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文档简介
房间隔缺损合并心肌病的治疗,杨 荣,孔祥清,盛燕辉,曹克将 南京医科大学第一附属医院 江 苏 省 人 民 医 院,心脏科,男,36岁。(385800) 体检心电图异常入院 胸片提示心影扩大 相关血液检查等无异常 心肌核素显像检查 未见心肌缺血表现 心电图,心脏超声,介入封堵治疗 导管测肺动脉收缩压47mmHg 球囊测ASD最大伸展径26mm 28mm双面伞封堵器成功封堵ASD,术后心脏超声,出院后出现活动后呼吸困难,逐渐加重(上楼梯、走路吃饭),并有夜间阵发性呼吸困难。 2个月后再次住院(392288) 查体:颈静脉充盈,心界扩大,心率100次/分,三尖瓣区3/6级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿,血免疫学指标正常 心电图,超声心动图,封闭ASD前 封闭ASD后再次住院,血管超声检查:双侧股静脉、国静脉未见血栓 肺CTA检查:肺动脉主要分支未见栓塞 专家会诊意见 病人可能原有心肌病,封堵器的植入加速了心肌病的进程 可行手术取出封堵器,修补ASD时,补片留一个5mm的孔,术中所见 右房无收缩,右室收缩无力。三尖瓣环明显扩大,质硬,瓣膜增厚,腱索挛缩。右室壁增厚、硬化。左室壁硬化。,心肌(心房)病理报告 心肌变性萎缩,内外膜增厚,纤维组织增生。,女,34岁。(585166) 男,36岁。 两人
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