维生素B12在此处被吸收入血。【您的回答】 您未答题 12、 对内脏痛主要特点的叙述，错误的是 A、缓慢、持久 B、对牵拉刺激较敏感 C、定位不精确 D、往往引起远隔的体表部位发生疼痛或疼痛敏感 E、牵涉痛的体表放射部位常游走不定 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 内脏痛一般发生缓慢、持续时间较长，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧痛，内脏痛定位不准确，对扩张、牵拉刺激较敏感，而对切割、烧灼等却不敏感，某些内脏疾病常引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛，牵涉痛的放射部位比较固定，临床上常提示某些疾病的发生。【您的回答】 您未答题 13、 下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的 A、生长素 B、催乳素 C、催产素 D、黄体生成素 E、卵泡刺激素 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 C 【答案解析】 腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺，分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。【您的回答】 您未答题 14、 关于Hb与O2结合的叙述，哪一项不正确 A、1分子Hb可以结合4分子O2 B、100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量 C、Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 D、HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色 E、Hb与O2的结合或解离取决于血液O2分压的高低 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 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喹诺酮类药物发展迅速，目前第三代喹诺酮类(氟喹诺酮类)如培氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氧氟沙星等已广泛应用于临床，这类药物的抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制导致细菌死亡。【您的回答】 您未答题 19、 关于地西泮抗焦虑的作用，其作用的部位是 A、大脑皮层 B、脑干网状结构 C、黑质纹状体 D、边缘系统 E、下丘脑 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 D 【答案解析】 苯二氮卓类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。【您的回答】 您未答题 20、 下列哪项最容易使药物发生首关消除 A、口服给药后 B、舌下给药后 C、吸入给药后 D、静脉注射后 E、皮下注射后 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 A 【答案解析】 药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首关消除。【您的回答】 您未答题 21、 小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是 A、抑制单胺氧化酶 B、抑制TXA2生成 C、抑制胆碱酯酶 D、激动多巴胺受体 E、阻断多巴胺受体 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 B 【答案解析】 阿司匹林能抑制前列腺素(PG)合成酶的活性，实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高，因此小剂量阿司匹林使血小板内血栓素(TXA2)的生成减少，从而抗血栓形成。【您的回答】 您未答题 22、 下列钙拮抗剂中，哪一项为非选择性的 A、氟桂利嗪 B、地尔硫卓 C、硝苯地平 D、尼莫地平 E、维拉帕米 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 A 【答案解析】 钙拮抗药分为两类，一为选择性钙拮抗药，包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米，二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平，地尔硫卓类的地尔硫卓。二为非选择性钙拮抗剂，包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类的普尼拉明；其他类主要有哌克昔林。【您的回答】 您未答题 23、 下述医院常见的有害因素的内容有误的是 A、医院环境因素 B、医院专业因素 C、医院管理因素 D、医院社会因素 E、医院人员因素 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 医院常见有害因素及来源只包含ABCD四项内容，E医院人员因素没有将它明确的，单独的分为一类；由人员造成的不良影响和伤害，属于医院专业因素范畴，故选E。