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文档简介

医务部个人工作总结医务部等级医院评审工作小结从XX年12月23日,卫生部颁布三级综合医院评审标准细则(XX年版)后,医务部自XX年1月始到10月22日现场评审,整整利用了十个月的时间对细则中与医疗管理相关的451款标准以及卫生厅新增条款的7条条款(占“三甲”评审细则所有条款的72.13%)及其中35条核心条款(占全部50条核心条款的72.92%),进行了全面的梳理和分工,将责任落实到各职能部门,以利于医院对“三甲”工作的开展与推进。在“三甲”评审中对医疗管理的工作要求高,既要体现pdca循环的管理思路,又要对以前的管理工作进一步的梳理和规范。在时间紧,任务重,工作开展难度大等情况下,为了做好“三甲”迎检工作,医务部抽调5名专职人员到三甲办承担医院“三甲”迎评的所有医疗管理工作,此外,医务部克服了重重困难,除完成日常的管理工作外,还加班加点完成“三甲”迎评的各项监管任务。现将医务部“三甲”迎评的主要工作总结如下:一、规范制度、建立标准。按照三级综合医院评审标准实施细则中的条款要求,利用2个多月的时间对医院200余条医疗管理制度进行了全面的审核,最终审核定稿制定了124项新的医疗管理制度,其中新增54项,修订70项。明确了医疗技术、手术分类标准、各科室手术分级目录、手术部位标识、各种手术权限的申报条件和范围、手术权限申报及审核程序以及手术权限动态化管理的内容。二、承担院科两级培训与考核工作任务,提高医务人员应知应会知晓率。为使临床、医技科室的医务人员能够深刻理解和领会细则条款的要求,将质量与安全管理核心内容落实到日常的诊疗工作中,医务部面对涉及面广、落实难度大临床医技日常工作任务繁重等特点,从1月12日起共组织了24次院内培训,针对每个专业的要求,另外组织了专项培训和科级培训。为了方便大家学习及提高应知应会的知晓率,医务部花费大量的时间精心编制并下发了临床医师应知应会手册,将编制的医技科室应知应会手册挂网。三、指导临床科室开展质量与安全管理活动,建立台账,利用pdca循环原理,评价持续改进效果。根据条款要求完成了临床科室24本台账及门诊、医技科室10本台账的建立,对台账的记录内容、封面的设计进行了统一规定,建立了2个模板科室,通过三个月的持续改进,使全院台账记录得到了进一步规范和统一。四、做好院科两级督导检查,资料收集及分析反馈。从3月份起,医务部共进行了6轮的检查和督导,对与医疗管理相关的458条细则条款及35条核心条款进行了逐条、地毯式的检查、督导、反馈及落实。对存在的问题及差距,逐条解决和攻破,使我院各临床、医技科室顺利完成了“三甲”复审。五、为了体现院科两级pdca循环的管理痕迹,医务部全体(更多精彩文章请关注好 )工作人员面对困难与挑战,同心协力,团结一致,克服了时间紧、工作任务重、人力不足等方面的困难,加班加点,牺牲个人休息时间,对督导检查资料进行收集、总结、分析及反馈。认真按照条款要求,逐项整理和完善400余条细则条款的监管资料,充分体现了院科两级质量与安全管理持续改进的效果,特别是抗菌药物管理、手术分级授权、病案质量、台账记录等方面成为了我院管理工作的亮点。在本次等级评审活动中,医疗管理工作获得了评审专家的一致好评。第二篇:医务部季度工作总结医务部季度工作总结XX年1季度,医务部在医院班子的正确领导下,紧跟医院总体部署,围绕“工作纲要”、“1337”工程和“特色创新年”开展工作。同时结合“强基筑魂,给力复兴”主题教育活动,做好日常工作,抓好重点和创新工作,创新管理模式。医务部的工作重点是如何保障各项医疗制度在实际工作中的有效落实。现将医务部开展的工作简要介绍如下:1、规范病历书写医务部继续加大十三项核心制度的执行和落实力度,制定病案管理稽查办法,对运行病历和归档病历的检查方法进行了明确。 定期抽查归档病历,进行全面检查和评析。本季度医务部共抽查归档病历170余份,其中:甲级病历116份,乙级病历45份,丙级病历9份,病历合格率68%。在病例中出现的典型病案书写错误如:首程辩证治疗与病情不符,理法方药不一致;主治医师副主任医师查房内容雷同,或无重点内容,无指导意义;病案首页医院填写漏项,病案首页及归档病案无科主任、主治医手签字;药物过敏史与首页不同等项目,医务部制成电子课件,组织临床医师进行专项培训。不定期检查各科室运行病历,目前为止已抽检运行病历60余份,病例中出现的:未在24小时内完成入院记录;主诉、现病史前后不符;病程记录过于简单化、格式化;无上级医师查房病历分析;病历中错别字较多;复制、粘贴痕迹严重等典型问题,交班会上重点说明,限期整改。