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文档简介

血管活性药物的应用和护理,血管活性药物,多巴酚丁胺,硝普纳,硝酸甘油,多巴胺,去甲肾上腺素,?,血管活性药物,血管收缩剂,血管扩张剂,血压,对心脏和血管系统的影响,心脏变时效应,对血管紧张度的影响,对心肌收缩力的影响,血管活性药物,血管活性药物的临床作用,改善血压,改善心脏排出量,改善微循环,血管活性药物,常用血管活性药物,硝酸甘油 硝普钠 多巴胺 肾上腺素 去甲肾上腺素,硝酸甘油,【药理作用】 扩张小静脉,而且对冠状血管具有选择 性的扩张作用。 注意事项 持续使用24小时会逐步产生耐药作用,即同剂量药效下降或无效,因此不主张长期静脉使用。 避光使用!,硝普钠,【药理作用】 同时扩张小动脉和小静脉,降低心 室的前后负荷属于一种控制性降压药 注意事项 长期用药时,易产生神经中毒症状,并 可导致甲状腺功能低下。 只要避光得当,无需6小时更换!,多巴胺,【药理作用】 多巴胺主要激动、 受体和外周的多巴胺受体,其效应具有剂量依赖性,小剂量,中剂量,大剂量,多巴胺,小剂量,1-5ug/kgmin,中剂量,5-10ug/kgmin,大剂量,10ugkgmin,增加肾血流量和钠的排除,增加心肌收缩力和心率,外周阻力增加血压升高,肾上腺素,【药理作用】 对-受体和-受体具有兴奋作用,其作用呈剂量依赖性。,肾上腺素,增加心肌收缩力和心输出量,扩张周围血管。,强烈收缩周围血管作用易导致心动过速和心律失常,心肌收缩力和心输出量增加, 周围血管开始收缩,0.010.05ug/kgmin,0.1ug/kgmin, 0.1ug/kgmin,去甲肾上腺素,【药理作用】 主要兴奋-受体,对阻力血管和容量 血管均有强烈的收缩作用,是一强效外周 血管收缩剂 注意事项: 长期大量使用可导致重要脏器和组织血流减 少,加重微循环障碍,可致急性肾功能衰竭。,血管活性药物的护理,准 确,量 化,严密监测,准 确,量 化,用药目的明确、使用方法正确、不良反应有数,用固定的模式精确用药。,严密监测,整个用药过程全面的观察,血管活性药物的护理,量 化,微量注射泵,/kgmin,/kgmin,常用药物的常用剂量,血管活性药物使用注意事项,1、配制前双人查对 2、缩血管药物通过中心静脉输注 3、药物与管路明确标识 4、输注速度不宜3ml/h,防止管路阻塞 5、血管活性药物不宜与其他液体同通道输注。 6、逐步调节速度,切忌大起大落,血管活性药物使用注意事项,7、严禁在血管活性药物通路推注药物 8、停用血管活性药物必须先回抽510ml血 液丢弃后再用肝素封管 9、管路阻塞或打折后需

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