【您的回答】 您未答题 24、 慢性苯中毒的特点是 A、骨髓造血障碍 B、易兴奋性 C、口腔溃疡 D、血小板明显升高 E、嗜睡 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 A 【答案解析】 苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障碍，长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。【您的回答】 您未答题 25、 医院内感染的常见传播途径中，不是主要的为 A、接触传播 B、诊疗手术传播 C、水和食物传播 D、各种制剂传播 E、虫媒传播 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 C 【答案解析】 医院内感染包括：交叉感染：指病人与病人、病人与医务人员及病人与陪护人和探视者之间通过直接或间接接触途径引起的交叉感染；医源性感染：指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料的污染或医院内场所消毒不严而造成的感染；环境污染：指病原体来自医院环境物品而引起的感染。这些环境物品是指医院的空气、水等自然因素和家具、医疗器械等物品，故该题应选择C【您的回答】 您未答题 26、 某市8岁正常男孩体重均有95的人在18.39-29.45公斤，其标准差是 A、2.14公斤 B、5.14公斤 C、2.82公斤 D、0.95公斤 E、无法计算 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 C 【答案解析】 95%的参考值范围的计算公式为：均数1 .96S。由本题可得到：均数1.96S29.45均数1.96S18.39两式相减得到：1.96S1.96S29.4518.391.962S29.4518.39S（29.4518.39）/1.9622.82【您的回答】 您未答题 27、 若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标 A、S B、Sx C、SP D、P E、x 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 从均数的正态总体中以固定样本含量n反复多次抽样，所得样本均数以为中心呈正态分布。即使是从偏态分布总体抽样，只要n足够大，样本均数的分布也近似正态分布。各样本均数围绕的离散程度，可以用标准误来描述。故选E。【您的回答】 您未答题 28、 母婴保健法规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行 A、遗传病诊断 B、医学技术鉴定 C、产前诊断 D、终止妊娠手术 E、结扎手术 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 C 【答案解析】 母婴保健法第十七条：经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。【您的回答】 您未答题 29、 医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，这里所说的医务人员是指 A、本院从事医疗活动的所有有关人员 B、本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员 C、本院依法注册的医师、护士 D、本院的医师、护士以及外聘人员 E、本院的医师、护士 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 B 【答案解析】 这里所指的“医疗机构”是指按照医疗机构管理条例取得医疗机构执行许可证的机构。“医务人员”是指本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员。【您的回答】 您未答题 30、 生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到哪里接受医学检查 A、省级以上医疗保健机构 B、县级以上医疗保健机构 C、夫妻双方所在地的医疗保健机构 D、夫妻任何一方所在地的医疗保健机构 E、不需要进行医学检查 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 B 【答案解析】 母婴保健法第二十条规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。【您的回答】 您未答题 31、 第一反抗期出现的时间是 A、新生儿期 B、乳儿期 C、婴儿期 D、幼儿期 E、学龄期 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 D 【答案解析】 幼儿期：体格生长速度稍减慢。智能发育较快，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速。思维出现了简单的逻辑思维和判断推理，模仿力极强，并出现了独立的愿望，开始自行其是，称为“第一反抗期”。【您的回答】 您未答题 32、 医学心理学的主要研究对象是 A、心理活动的规律的学科 B、疾病的预防和治疗的原则 C、疾病的发生发展的规律 D、影响健康的有关心理问题和行为的问题以及解决这些问题的方法和措施 E、人类行为的科学发展 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 D 【答案解析】 医学心理学的研究对象是针对人的疾病和健康及其相互转化过程中所涉及的各种心理行为问题以及解决这些问题的方法和措施。【您的回答】 您未答题 33、 短时记忆的信息能保持 A、10秒 B、20秒 C、30秒 D、50秒 E、60秒 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 短时记忆指在感觉记忆的基础上，信息能保持1分钟左右的记忆。