各项检查结果汇总成“医疗质量简报”每月于内网公布。通过系统检查,我院病历书写质量已有明显提高。2、优化出院流程医务部根据现行患者出院程序中存在的:办理出院时间过长;病案流通环节过多等问题。经系统研究,深入科室调研后简化出院流程,患者出院病案由科室直接交送院病案室,不再经由住院处转呈。简化出院环节后,明显缩短了患者办理出院所需的时间,同时避免了病案丢失的可能性,得到大家的一致认可。3、提高医疗服务水平医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务工作的重中之重,医务部根据我院患者投诉情况,有重点的参与病房交班、查房等工作,全面的了解科室三级查房、交接班等核心制度的实际执行情况,针对问题提出整改意见。本季度医务部针对西医外科存在的问题制定相应整改措施:1早交班未请假一次罚款20元;2交班记录未在交班前完成一次罚款20元;3实习医生禁止独立操作,因此造成患者投诉,投诉到主任处,当事医生罚款50元,投诉到医院处,当事医生罚款100元,主任被投诉一次罚款200元;4发生技术事故处罚管床医生及主任赔款比例5%,责任事故处罚管床医生及主任赔款比例10%;5杜绝医患吵架现象,发生一次扣除当事医生当月全奖;6医生操作错误未被投诉罚款200元,被投诉按赔款数额个人承担10%;7发现乙级病历处罚责任医生100元,丙级病历200元;8交班后由值班医生、护士利用5-10分钟给全体医护人员讲解新理论、新技术、新方法、新经验、新体会。通过一系列措施的实行,外科整体服务水平明显提高,病历合格率达98%,患者投诉事件零。为进一步优化就医环境,规范诊疗行为,提高医疗服务质量,医务部制定了“温馨查房制度”,并对临床科室进行不定期检查,规范医师查房中的行为,举止,谈吐,沟通等环节,为广大病患提供更为便捷、温馨、优质的医疗服务。温馨查房制度的实施受到了患者的一致好评。4、加强医疗安全管理1为确保医疗安全、防范医疗事故发生、提高医院管理水平,医务部结合我院实际,制定了不良事件报告制度。该制度涵盖医疗,护理,医技,行政后勤等四大部门。要求各科室根据本科情况按排查登记表内容进行排查,建立登记本,发生医疗不良事件后详细填写报告卡,48小时内报告相关职能科室,制定改进措施。2、为保护患者的合法权益,满足患者不同层次的要求,防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,营造和谐友好的医患关系,医务部牵线聘请2名人民调解员,成立“医患沟通办公室”。负责医疗投诉、纠纷事件的院级沟通及接待、登记、调查取证、收集资料、递交讨论、协调处理等工作,将防范的关口前延。更能高效、有序、公平地处理医患纠纷,并及时将发现的医疗安全隐患反馈给临床科室。同时,聘请李丽娟专家为我院医师讲解“如何防范医疗纠纷的发生”,使广大医务工作者的防范意识明显提高,医患沟通办公室成立以来我院医患纠纷事件零发生。3、开展手术室四率专项检查。本季度我院手术室四率检查,差错率0:;回访率100%;正点率外科100%、肛一科98%、肛二科93%、肛三科93%、肛四科99%、骨一科92%、骨二科100%、妇一科70%、妇二科100%;无声率肛一科97.9%、肛三科98%、肛四科99%,余为100%。极大地减少了安全隐患,体现了对患者的负责。5、重点专科建设我院是三级甲等中医院,目前拥有国家级重点专科2个、省级重点专科6个专业、市级重点专科9个专业,在院领导的领导下,完善了石家庄市中医院重点专科管理办法及其配套制度,制定如科研申报登记表、科研开发管理制度、科研支撑管理制度、课题执行情况定期检查制度、学术交流表彰奖励制度,科技成果管理制度等科研课题管理章程。严抓重点专科(学科)的科室建设,组织我院脑病专业,肛肠专业,护理专业整理申报“国家中医药管理局重点专科”,并已申报成功。现在正积极跑办皮肤科申报“卫生部重点专科”工作。医务部对重点专科的科研进行重点推荐、重点申报、重点监督,并请相关专家进行重点指导,使课题级别及质量逐渐提高,本季度组织重点专科申报市局级课题12项;协助临床科室完成新项目课题8项;科研经费到位30万元。虽然医务部的工作取得了一点成绩,但离上级对我们的要求还有一定差异。今后,我们将以奋发有为的姿态,时不待我的精神扎实努力工作,为构建和谐医院做出自己的贡献。