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文档简介

,急性阑尾炎的健康教育,什么是阑尾炎？,阑尾炎：是指阑尾由于多种原因而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时诊断和治疗。,认识阑尾 又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔任何方位。 阑尾的根部在体表的投影，一般处于右髂前上棘到脐连线的外1/3，此处称麦氏点，阑尾炎时此处有明显压痛。,阑尾炎的病因 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是由粪石阻塞、异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾官腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害粘膜形成溃疡，细菌穿过粘膜引起感染。,急性阑尾炎的症状 （1）腹痛：大多数患者具有典型的转移性右下腹痛。阑尾炎的腹痛开始多在上腹部、剑突下或肚脐周围，数小时后，疼痛转移并局限于右下腹部。 （2）胃肠道症状：阑尾炎早期，患者可出现厌食，恶心，呕吐，部分患者还可发生腹泻或便秘等。 （3）全身症状：早期体温正常或轻度增高，炎性加重后，会出现发热，脉速等。,急性阑尾炎的体征 （1）右下腹压痛 （2）腹膜刺激征：包括腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失。 （3）右下腹包块：阑尾周围脓肿形成后，右下腹可触及边界不清的固定的压痛性包块。,术前宣教,休息与活动：卧床休息，取半卧位，右膝弯曲，使腹肌松弛，缓解疼痛。 饮食：禁食禁饮 术前准备：配合医生护士完成抽血、皮试、输液，心电图、胸片、B超等术前常规检查。备皮，贴身倒背穿着病号服，取下手表、项链等首饰及假牙。入手术室前，请排尽小便，以免手术中因为膀胱充盈而误伤膀胱。,术后宣教,术后卧位：术后六小时平卧，后可改为半卧位，床头高度平前端床板为宜 饮食：轻症患者手术当日禁食，术后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后进食少量温水后可进清淡易消化流质饮食，如米汤、蛋汤、肉汤等，禁食香蕉一类的润肠食品，禁食乳品，如牛奶、豆浆等易腹胀食物，之后慢慢过度到半流质饮食，如面线、馄饨皮、肉末糊、豆腐脑等。 锻炼与休息：术后尽早下床活动，促进胃肠道功能恢复，防止肠粘连的发生,术后疼痛宣教：0-3分有轻微疼痛，可以忍受，不影响休息。4-6分疼痛影响休息了，应给于一定的处理。7-10疼痛难以忍受，影响食欲，影响睡眠，以此为准，如有疼痛不适，告知医护人员。若有镇痛泵带回来，可合理使用镇痛。 术后中医护理：术后芒硝敷脐可减轻腹胀，促进肠蠕动，将芒硝直接贴肚脐放置，上方盖以干毛巾防止衣裤被浸湿。 保持伤口敷料清洁，如有引流管应防止牵拉、扭曲、脱出。,术后宣教,出院宣教,出院1个月内避免重体力劳动和剧烈运动 饮食宜规律、进富含维生
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