【您的回答】 您未答题 34、 心身疾病与下列哪些因素有关 A、情绪 B、生活事件 C、性格 D、个体易感性 E、以上都是 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 心理生理障碍，又称心身疾病，是指一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病。【您的回答】 您未答题 35、 体格检查时医生首先应做到的是 A、尊重病人的人格 B、态度热情 C、客观求实 D、安全保密 E、认真负责 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 A 【答案解析】 在体格检查过程中医生应遵循以下伦理要求：全面系统；认真细致；关心体贴，减少痛苦；尊重患者，心正无私。【您的回答】 您未答题 36、 脑死亡标准的伦理意义在于，但不包括 A、更为科学地判定人的死亡 B、有利于器官移植 C、维护了死者的尊严 D、有利于节约卫生资源和减轻家属的负担 E、减轻患者的痛苦 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 脑死亡对于现代医学有非常重要的指导意义： 指导医生正确地实施复苏与抢救。确定准确的死亡时间，减少法律纠纷。 合理有效地分配有限的医学资源。对于无任何生还希望的脑死亡患者继续救治，既是对医疗经费、医疗设备与人力资源的无效浪费，也是对“死”者尸体的不尊重，也不符合伦理道德。 有利于器官移植的开展。脑死亡者可以捐出体内活的器官救治更多的生命，这是死者对人类的最后奉献，也是爱心的最后奉献。 在伦理学上更体现了对人的尊重。 对已无生还希望的脑死亡者机械地维持呼吸与循环，是对尸体的侵犯。长期维持这种状态，是对家属及亲友身心的折磨和财富的消耗，也是对医疗资源的无效浪费。本题中若已判定患者脑死亡，则患者不会感受到痛苦，故选E。【您的回答】 您未答题 37、 下列均属于医学伦理学任务，但除外哪项 A、为医学的发展导向 B、确定符合时代要求的医德原则和规范 C、反应社会对医学职业道德的需要 D、直接提高医务人员的医疗技术 E、为符合道德的医学行为辩护 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 D 【答案解析】 直接提高医务人员的医疗技术是临床医学的任务和医务人员自身的医疗实践要求，因此不属于医学伦理学的任务。其他选项均属于医学伦理学的任务。故本题选D。【您的回答】 您未答题 38、 医务人员共同的首要义务和天职是 A、维护医务人员和医院的自身利益 B、维护医务人员之间、医院间的和谐 C、维护医务人员和医院的声誉 D、维护医务人员和医院的经济效益 E、维护患者的利益和社会公益 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 本题属于医务人员的道德原则方面的范畴，其内容是共同维护患者利益和社会公益；彼此平等、互相尊重；彼此独立、互相支持和帮助；彼此信任、互相协作和监督；相互学习、共同提高和发挥优势。【您的回答】 您未答题 39、 公正不仅指形式上的类似，更强调公正的 A、内涵 B、意义 C、内容 D、基础 E、本质 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 C 【答案解析】 医疗公正指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中，公正不仅指形式上的类似，更强调公正的内容。【您的回答】 您未答题 40、 17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断应为 A、腓总神经损伤 B、桡神经损伤 C、正中神经损伤 D、臂丛损伤 E、颅神经损伤 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 C 【答案解析】 正中神经不同部位的损伤，有其相应的症状和体征。感觉障碍 若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。 拇指对掌、对指功能受限 拇指处于手掌桡侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失。【您的回答】 您未答题 41、 下述关于肩关节脱位的叙述有误的是 A、多有上肢外展外旋着地受伤史 B、患者健手托患侧前臂，头像患侧倾斜 C、有方肩畸形表现 D、肩胛盂下饱满 E、Dugas征阳性 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 D 【答案解析】 肩关节脱位的患者查体示肩胛盂下空虚。【您的回答】 您未答题 42、 在手部各关节中，外伤修复时应特别注意下面关节的功能恢复与重建 A、腕关节，第1腕掌关节，掌指关节 B、第1腕掌关节，第2、3掌指关节 C、腕关节，掌指关节，指间关节 D、拇指掌指关节，示、中指指间关节 E、拇指各关节及各指掌指关节 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 掌指关节是由近节指骨基底、掌骨头、掌板、侧副韧带、副侧副韧带及关节囊所组成的双轴关节，具有屈-伸、内收-外展和一定量的环绕回旋运动。其中，屈-伸运动幅度最大。另外拇指掌指关节是单一的铰链式关节，平均屈伸活动为1060。关节旋转轴为偏心性，关节囊两侧各有2个侧副韧带加强；综合上所述，两处关节活动度大、且参与精细运动故在外伤修复时应特别注意争取恢复和重建关节功能。