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托幼机构儿童营养与膳食(一),潍坊市妇幼保健院 儿童保健科,幼儿(1-2岁)营养与膳食,幼儿期(1-2岁)基本特点 幼儿期:1周岁到满3周岁之前。 生长发育减慢,但仍比较迅速。 胃容量:从婴儿时的200ml增加至300ml; 牙齿数目:数量有限,质量不好; 胃肠道消化:酶的分泌及胃肠道蠕动能力差。 营养特点:营养素的获得需从以母乳为主 过渡到以谷类 等食物为主。 因此,不可过早进食一般家庭膳食。,幼儿期生长发育特点 (一)体格发育 1体重 1岁后增长速度减慢,全年增加2.5-3.0kg,平均每月增长约0.25kg,至2岁时体重约12kg,为出生时的4倍。 2岁以后的体重增长变慢,每年增长2.3kg左右,增长的速度趋于缓慢。,2身长 幼儿期身长增长的速度减慢,1岁全年增加约l0cm, 2-3岁平均每年增加约5-7cm, 因此,3岁时身长约为96cm。,272下,(二)消化系统发育 1岁萌出上下左右第一乳磨牙,1.5岁时出尖牙,2岁时出第二乳磨牙,2岁时共出18-20颗牙,全部20颗乳牙出齐应不迟于2.5岁。到2岁半时乳牙仍未出齐属于异常,如克汀病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。 2岁内乳牙数的计算: 乳牙数=月龄 - 6。,二、幼儿的营养需要 和膳食营养素参考摄入量 由于幼儿仍处于生长发育的旺盛时期,对蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他各营养素的需要量 相对高于成人。,(一)能量 能量每日推荐摄入量: 男孩:1岁-: 4600kJ(1lOOkcal)、 2岁-: 5020kJ(1200kcal) 3-4岁: 5650kJ(1350kcal); 女孩:1岁-: 4340kJ(1050kcal)、 2岁-: 48005440kJ(1150kcal) 3-4岁: 5440kJ(1300kcal)。,(二)宏量营养素 1蛋白质: 幼儿对蛋白质不仅量相对需要比成人多,而且质量要求也比成人高。 1、2和3-4岁幼儿蛋白质推荐摄入量为35g、40g和45g。 要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12-15,其中有一半应是优质蛋白质。,蛋白质虽分布很广,但以动物性食物、豆类和硬果类食物含量高,且质量较好。 如肉类、鱼类、禽类含蛋白质约1520,鲜奶约3,奶粉2028;蛋类1114;干豆类20-40;谷类6-10; 硬果类1530。,2脂肪 对于1-3岁的幼儿,由脂肪提供的能量在30-35为宜,幼儿膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食欲。 幼儿膳食脂肪中必需脂肪酸应占总能量的1,才能保证正常生长,而含-亚麻酸的油仅限于大豆油、低芥酸菜子油等少数油,应注意补充。,3碳水化合物 活动量大的幼儿,因身体消耗的能量多,对碳水化合物的需要量也多,但对于2岁以下的幼儿,较多的能量来自于淀粉和糖是不合适的,因为富含碳水化合物的食物占体积较大,可能不适当地降低了食物的营养密度及总能量的摄入。2岁以后,要逐渐增加来自淀粉类食物的能量,供能为总能量的50-55。同时相应地减少来自脂肪的能量。,(三)微量营养素 1矿物质 (1)钙:膳食中钙吸收率仅有35。 奶及其制品是膳食钙的最好来源。 1-3岁幼儿的钙AI(适宜摄入量)为600mg/d。,(2)铁:幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过lmg,加上生长需要,每天平均需要1.0mg的铁。 因我国儿童(尤其是农村)膳食铁主要以植物性铁为主,吸收率低,幼儿期缺铁性贫血成为常见和多发病。,铁 1-3岁幼儿铁的适宜摄入量(AI)为12mgd。 膳食中良好的食物来源是动物的肝脏和血, 其中禽类的肝脏和血含量达40mg100g以上。 牛奶含铁很少。 蛋黄中虽含铁较高,但吸收率仅有3。,(3)锌: 婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等。 