医务科XX年4月24日第三篇:医务部全年工作总结医务部XX年工作总结一、全年工作完成情况(一) 业务工作1、 门诊人次:全年门诊人次7106人次,其中神经内科5282人次,神经外科1042人次,康复科715人次,综合内科67人次;急诊人次883人次。2、 住院病人数:全年入院病人数436人,其中神经内科238人,神经外科77人,康复科115人,综合内科6人;全年出院病人数420人,其中神经内科215人,神经外科93人,康复科103人,综合内科6人;全年各科收治危重病人101例,其中神经内科38例,神经外科62例,康复科1例;各科转nicu病人数35人。3、 治疗人次:全年危重病人抢救人次,其中神经内科人次,神经外科人次,康复科人次;外科手术177例,其中大手术43例,中等手术25例,小手术15例,干细胞移植术94人次;介入治疗2例;康复治疗人次,其中物理疗法(pt)人次,作业疗法(ot)人次,言语吞咽训练(st)人次,其它人次。门急诊抢救病人6例,留观14例,门诊治疗984人次,门诊注射917人次。4、 化验检查:全年化验检查5056人次,其中常规检查1760人次,生化检查2696人次,免疫学检查456人次,血气分析、细菌培养和药敏试验等142人次;门诊化验检查1232人次,其中常规检查336人次,生化检查652人次,免疫学检查241人次,其它3人次;住院化验检查3824人次,其中常规检查1424人次,生化检查XX人次,免疫学检查215人次,血气分析、细菌培养和药敏试验等139人次。5、 影像检查:全年影像检查3703人次,其中x线拍片681人次, ct1609人次,mri1404人次,血管造影6人次,介入治疗2人次,其它1人次;门诊影像检查3064人次,其中x线拍片431人次, ct1353人次,mri1277人次,血管造影2人次,其它1人次;住院影像检查639人次,其中x线拍片250人次, ct256人次,mri137人次,血管造影4人次,介入治疗2人次。6、 心电超声检查:全年心电超声检查4494人次,其中心电图859人次,彩超1632人次,tcd1944人次,脑电图59人次;门诊心电超声检查3824人次,其中心电图489人次,彩超1379人次,tcd1928人次,脑电图28人次;住院心电超声检查4494人次,其中心电图370人次,彩超253人次,tcd16人次,脑电图31人次。(二) 医疗质量1、 全年出院病人420例中,治愈43例,好转327例,未愈43例,死亡3例,其他4例;出院病人治愈好转率88%(370/420),其中神经内科90%(194/215),神经外科75.3%(70/93),康复科97.1%(100/103),综合内科100%(6/6)。危重病人抢救成功率%(/)2、 实际开放床位103张,其中神经内科40张,神经外科22张,康复科35张,nicu6张。实际开放总床日数32568床日,其中神经内科14600床日,神经外科6490床日,康复科11130床日,nicu348床日。实际占用总床日数9219床日,其中神经内科3793床日,神经外科1132床日,康复科4195床日,nicu99床日。病床使用率28.3%(9219/32568),其中神经内科26%(3793/14600),神经外科17.4%(1132/6490),康复科37.7%(4195/11130),nicu31%(99/348)。出院病人平均住院日18.5天,其中神经内科14.7天,神经外科14.3天,康复科31.4天,综合内科6天。3、 ct和mri检查阳性率19.7%(593/3013),其中ct阳性率17.4%(281/1609),磁共振阳性率22.2%(312/1404)。门诊影像检查阳性率17.1%(451/2630),住院影像检查阳性率37.1%(142/383)。(三) 病历质量住院病历书写质量逐步提高,按照湖北省住院病历书写规范,我们对归档病历和住院病历进行了随机抽查,抽查的病历基本合格,尚未发现丙级病历。(四) 医疗安全全年保证了医疗安全,未发生重大医疗事故。曾发生三起医疗争议和纠纷,均得到了有效处置,未造成不良后果。(五) 学科建设:(六) 行风建设二、主要工作措施(一) 制定并完善各项管理制度制定了医疗核心制度管理处罚规定、医德医风守则和行风管理规定。(二) 严格医疗核心制度管理组织进行了三次业务查房,按照医疗核心制度的管理要求,分别对神经内科、神经外科、康复科、nicu等临床科室进行了现场检查考评,并将考评和处罚结果进行了通报。(三) 实行病历质量三级指控(四) 推行临床路径管理组织讨论并制定了神经内科常见疾病的临床路径,包括短暂性脑缺血发作(tia)、脑梗死、脑出血、癫痫等,初步拟定从XX年元月起实施。