【您的回答】 您未答题 43、 关于胸腰椎Chance骨折叙述错误的是下列哪一项 A、为椎体水平状撕裂性损伤 B、损伤机制较为复杂，不只是发生在系有安全带的交通伤中 C、是一种稳定性脊柱骨折 D、临床上比较少见 E、短阶段螺丝钉治疗可重建脊柱的稳定性 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 C 【答案解析】 Chance骨折：为椎体水平状撕裂性损伤，也属于不稳定骨折，临床上比较少见。【您的回答】 您未答题 44、 胸腰椎Chance骨折是指 A、不稳定性骨折 B、脊柱屈曲牵拉型损伤 C、椎体垂直状撕裂性损伤 D、单纯性楔形压缩性骨折 E、以上都不是 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 A 【答案解析】 Chance骨折：为椎体水平状撕裂性损伤，也属于不稳定骨折【您的回答】 您未答题 45、 骨折的特有体征是 A、畸形 B、血运不良 C、局部肿胀 D、疼痛 E、休克 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 A 【答案解析】 骨折的特有体征：（1）异常活动：在没有关节处出现假关节的不正常现象；（2）畸形：因暴力作用、肌肉收缩等使骨折发生旋转、移位，使肢体出现畸形；（3）骨摩擦音和骨摩擦感：骨折端移动时有相互摩擦的声音和感觉。【您的回答】 您未答题 46、 下列因素不会造成下肢静脉曲张的是 A、妊娠 B、长期站立 C、重体力劳动 D、慢性咳嗽 E、上肢骨折 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 下肢静脉曲张的主要病因为：1、年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。2、静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。4、下肢静脉曲张发生的原因与重体力劳动即长起站立有关。从事重体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉合浅静脉，但是由于深静脉走行在发达的肌肉之间并受肌肉的支持和保护，因此深静脉部会发生曲张。【您的回答】 您未答题 47、 终止室颤最有效的治疗是 A、普罗帕酮 B、胺碘酮 C、比索洛尔 D、维拉帕米 E、电除颤 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 根据2014应试指南，终止室颤最有效的方法是非同步电除颤。【您的回答】 您未答题 48、 关于扩张型心肌病，下列说法错误的是 A、主要是心脏扩大，常伴有S3与S4及房性奔马律与室性奔马律。 B、心电图低电压、非特异性ST-T改变，心律失常 C、主要的死因为心力衰竭与心律失常 D、不需要应用阿司匹林，应平时小剂量洋地黄类改善心功能 E、超声心动图示房室腔扩大，室壁变薄，射血分数降低。 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 D 【答案解析】 扩张型心肌病应长期应用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集药物。【您的回答】 您未答题 49、 下列症状中，病毒性心肌炎一般不会出现的是 A、发热 B、全身酸痛 C、咽痛 D、倦怠 E、幻听 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 幻听属于精神神经系统症状，病毒性心肌炎时一般不会出现。【您的回答】 您未答题 50、 下列关于高血压的治疗不正确的是 A、建议患者减轻体重、减少钠盐摄入 B、戒烟限酒 C、早期及时用药，严格控制血压不超过140/90mmHg D、多重心血管危险因素协同控制 E、降压药物的选择应个体化 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 C 【答案解析】 高血压早期首先建议通过生活方式干预来改善，中重度高血压或者高血压合并其他器质性疾病、并发症等才需要药物治疗。【您的回答】 您未答题 51、 感染性心内膜炎最常见的症状是 A、发热 B、胸痛 C、心脏杂音 D、瘀点、Roth斑 E、脾大 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 A 【答案解析】 根据最新版应试指南，发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。【您的回答】 您未答题 52、 有脉压增大表现的疾病是 A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、心包积液 D、严重心力衰竭 E、无特征疾病 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 A 【答案解析】 引起脉压增大的原因，一是由于周围血管扩张，见于甲状腺功能亢进、严重贫血、维生素B缺乏病；二是存在分流、反流，见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。另外动脉硬化也可出现脉压增大。B、C、D均引起脉压减小，故选A。【您的回答】 您未答题 53、 心脏性猝死最主要的病因是 A、主动脉瓣狭窄 B、缩窄性心包炎 C、二尖瓣脱垂 D、冠心病及其并发症 E、频发室早 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 D 【答案解析】 在西方国家，心脏性猝死中80由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中75有心肌梗死病史。