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文档简介

AD的临床表现与诊治,AD 老年性痴呆 年龄是重要的危险因素 病理改变：额叶、颞叶等大脑皮层和海马、杏仁核出现老年斑、神经原纤维缠结,痴呆综合征,痴呆：大脑多方面高级精神机能减退的综合征。 一种获得性，持续性智能障碍 无意识障碍 在认知、记忆、语言、视空间技能、情感或人格等5项心理活动中，有认知和记忆功能等至少3项功能缺损 影响社会、生活活动功能,痴呆患者智能下降伴有情感障碍，人格变化，行动异常，日常社交及生活能力低下等。大脑的高级神经功能损害至少存在6个月，方可确定痴呆的临床诊断。,AD的特征性功能障碍,AD的核心症状 AD的伴随症状,AD的核心症状,认知障碍,认知 指熟练运用知识的能力，包括语言与非语言技能，记住新知识的能力和从丰富的知识库中追忆知识的能力。 熟练使用知识的能力明显丧失对痴呆的诊断有意义。 非语言的认知机能比语言障碍的衰退急速、早期。,认知障碍 记忆障碍 语言障碍 失认与失用 视空间技能障碍,记忆障碍 特点：发病的早期出现 学习新知识的能力受损 先以近记忆损害，后出现远期记忆损害 提示后对回忆无帮助 在神经心理学检测中：智商与记忆商相差大时（15分），支持AD的临床诊断。 近记忆损害不为早期症状，AD可疑。,语言障碍 语言改变是皮质功能障碍 失语是AD的常见特征性症状 找词困难词语空洞命名不能错语新语 复述功能相对保留直到晚期才受损,视空间技能障碍 早期受损 可比其他痴呆的视空间障碍严重,失认与失用 在检查时较困难 表现多种失用与失认（在熟悉环境中迷路）,AD的伴随症状,精神症状：就诊、运用精神科药物、住院治疗、护理的重要原因 幻觉 妄想 情绪变障碍：焦虑、抑郁、敌意、敏感、多疑、激惹等 抑郁可以是痴呆的附加症状，也易与痴呆
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