(五) 制定医疗纠纷防范及处理预案,确保医疗安全(六) 加强学科建设,提高学术水平(七) 加强行风建设,提高服务水平三、存在的主要问题四、XX年工作规划第四篇:医务见习个人工作总结本人通过一年多的检验工作见习,在科主任和各位带教老师的悉心指导与耐心带教帮助下,认真学习医疗事故处理条例及其法律法规,并积极参加医院组织的防范医疗事故风险条例学习与培训,通过学习使我意识到,改革开放的不断推进,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代检验质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对我们医技人员提出更高、更新的要求,因而需要我们不断丰富法律知识,增强自我保护意识,依法减少医疗事故的发生。本人在见习期间努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合,并且多次参加各种检验技术的学习与培训,还时刻关注着检验仪器发展动态以及发展方向,为即将独立做好检验工作打下良好的基础。通过一年多的见习不仅让我巩固了课堂所学的理论知识,而且掌握医学仪器保养、维护的基本技能和方法,提高动手实践能力,发现可疑结果及时和临床联系,初步具备了独立分析、解决专业问题的能力,养成了理论联系实际的作风,同时注重能力素质训练,增强创新意识,培养了严谨的科学态度。在见习过程中,本人严格遵守医院规章制度,不迟到,不早退,踏实工作,认真履行检验工作职责,严格要求自己,及时准确地完成每一份标本的检验工作,努力做到检验工作规范化,技能服务优质化。将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,检验工作有措施,保证每一步工作都做好记录。在科里各室的轮转见习工作中,本人严格遵守科室制度,能正确按照检验操作规程文件熟练进行各项检验技能操作,严格执行标本与验单的三查七对,能规范书写各类检验记录,及时完成交接班记录,并定期执行仪器的清洗与维护,同时做好记录。在工作中,发现可疑结果时认真分析,追查原因并及时与临床取得联系。当仪器出现故障时,首先仔细阅读报警提示,查找问题原因,能解决的先自行处理并做好记录,不能解决的及时上报领导和通知设备科,事后及时进行总结。本人积极参加检验相关的各类学术讲座,对工作中的疑问及时查阅资料,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对检验学技术与检验学的发展有了更全面的认识和了解回顾一年多的工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,但我也认识到自己的不足之处,理论知识水平还比较低,出现问题时单独处理能力还不够强。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建和谐的医患关系作出自己的贡献!推荐同主题文章相关于:【医务见习个人工作总结】医院财务科财务工作总结校医医务室个人工作总结XX年度医院“送医下乡”义诊活动总结XX年医院工作总结乡村医生个人工作总结XX年医院年度工作总结区XX年计生工作总结护士XX个人年终总结医院工作总结第五篇:医务工作者个人年度工作总结个人年终总结(xxxx年)门诊部xxx今年是新中国成立六十华诞的生日之年,我国经受了甲型流感病毒侵袭的考验,经受了世界金融风暴危机的考验,但是在党中央的坚强领导下,我们始终坚持科学发展观,始终坚持党的十七大精神,克服了重重困难,不断地学习创新和发展,最终顺利的走过了XX年,迎接即将到来的XX年。现将我一年来的工作、学习情况汇报如下:一、自觉加强党性锻炼,党性修养和政治觉悟进一步提高一年来,我积极参加医院、门诊部组织的各项政治学习,深入学习实践十七大精神和“科学发展观”,使我进一步增强了党性,提高了自己政治洞察力,牢固树立了全心全意为人民服务的宗旨和正确的世界观、人生观、价值观,从而为我积极努力地做好本职工作,全心全意为干部服好务建立了强大的思想动力。二、爱岗敬业保持良好的工作作风由于人员的变化,从三月份起,我工作量增加了很多,为此我放弃了许多外出学习的机会,坚守岗位;始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。热爱自己的本职工作,

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