【您的回答】 您未答题 54、 具有月经前疼痛加重，来潮后疼痛症状减轻的是 A、急性乳腺炎 B、导管内乳头状瘤 C、乳房囊性增生病 D、乳腺纤维腺瘤 E、乳房脂肪坏死 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 C 【答案解析】 乳房囊性增生病一般在月经来潮前明显，月经来潮后疼痛减轻或消失。【您的回答】 您未答题 55、 乳房干板静电摄影技术最重要的优点是 A、血管影特别清晰 B、肿块边缘更为清晰 C、钙化影更为清晰 D、乳房腺叶更为清晰 E、以上都是 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 B 【答案解析】 干板静电摄影所见征象与钼靶X线表现基本相同，但其具有特殊的“边缘增强效应”而使图像更清晰。【您的回答】 您未答题 56、 关于外科感染治疗措施下述有误的一项是 A、保护感染部位避免挤压 B、补充热量蛋白质等营养物质优先采用PN方式 C、重症感染患者可考虑使用胸腺肽 D、药敏试验尚无结果时，可经验性用药 E、炎症早期可以做局部热敷 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 B 【答案解析】 外科感染病人补充热量、蛋白质等营养物质应优先考虑肠内营养（EN）方式，相比肠外营养（PN），因其常采用的是鼻导管方式，故可以减少感染扩散等并发症。对于重症感染患者可以考虑给予胸腺肽，胸腺肽属于免疫调节剂，具有增强人体细胞免疫功能的作用，临床可以用于免疫缺陷，重症感染的患者。炎症早期可以局部热敷或采用超短波、红外线辐射等物理治疗方法。【您的回答】 您未答题 57、 手术前不需要预防性使用抗生素的是下列哪项 A、先天性心脏病手术 B、乳腺癌根治术 C、主动脉弓置换 D、甲状腺腺瘤切除术 E、无张力疝修补术 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 D 【答案解析】 需要预防性应用抗生素：涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；肠道手术；操作时间长、创伤大的手术；开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者；癌肿手术；及大血管的手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植术。【您的回答】 您未答题 58、 下列不属于低钾血症的临床表现的是 A、疲乏无力、软瘫、呼吸困难、吞咽困难 B、恶心、呕吐、腹胀、便秘 C、心律失常、心音低钝 D、尿少、口渴、少饮 E、嗜睡、神志模糊 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 D 【答案解析】 低钾血症的精神症状是烦躁、情绪不稳，严重者可出现神志障碍，高钾血症的精神症状是嗜睡、神志模糊。 改为低钾血症时泌尿系统的表现：长期或严重失钾可导致肾小管上皮细胞变性坏死，尿浓缩功能下降出现口渴、多饮和夜尿多。【您的回答】 您未答题 59、 当病人有高血压、痛风时，下列降压药禁用的是 A、受体阻滞剂 B、噻嗪类利尿剂 C、袢利尿剂 D、钙拮抗剂 E、ACEI 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 B 【答案解析】 噻嗪类利尿剂影响代谢，在糖尿病及高脂血症病人慎用，痛风病人禁用。【您的回答】 您未答题 60、 单纯性甲状腺肿的特点是 A、抗甲状腺抗体阳性 B、核素扫描为 C、摄131I率降低 D、甲状腺功能正常 E、TSH降低 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 D 【答案解析】 单纯性甲状腺肿，甲状腺的代偿性肿大，一般不伴有功能异常。甲状腺摄131I率多增高或正常。基础代谢率正常或稍低。故本题应选D。单纯性甲状腺肿常表现出甲状腺肿大，实验室检查可见T3、T4正常，TSH一般正常。【您的回答】 您未答题 61、 腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是 A、肾上腺皮质功能减退 B、甲状腺功能减退 C、性腺功能减退 D、肾上腺与甲状腺功能减退 E、甲状腺与性腺功能减退 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 C 【答案解析】 考点：腺垂体功能减退症的临床表现解析：腺垂体功能减退症促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏的表现出现的最早，其次是促甲状腺激素缺乏的表现，最后是ACTH缺乏的表现，故本题选C。【您的回答】 您未答题 62、 关于中性粒减少和粒细胞缺乏症治疗不正确的是 A、对可疑致病因素，应立即停止接触 B、要注意防止感染，去除感染病灶 C、可用重组人粒细胞集落刺激因子治疗 D、自身免疫性粒细胞减少就可用糖皮质激素 E、碳酸锂有抑制骨髓，不能用于治疗 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 中性粒减少和粒细胞缺乏治疗对可疑致病因素，应立即停止接触要注意防止感染，去除感染病灶可用重组人粒细胞集落刺激因子治疗自身免疫性粒细胞减少就可用糖皮质激素碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞作用，副作用是轻度胃灼热，恶心乏力等， 肾脏疾患患者慎用。【您的回答】 您未答题 63、 慢性特发性血小板减少性紫癜女性可导致突然加重的原因 A、舌出血 B、鼻出血 C、月经过多 D、口腔黏膜出血 E、感染 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 慢性型TIP，女性较多起病因袭，多出血较轻，但可因感染加重，女性长期月经过多，可出现失血性贫血。