运动伤病的防治与急救.ppt

运动伤病的防治与急救,范红军（西华师大体育学院）,第一节 运动性病症,一、过度训练 指运动负荷与机体机能状况过于不相适应，以致疲劳连续积累而引起的一系列功能紊乱或病理状态。 （一）原因 1、训练安排不合理 连续大运动量训练，训练安排无节奏，缺乏调整。 运动量、强度增加过快。 不注重区别对待。,过度训练,2、训练方法单调、枯燥无味 3、生活规律破坏 4、在身体机能不良时，参加紧张的训练和比赛 5、饮食营养不合理 6、各种心理因素 （二）发病机制 神经系统过度紧张，兴奋抑制调节失衡神经官能症。 神经内分泌兴奋抑制不均衡，应激系统衰竭。,过度训练,（三）症状表现 1、早期 （1）一般自觉症状 疲乏无力、倦怠、精神不振 （2）对运动的反应 缺乏运动的欲望，厌烦训练，训练中过早疲劳，恢复慢，动作协调性下降，成绩下降。 （3）神经系统反应 头晕、睡眠差、记忆力下降、精神不集中、易激动，可有耳鸣、眼花、盗汗、食欲下降、直立性低血压等。,过度训练,2、中后期 早期症状加重，失眠、头痛、身体虚弱、活动易疲乏和出汗、体重下降，易患疾病，并可能伴有多系统功能异常。 心血管系统：心悸、胸闷、HR异常、血压升高、心律异常。 消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等胃肠道功能紊乱症状，个别出现消化道出血。 肌肉、骨骼系统：肌肉酸痛、紧张，肌力下降，肌肉损伤，疲劳性骨膜炎、应力性骨折，肌腱炎。 其他：全身无力、体重下降，尿液异常，脱发、浮肿。,过度训练,（四）处理 关键在于早期发现，正确诊断，及时处理。 早期应调整训练计划，注意休息和营养，增加睡眠。 中后期必要时停训，调整生活制度，休息，营养，消除疲劳，药物治疗。 （1）调整训练：减小强度和量，改变训练方法和内容。 （2）保证充足的睡眠 （3）营养补充：充足的蛋白、糖和V，增加碱性食物。,过度训练,（4）安排好生活制度 （5）采取各种消除疲劳的方法 （6）心理疗法：查明原因、心理暗示、诱导放松 （7）药物治疗 Vc 300mg/d VB1 60mg/d VB12 100mg/d 灵芝酊 10ml3/d 1020天一疗程 中药：人参，刺五加，黄芪，五味子，灵芝等 ？雄性激素治疗激素水平低下者,二、过度应激综合症,过度应激综合症（过度紧张）指运动员在训练或比赛时，体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理紊乱或病理现象。 （一）原因 （1）训练水平差和生理状态不良，比赛经验少。 （2）患病而长期中断训练后突然参加剧烈运动或比赛。 （3）患病（特别是患心血管疾病）参加剧烈运动。,过度应激综合症,（二）类型和症状 1、单纯虚脱型 （1）表现 多见于径赛运动员水平低者，跑后即刻出现面色苍白、恶心、呕吐、头晕、无力和大汗淋漓；休息后减轻。 （2）处理 休息、保暖、饮水、吸氧、补充葡萄糖。,过度应激综合症,2、晕厥型 一过性、暂时性晕厥，清醒后全身无力、头痛头晕，可伴有心、肺、脑功能降低得现象。 静力性晕厥 重力性休克 强烈刺激后晕厥 3、脑血管痉挛 脑动脉先天畸形，脑供血障碍。 一侧肢体麻木，动作不灵，剧烈头痛，恶心、呕吐。 休息恢复，全面检查。,过度应激综合症,4、急性胃肠综合症 胃肠粘膜缺血、缺氧，表面受损，发生炎症、溃疡、出血性糜烂。 （1）表现 恶心、呕吐、吐血、头晕、头痛、面色苍白，腹部压痛，大便潜血试验阳性。 （2）处理 停训，休息观察，注意营养 检查、病理诊断 止血、止痛药物（慎用阿托品类药物）,过度应激综合症,5、急性心功能不全和心肌损伤 原有心血管疾病发作，潜在性心脏病，运动应激导致心力衰竭或心肌损伤。 （1）表现 运动后出现呼吸困难、憋气、胸痛、咳血性泡沫样痰、右侧季肋部疼痛、肝脏肿大、心跳快而无力或节律不齐、血压下降、全身无力、面色苍白。 （2）处理 及时抢救，半卧位休息保暖、吸氧、针刺、心肺复苏。 静脉0.25g氨茶碱，25%葡萄糖2040ml，肌肉杜冷丁50mg。 (心内三联：E1mg,正E1mg，异丙E1mg),过度应激综合症,四、预防 （1）运动前体检 （2）遵循循序渐进的原则。 （3）加强医务监督。 （4）锻炼和比赛前做好充分的准备活动。,三、晕厥,晕厥由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱或意识丧失。 （一）原因和发病机制 （1）精神和心理状态不佳 （2）重力性休克 （3）胸内和肺内压增加 （4）直立性低血压 （5）血液中化学成分改变 （6）心源性晕厥 （7）运动员中暑晕厥,晕 厥,（二）症状和诊断 1、晕前： 全身无力、头晕、头痛、眼花、眼发黑、面色苍白、出冷汗，可有饥饿感（表明低血糖） 2、晕倒： 突然晕倒、意识丧失、手脚发凉、脉搏细速、恶心、呕吐。 3、醒后： 片刻清醒、醒后虚弱、头晕、头痛。,晕 厥,（三）处理 1、一般处理 （1）平卧、保暖（或降温），促血回流（可按摩） （2）以指代针：人中、百会、合谷、足三里。 （3）必要时心肺复苏 （4）醒后休息，补糖水，可少量白酒。 （5）及时送医院抢救。,晕 厥,2、对症治疗 （1）低血糖 静脉推注50%葡萄糖5060ml，或喝温糖水。 （2）中暑 降温、补水、药物（人丹、十滴水） （3）缺氧 吸氧 （4）心源性晕厥 及时送医院抢救。,四、运动中腹痛,（一）原因和发病原理 1、运动性腹痛 肝淤血 呼吸肌痉挛 胃肠道痉挛或功能紊乱 2、腹内疾病 3、腹外疾病,运动中腹痛,（二）处理 1、调整运动、调整呼吸，手按痛部弯腰减速 跑。 2、停止运动，点穴：合谷、足三里、内关。 3、慎用药物：阿托品类。 4、全面检查，查明原因。 （三）预防 1、遵循科学训练原则。 2、运动前做好充分的准备活动。 3、合理膳食。,五、 肌肉痉挛,肌肉痉挛肌肉不自主的强直收缩。多发于小腿腓肠肌和足底屈趾、屈拇肌。 （一）原因和发病机制 1、寒冷刺激 2、电解质丢失过多 3、肌肉连续过快收缩而放松不够 4、疲劳,肌肉痉挛,（二）处理 1、肌肉牵引：持续反方向牵引。 2、保暖，局部缓和按摩：按压、揉、揉捏。 3、点穴与针刺。 4、肌松药：琥珀胆碱、普鲁卡因 5、游泳发生肌肉痉挛的处理。,肌肉痉挛,（三）预防 1、加强全面训练，提高机体耐寒的适应能力。 2、充分的准备活动，疲劳时避免剧烈运动。 3、保暖，运动前预防性按摩，放松肌肉。 4、补盐、补水、纠正维生素缺乏（VB1）。,六、运动性中暑,中暑由高温环境引起的，以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特点的疾病。 （一）中暑的一般类型 1、热射病：高热、无汗、昏迷。 2、热痉挛：肌肉痉挛、意识清醒。 