手术患者的心理护理.ppt

手术患者的心理护理,六安市第四人民医院 手术室,Contents,护理心理学的发展史,心理护理的概述,手术病人的心理特点,手术病人的心理护理措施,4,2,1,护理心理学的发展史,19世纪南丁格尔：护理工作的对象，不是冷冰冰的石块、木头和纸张，而是富有热血和生命的人类 。 护理心理学：是心理学和护理学相结合的学科，是将心理学的理论与技术应用于护理领域，研究患者及护理人员的规律及特点，以实施最佳护理的一门应用性学科。,护理心理学的发展史,（一）现代医学模式促进护理心理学的发展 医学模式经历了四个发展阶段 （二）护理心理学推动了整体护理实践深入开展， 提高了护理质量,定义,心理护理：指护理人员在护理全过程中，按一定的程序，以心理学知识和理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用各种心理学方法和技术，积极地影响患者的心理活动，消除或缓解患者不良心理状态和行为，帮助患者在自身条件下获得最事宜的身心状态。 四个基本要素 护理人员、患者、心理学理论及技术、患者心理问题,信息的需要,尊重的需要,社交需要,安全的需要,自我实现的需要,患者的心理需要,心理护理的目标,提供良好的身心健康氛围 满足患者的合理需要 消除患者的不良情绪 提高患者的适应能力,心理护理的原则,服务原则,自我护理原则,关系和谐原则,保密原则,针对性原则,: ,心理护理的重要性,现代护理学的模式,整体护理,心理护理是整体护理的核心,心理护理贯穿于整体护理的全过程,了解手术患者的心理,手术患者的心理主要表现为：担忧和恐惧，紧张，焦虑，。有些手术患者往往处于高度紧张、焦虑、恐惧不安等不良情绪之中，这些不良情绪直接引起体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，如果过于强烈，会直接干扰手术和麻醉的顺利实施。,了解手术患者的心理,1 恐惧：a 术前由于病人对自己本身的疾病认识不足，认为进入手术室意味着生命的尽头. b 担心手术的成功与否. c 麻醉或手术的意外。 d 手术引起的并发症。 e 部分病人有过有数经验，担心痛苦重演。,了解手术患者的心理,2 焦虑：a 家庭收入有限，看病没钱。 b大手术创伤病人卧床时间长或留下后遗 症 ，担心给家庭带来麻烦。 举例说明手术病人心理护理的重要性,心理护理体现人文关怀,手术期间对病人进行合理和适当的心理护理，使患者的焦躁、恐惧等心理得到明显改善，让其主动配合治疗，保障手术的顺利进行。同时提高患者的满意度，体现了手术室护士对患者的人文关怀，做到优质护理服务。,如何做好手术患者的心理护理？,第一步 术前宣教 第二步 温馨访视 第三步 微笑迎接 第四步 关心患者 第五步 爱心护送,术前访视,术前健康宣教(重要） a 术前一天洗澡更衣，穿宽松衣服。病人穿着普遍较紧。 b 小儿：术前禁食12小时 禁饮6小时 成人：禁食12小时，禁饮6 小时 c 去除假牙，项链，及金属物品，保管好贵重品。,术前访视,d 请不要化妆。如涂口红，指甲油，以免病情变化，影响病情观察。 e 女性病人不要穿文胸，是否在月经期。 f 请将保管好的x片、ct、核磁片一起交给手术室工作人员。,术前访视,温馨访视 认真做好术前健康教育 1、到患者床前，用通俗易懂的语言进行自我介绍，核对患者身份和手术，了解患者与手术有关的信息。耐心回答患者提问，缓解术前紧张情绪。 2、告知手术注意事项。,患者进入手术室的心理护理,微笑迎接 1、 接待患者时，面带微笑态度，和蔼亲切，动作轻柔。 此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐。,患者入手术间的心理护理,2、核对患者，介绍环境 巡回护士边推手术车边介绍手术室的环境，让病人心中有数。因患者进入手术室，没有亲人的陪伴，通过手术室护士的主动介绍，使他有一种安全感，减少恐惧，消除疑虑的心态，提高其对手术和麻醉的耐受力。,患者麻醉时的心理护理,指导患者配合麻醉，协助患者摆置体位。 如：椎管内麻醉的配合，护士双手扶患者腿部，增加身体接触和肢体语言，用鼓励性、安慰性的语言沟通。嘱咐患者不要乱动。与患者交谈，分散其注意力。这样不仅减轻了手术带来的恐惧、不安、焦虑的心情，也可促使血压、心率恢复正常，增强了患者的信心，积极配合麻醉和手术。,正确使用非语言交流方法，如良好的面部表情、关怀的 目光、恰当的抚摸，以示对患者的关爱和心理安抚。,手术中患者的心理护理,时刻关注，及时沟通。术中有时患者会因牵拉内脏等原因而恶心、呕吐，护士应安慰患者，告诉其深呼吸，头偏向一侧，防止窒息，拉住患者的手，使其感到一种鼓励和心理暗示。,手术中的心理护理,关爱陪伴 在麻醉后和术中注意 遮盖患者，尽量减少 身体的暴露。保护患 者隐私。 音乐疗法 注意保暖为患者创造一个舒适安全的环境,手术中的患者心理护理,手术间保持安静，不说与手术无关的话。 在讨论手术方式时，不便让患者知道的病情，要注意回避，以免加重患者的精神负担。,手术后的心理护理,爱心护送 手术结束时，用温水擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液，为患者穿好衣裤或盖好被单，注意保暖；搬患者时注意保护切口和各种引流管、静脉输液，对待躁动患者注意适当固定，平稳地把患者送到病房。,手术后的心理护理,术后指导 a 及时告知手术效果 b 帮助病人缓解疼痛 c 帮助病人克服抑郁反应 d 鼓励病人积极对待人生 e 术后功能锻炼的重要性 （ 骨折术后 乳腺癌术后） 术后随访,小 结,以患者为