主题班会—传染病预防(登革热).ppt

高一（2）班主题班会,高一（2）班 何依依 万钊,相约健康,共筑梦想,什么是登革热？,登革热（Dengue fever）是由登革病毒引起，经伊蚊传播的一种急性传染病，是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一，其潜伏期通常约5-7天，具有传播迅猛、发病率高等特点。主要分布在热带及亚热带地区，患者有可能出现极度疲倦及抑郁症状，少数病者会恶化至登革出血热，并进一步出血、休克，乃至死亡，登革热引起的并发症往往是病人致死的主因。该病于1779年在埃及开罗、印度尼西亚雅加达及美国费城发现，并据症状命名为关节热和骨折热；1869年由英国伦敦皇家内科学会命名为登革热。2014年8月13日，中国广州市累计报告400例登革热病例，并有几个爆发点。,登革热如何传播 ？,登革热是由蚊虫传播的病毒性虫媒病，也就是通过蚊虫的叮咬吸血传播的。它的病原体是登革热病毒，重要媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。广东主要季节是5-11月。,登革热的病理和病因,1.传染源 患者和隐性感染者为主要传染源。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强。少数患者在热退后第3日还可从血液中分离到病毒。此外蝙蝠、猴、鸟类和狗等动物体内可检测到登革病毒抗体，可能为登革病毒的自然宿主，从而有可能成为本病的传染源。 2.传播媒介 蚊虫是本病的主要传播媒介，其中伊蚊是传播登革病毒的主要蚊种，包括埃及伊蚊和白纹伊蚊。 3.易感性 在新流行区各年龄组均易感但以青壮年发病者居多,登革热的基本症状,登革热临床表现主要有出血倾向和皮疹为特点，除此之外，还有全身疼痛、发热、乏力等症状。根据临床症状体征的程度不同，一般分为登革热、登革出血热和登革休克综合征三种类型。 一、典型登革热 1.所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达 40。一般持续57天，然后骤降至正常，热型多不规则，。儿童病例起病较缓、热度也较低。 2.全身毒血症状发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、关节疼痛剧烈，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，脉搏早期加快。严重者疲乏无力呈衰竭状态。 3.皮疹于病程36日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5-7日。疹退后无脱屑及色素沉着。 4.出血2550%病例有不同程度出血，如牙龈出血、消化道出血、血尿等。 5.其他多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。,如何检查和诊断,1.常规检查 （1）周围血象登革热患者的白细胞总数起病时即有减少，至出疹期尤为明显；中性粒细胞百分比也见降低，并有明显核左移现象，有异常淋巴细胞，退热后1周血象恢复正常。 （2）尿常规可有少量蛋白、红细胞、白细胞，有时有管型。 2.病毒分离 3.血清免疫学检查 4.反转录“RT-PCR”检测 5.其他 在登革出血热病例中尚可出现血液浓缩，出、凝血时间延长，血清谷草转氨酶升高，凝血酶原时间延长，电解质失调，血白蛋白降低，代谢性酸中毒等。各种凝血因子轻度降低，纤维蛋白原减少，纤维蛋白原降解物轻至中度增加。,鉴别诊断,1.流行性感冒 2.麻疹 在病程的第23天，90%以上患者的口腔出现科氏斑。皮疹为斑丘疹，首先见于耳后发际，渐及前额、面、颈，自上而下至胸、腹、背及四肢。 3.猩红热 急性咽喉炎较明显，表现为咽痛、吞咽痛，局部充血并可有脓性分泌物，颌下及颈淋巴结肿大、触痛。面部充血而口鼻周围充血不明显，形成口周苍白圈。 4.流行性出血热 又称肾综合征出血热，患者主要表现为发热、中毒症状、充血、出血、休克、少尿、高血容量综合征。 5.钩端螺旋体病 病前有疫水接触史。体检时腓肠肌压痛较明显。 6.恙虫病 可于肿大、压痛的淋巴结附近发现特征性焦痂或溃疡。血液接种于小鼠腹腔，经饲养710天后可分离出恙虫病立克次体。 7.伤寒 肥达反应，血液和骨髓培养可有伤寒杆菌生长,如何预防,1.应尽快进行特异性实验室检查，识别轻型患者。加强国境卫生检疫。 2.切断传播途径。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊。 3.提高人群抗病力，注意饮食均衡营养，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。,4.到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。如房间没有空调设备，应装置蚊帐或防蚊网。使用家用杀虫剂杀灭成蚊，并遵照包装指示使用适当的份量。 5.对于花瓶等容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内。将贮水容器、水井及贮水池加盖。所有渠道要保持畅通。将地面凹陷的地方全部填平，以防积水。,如何治疗,1.降低体温 对高热患者宜先用物理降温，如冰敷、酒精拭浴，慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者，可短期应用小剂量肾上腺皮质激素，如口服泼尼松。 2.补液 对出汗多、腹泻者，先作口服补液，注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液，纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒，但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。 3.降低颅内压 对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。同时静脉滴注地塞米松，有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者，应及时应用人工呼吸机治疗。,以上所介绍的登革热的防治常识，想必我们大家对这种疾病也有