健康评估——皮肤浅表淋巴结检查.ppt

测试题,1提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是 A潮式呼吸 B间停呼吸 C抑制性呼吸 D库什摩呼吸 E叹气样呼吸 2理想血压是 A120/80mmHg B140/90mmHg C130/85mmHg D90/60mmHg E130139/8589mmHg 3下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是 A自主体位 B被动体位 C强迫坐位 D辗转体位 E角弓反张位,B,A,C,4起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态 A醉酒步态 B蹒跚步态 C剪刀步态 D慌张步态 E跨阈步态 5成人正常脉率为 A60100次/分 B6090次/分 C90100次/分 D6080次/分 E80100次/分,测试题,E,A,课前提问,人体最大的器官是什么？,皮 肤,皮肤黏膜、 浅表淋巴结评估,皮肤是人体最大的器官 保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能，使体内各种组织和器官免受侵袭。,皮肤的意义,皮肤黏膜的评估,皮肤黏膜可以反映局部组织、器官和全身的状况,评估方法：视诊+触诊,评估内容：颜色+湿度+弹性+皮疹+出血+水肿+毛发+皮下结节,皮肤黏膜评估的内容,视诊,触诊,皮肤黏膜评估颜色的生理变化,皮肤颜色的生理变化：种族、遗传、血液充盈度、皮下脂肪,皮肤黏膜评估颜色的病理异常,皮肤黏膜评估颜色的病理异常,皮肤黏膜评估颜色的病理异常,皮肤黏膜评估颜色的病理异常,皮肤黏膜评估颜色的病理异常,皮肤黏膜评估颜色的病理异常,皮肤黏膜评估湿 度,盗 汗：“夜 汗”,冷 汗： “凉 汗”,结核、甲亢,休克、紧张,皮肤黏膜评估皮 疹,皮 疹：原发性的皮肤损害。检查时注意皮疹的部位、发病情况、顺序、分布等,皮肤黏膜评估皮 疹,伤寒、风湿、丹毒,斑 疹： *不高于皮面 *压之褪色 *红/白/色素,丘 疹： *高于皮面 *较硬 *红/色素,皮肤黏膜评估皮 疹,麻疹、猩红热、湿疹,斑丘疹： 斑疹+丘疹 *有底盘+高于皮面 *较硬 *红/色素,皮肤黏膜评估皮 疹,麻疹、猩红热、湿疹,皮肤黏膜评估皮 疹,荨麻疹： *大片、形态各异 *隆起皮面 *瘙痒/灼热,皮肤过敏,皮肤黏膜评估皮下出血,皮下出血：皮肤青紫、压之不褪色。,皮肤黏膜评估皮下出血,皮下出血常见于：血液系统疾病、重症感染、药物中毒等。,皮肤黏膜评估肝掌、蜘蛛痣,病 理：皮肤小动脉末端分支性扩张而形成,皮肤黏膜评估肝掌、蜘蛛痣,常见于：面、颈、手、胸,皮肤黏膜评估水 肿,水 肿：组织间隙液体过多积聚。 评估部位： 眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织。,凹陷性水肿：心、肝、肾、营养不良性水肿。 非凹陷性性水肿：粘液性水肿甲状腺功能减退症。,皮肤黏膜评估水 肿,区别：能不能压陷,皮肤黏膜评估水 肿,象皮肿：丝虫病,浅表淋巴结的概念,淋巴结：参与机体的免疫反应的器官。 淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。,浅表淋巴结评估,正常淋巴结：0.20.5cm，质软、光滑、无粘连、无压痛。 视诊无法看到，触诊也大多不能摸到,腹股沟淋巴结可以摸到,浅表淋巴结评估浅表淋巴结分布,头面颈：耳前、耳后、枕后、 颏Ke下、颌He下、颈前、颈后、 锁骨上,上肢：腋窝、滑车,下肢：腹股沟、腘窝,检查方法：手指并拢、由浅入深、左右交叉、滑行触摸。 浅部滑行 检查顺序：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝。 检查内容：部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部