13岁幼儿锌的RNI为9.O mgd。 锌最好的食物来源是蛤贝类(如牡蛎、扇贝等每100g可达10mg以上的锌)。 其次动物的内脏(尤其是肝)、蘑菇、坚果类(如花生、核桃、松子等)和豆类,肉类和蛋也含有一定量的锌。 其他食物含量低。,(4)碘: 碘对婴幼儿的生长发育影响很大,幼儿期缺碘会影响生长发育, 1-3岁幼儿碘的RNI为50微克d。,2维生素 (1)维生素A: 维生素A与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。 1-3岁幼儿每日维生素A的AI为500微克视黄醇当量。由于维生素A可在肝内蓄积, 过量时可出现中毒,不可盲目给小儿服用。,(2)维生素D: 幼儿也是特别容易发生维生素D缺乏的易感人群,维生素D缺乏可引起佝偻病。 维生素D的膳食来源较少,主要来源是户外活动时由紫外线照射皮肤,使7-脱氢胆固醇转变成维生素D。 我国的RNI为10微克d, 幼儿也可适量补充含维生素D的鱼肝油。,(3)其他维生素: 维生素B1为水溶性维生素,在体内储存极少, 需每日从膳食中补充。 幼儿每日维生素B1的RNI为0.6 mgd。 幼儿维生素B2的RNI为0.6 mgd。 幼儿维生素C的RNI为60 mgd。,三、幼儿的膳食 (一)幼儿食物选择的基本原则 1粮谷类及薯类食品 幼儿期后,粮谷类应逐渐成为小儿的主食。 选择这类食品时应以大米、面制品为主, 同时加入适量的杂粮和薯类。,粮谷类及薯类食品 在食物的加工上,应粗细合理。 加工过精时,B族维生素、蛋白质和无机盐损失较大。 加工过粗、存在大量的植酸盐及纤维素,可影响钙、铁、锌等营养素的吸收利用。 一般以标准米、面为宜。,2乳类食品 乳类食物是幼儿优质蛋白、钙、维生素B2、维生素A等营养素的重要来源。 奶类钙含量高、吸收好,可促进幼儿骨骼的健康生长。同时奶类富含赖氨酸,是粮谷类蛋白的极好补充。 但奶类铁、维生素C含量很低,脂肪以饱和脂肪为主,需要注意适量供给。,3鱼、肉、禽、蛋及豆类食品 这类食物可提供丰富的优质蛋白,同时也是维生素A、维生素D及B族维生素和大多数微量元素的主要来源。 豆类蛋白含量高,质量接近肉类,价格低,是动物蛋白的较好的替代品,但微量元素(如铁、锌、铜、硒等)低于动物类食物,所以在经济条件允许时,幼儿还是应进食适量动物性食品。,4蔬菜、水果类 这类食物是维生素C、-胡萝卜素的惟一来源,也是维生素B2、无机盐(钙、钾、钠、镁等)和膳食纤维的重要来源。 在这类食物中,一般深绿色叶菜及深红、黄色果蔬、柑橘类等含维生素C和-胡萝卜素较高。蔬菜水果不仅可提供营养素,而且具有良好的感官性状,可促进小儿食欲,防治便秘。,5油、糖、盐等调味品及零食 这类食品对于提供必需脂肪酸、调节口感等具有一定的作用,但过多对身体有害无益,应少吃。,(二)幼儿膳食的基本要求 1营养齐全、搭配合理 幼儿膳食应包括上述五类食物。在比例上蛋白质、脂肪、碳水化合物所占能量比分别为1215、25-35、5060。动物蛋白(或加豆类)应占总蛋白的12。,平均每人每天各类食物的参考量为: 粮谷类100150g, 鲜牛奶不低于350ml或全脂奶粉4050g, 鱼、肉、禽、蛋类或豆制品(以干豆计)100130g, 蔬菜、水果类150250g, 植物油20g,糖0-20g。 此外应注意在各类食物中,不同的食物轮流使用,使膳食多样化,从而发挥出各类食物营养成分的互补作用,达到均衡营养的目的。,2合理加工与烹调 幼儿的食物应单独制作,质地应细、软、碎、烂,避免刺激性强和油腻的食物。食物烹调时还应具有较好的色、香、味、形,并经常更换烹调方法,以刺激小儿胃酸的分泌,促进食欲。,3合理安排进餐 幼儿的胃容量相对较小、且肝储备的糖原不多,加上幼儿活泼好动,容易饥饿,故幼儿每天进餐的次数要相应增加。 在1-2岁每天可进餐5-6次, 23岁时可进餐4-5次, 每餐间相隔3-3.5小时。 一般可安排早、中、晚三餐,午点和晚点两点。,4营造幽静、舒适的进餐环境 环境嘈杂、尤其是吃饭时看电视,会转移幼儿的注意力,并使其情绪兴奋或紧张,从而抑制食物中枢,影响食欲

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