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文档简介

醫療環境及病人安全與感染控制 (Ch 2, Ch 5),Weittier Chen2/20/2008,學習目標(1),了解醫療環境的定義與特性 了解合宜醫療物理環境必備基本條件 瞭解合宜醫療環境與病人安全的關係及其重要性 了解影響病人安全、舒適及能滿足其心理、社會需求的環境因素 了解如何提供病人安全、舒適及能滿足其心理、社會需求的醫療環境 了解醫院中常見意外傷害的種類及其相關防護措施 了解病人單位的意義和合宜設備規劃重點 了解醫院中常見各種醫療鋪床法及維護舒適的重點原則,學習目標(2),認識感染控制專有名詞及其定義 了解感染鏈的六個要素及疾病傳染過程 認識院內感染的定義、成因和影響 了解護理人員在院內感染控制上的重要角色和可行方法 了解清潔、消毒、滅菌的意義和方法,思考: 此種醫療環境如何? 優點缺點為何? 你想哪些需要改善?原因為何?,合宜醫療環境的定義與特性,醫療場所- 醫療環境- 治療性環境(安全、舒適) 治療性環境特色:良好物理環境、安全生物環境、符合個別心理社會需求 良好物理環境:20-23。C溫度、40-60%溼度、自然光線(Lux)、音量(dB)、通風(立方呎/min) 安全生物環境:免於各種傷害的設計與制度(跌倒、火災、燙傷、觸電、放射線傷害、地震、給藥錯誤及院內感染發生) 符合個別心理社會需求:佈置優美、隱私性、或個人意義物品的擺放,病人單位,舒適與安全的維護 相關護理措施: 維護硬體設備之完善:床及被褥用品、警報系統、醫療系統(氧氣、壓力)、床旁桌椅、浴廁安全、功能狀態 以內科無菌、法則,整理病人單位及鋪設各種床褥,醫療建築物特色:採光、綠化、美觀、適合醫療,醫療硬體設備完善,病房單位安全、便利、舒適,病人單位:符合每日生活所需、醫療處置及個人需求,小兒科病人單位,感染管制及相關名詞,感染管制的意義 感染相關名詞:宿主、帶菌者、感染(傳染)、交互感染、污染 管制措施名詞:清潔、消毒、滅菌(無菌)、防腐、隨時消毒、終期消毒、隔離(保護性隔離)、無菌區域、各種製劑(清潔、消毒、防腐),感染鏈及可行阻斷措施,感染原: 正確、快速確認及撲滅感染原 感染窩:提高免疫力、注意環境衛生 離開感染窩的門戶:洗手、分泌物與排泄的處理、醫療廢棄物的處理 傳染途徑:洗手、適當的隔離措施、注意環境衛生 進入易感性宿主的門戶:有效執行內外科無菌技術、正確執行管路照護 易感性宿主:治療潛藏疾病、篩檢高危險群、增加個體的抵抗力,常用防護措施,徹底有效洗手: 1.內科無菌洗手法 2.外科無菌洗手法,清潔、消毒製劑的介入,個人防護措施,預防接觸性感染,預防血行感染,病人單位清潔與消毒,醫療物品消毒滅菌單位與有效日期,有效日期:1+7或1+3(不同情境有不同規定) 標籤紙:由白轉黑 消毒、滅菌前徹底清潔,有效垃圾分類,感染可燃 感染不可燃 一般可燃 一般不可燃 化學治療類 針筒刀片類 安瓿、藥瓶類,院內感染,定義、發生率、來源(內生、外生)、種類 各種常見院內感染及其判定標準 尿路感染:10萬個菌數/CC或白血球超過10個 呼吸道感染:痰液培養或CXR 腸胃道感染:大便培養(+),且住院日數超過潛伏期 皮膚及皮下感染:手術後傷口有感染或住院後分離出其他細菌 腹腔內感染:疾病併發症不算,但術後產生屬之 其他部位感染:入院前無出現,易感宿主,年齡太小或太大 營養狀況差 壓力反應 有慢性疾病或免疫疾病 遺傳 抗生素濫用或使用類固醇、抗癌、抗代謝藥物治療 防衛機轉缺失,看圖想問題: 1.易發生什麼感染問題? 2.防護措施可以有哪些? 2.垃圾如何分類?,看圖想問題: 1.哪裡有防護漏洞?2.如何改進?,看圖想問題: 1.容易有哪類感染發生?如何預防?,看圖想問題: 1.容易有哪類感染發生?如何預防?,看圖想問題: 1.容易有哪類感染發生?如何

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