病情反复发作，甚至迁延数年，未见自行缓解者。【您的回答】 您未答题 64、 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 A、过敏性紫癜 B、再生障碍性贫血 C、激素性紫癜 D、溶血性贫血 E、特发性血小板增多症 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 A 【答案解析】 过敏性紫癜发病较急，除有发热、食欲不振、恶心，呕吐等一般症状外，主要表现有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状。不同病例起病情况可不相同，以皮肤紫癜最多见，可单独出现，亦可同时或先后伴有关节，胃肠或泌尿系统症状，常伴有荨麻疹。【您的回答】 您未答题 65、 营养性缺铁性贫血的有效治疗措施是 A、叶酸加维生素B12 B、硫酸亚铁加维生素C C、反复多次输代血浆 D、服枸橼酸铁胺 E、反复多次肌注右旋糖酐铁 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 B 【答案解析】 营养性缺铁性贫血的治疗和预防：铁剂是治疗缺铁性贫血特效药。若无特殊原因。由于二价铁容易吸收，故临床均选用二价铁盐（硫酸亚铁、富马酸亚铁等）口服法，同时给予口服维生素C能促进铁的吸收，所以选B。A用于治疗巨幼细胞贫血，故排除；C一般用于重症病例，故排除；D属于三价铁，故排除；E一般用于不能口服者，故排除。【您的回答】 您未答题 66、 缺铁性贫血不可见到的实验室检查是 A、总铁结合力增加 B、核老浆幼现象 C、血清铁蛋白降低 D、运铁饱和度降低 E、游离原卟啉减少 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 当幼红细胞合成血红素所需铁供给不足时，红细胞游离原卟啉值升高。【您的回答】 您未答题 67、 下列哪一项在特发性血小板减少性紫癜少见 A、舌出血 B、鼻出血 C、月经过多 D、口腔黏膜出血 E、肺出血 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜多见于黏膜及皮肤组织，而严重内脏出血少见。【您的回答】 您未答题 68、 营养性缺铁性贫血的正确预防措施是 A、提倡鲜牛奶喂养 B、提倡纯母乳喂养 C、多补充维生素B12和叶酸 D、早产儿需早补锌和铁 E、婴儿奶粉应强化钙剂 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 B 【答案解析】 营养性缺铁性贫血的治疗和预防：因母乳中铁吸收利用率高，故提倡母乳喂养。同时亦要及时添加含铁丰富且铁的吸收率高的辅食。故选B。【您的回答】 您未答题 69、 最容易发生骨折的是那些肋骨 A、第13肋骨 B、第47肋骨 C、第810肋骨 D、第11、12肋骨 E、第110肋骨 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 B 【答案解析】 第47肋骨长而薄，最易折断。【您的回答】 您未答题 70、 初治涂阳肺结核的标准治疗方案中强化期不含有的是 A、INH B、RFP C、PZA D、EMB E、SM 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 初治涂阳病例，不论其培养是否为阳性，均可用以异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月短程化疗方案。前2个月强化期用乙胺丁醇、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺，每日1次；后4个月继续用异烟肼及利福平，每日1次，以2HRZE/4HR表示。 异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇(EMB)。SM(链霉素)不含有。【您的回答】 您未答题 71、 下列治疗肺结核的药物中能够抑制细菌蛋白质合成的是 A、INH B、RFP C、PZA D、EMB E、SM 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 异烟肼抑制结核杆菌DNA合成，链霉素抑制蛋白质合成。【您的回答】 您未答题 72、 下列哪项试验可用于鉴别COPD和支气管哮喘 A、过敏原试验 B、支气管激发试验 C、低氧激发试验 D、运动试验 E、支气管扩张试验 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解析 关注 纠错 【正确答案】 E 【答案解析】 根据COPD定义，COPD肺功能表现是以不可逆的气流受限为特点，其气流受限具有不可逆或部分可逆性，支气管哮喘是以可逆的气流受限为特点。支气管扩张试验是用于检测气流受限的可逆程度的检查，用于鉴别COPD和哮喘。过敏是哮喘患者常见的病因，COPD也可能存在过敏因素，过敏原试验只在哮喘的诊断和病因明确方面起到辅助作用。气道高反应性是支气管哮喘的特点，但COPD亦有部分患者存在气道高反应性，支气管激发试验主要用于临床表现不典型哮喘患者的辅助诊断。运动激发试验是支气管激发试验的一种，对于药物激发阴性患者可以应用。低氧激发试验为错误干扰答案，故本题的正确答案是E。【您的回答】 您未答题 73、 急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用 A、毒毛旋花子苷K B、肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、氨茶碱 E、哌替啶 查看答案 隐藏答案 查看解析 隐藏解