3、热衰竭: 高热、循环衰竭,运动性中暑,（二）中暑后处理 1、降温 2、补水 3、药物：人丹、十滴水 4、急救，住院治疗,第二节 运动损伤,一、运动损伤的原因 1、思想上不够重视 2、缺乏合理的准备活动 3、技术动作错误 4、运动负荷（尤其是局部负担量）过大 5、身体功能和心理状态不良 6、组织方法不当 7、动作粗野或违反规则 8、场地设备的缺陷 9、不良气象的影响,二、 运动损伤的预防,（一）加强思想教育 （二）合理安排运动负荷 （三）认真做好准备活动 （四）合理安排教学、训练和比赛 （五）加强易伤部位的练习 （六）加强医务监督工作,三、运动损伤的治疗与康复,（一）中草药疗法 （二）针灸疗法 （三）拔罐疗法 （四）按摩疗法 （五）局部药物注射（封闭疗法） 强的松龙（可的松）、普鲁卡因 （六）牵引疗法 （七）手术疗法 （八）固定疗法,（九）物理疗法,1、冷冻疗法 （1）冷疗法的作用 止血、退热、镇痛、防肿 （2）冷疗法的应用时机 用于急性闭合性软组织损伤的早期以及慢性损伤的辅助治疗。 （3）方法 冷敷法冷水、冰块、冰袋 蒸发冷冻法（气体喷雾法）,物理疗法,2、温热疗法 （1）热疗法的作用 消肿、散瘀、止痛、减少粘连和促进愈合。 （2）热疗法的应用时机 应用于闭合性软组织损伤的中后期以及慢性损伤。 （3）方法 热敷法 石蜡疗法 红外线疗法,物理疗法,3、直流电离子导入 4、电针疗法 5、电疗仪,三、开放性软组织损伤的处理,（一）擦伤 清创：生理盐水、双氧水 止血 消毒：碘酊、酒精、双氧水、红汞、紫药水等 包扎 抗菌素 （二）撕裂伤 止血、消毒、缝合或贴合、抗菌素 （三）刺伤和切割伤 相同处理，注意深的刺伤打抗破伤风血清。,四、 闭合性软组织损伤的病理和处理,（一）急性闭合性软组织损伤的处理原则 1、早期：2448小时内 处理原则：止血、制动、防肿、镇痛、减轻炎症反应 处理方法：冷处理、加压包扎、抬高制动休息、药物 禁止按摩和热处理 2、中期：2448小时后，12周 处理原则：改善血液和淋巴循环，促进组织新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。 处理方法：理疗、按摩、热敷、针刺、封闭、药物等,3、后期:12周后 处理原则：恢复和增强关节肌肉功能 处理方法：按摩、理疗、功能锻炼、保护支持带使用。 （二）慢性软组织损伤的处理原则 处理原则：改善局部循环，促进新陈代谢，合理安排局部训练负荷。 处理方法：急性软组织损伤中后期的处理方法都可，治疗和功能锻炼相结合。,第三节 急救技术,一、急救包扎法 1、绷带包扎法 （1）环形包扎法 （2）螺旋形包扎法 （3）转折形包扎法 （4）“8”字形包扎法 2、三角巾包扎法 （1）手部包扎法 （2）头部包扎法 （3）足部包扎法 （4）大悬臂带包扎法 （5）小悬臂带包扎法,二、出血的急救,（一）冷敷法 （二）抬高伤肢法 （三）加压包扎止血法 （四）加垫屈肢止血法 （五）指压止血法 （六）止血带止血法,三、 骨折的急救,（一）骨折的原因 （1）直接暴力 （2）传达暴力 （3）牵拉暴 （4）积累性暴力 （二）骨折的症状与体征 （1）疼痛 （2）肿胀与皮下淤血 （3）功能障碍 （4）畸形 （5）异常活动或骨摩擦音 （6）压痛与震痛 （7）X-ray确诊,骨折的急救,（三）骨折急救的注意事项 （1）固定前不要无故移动伤肢 （2）伴有出血和伤口者，先止血再包扎伤口 （3）露在外面的骨片不要放回，以免感染 （4）内加衬垫物，夹板长宽合适 （5）先固定骨折部上下，再固定上下两关节 （6）固定牢靠，松紧合适，留指观察 （7）注意保暖,四、 心肺复苏,（一）呼吸心跳停止的判断 1、呼吸判断 胸廓起伏 脸颊感觉 呼吸声音 2、心跳判断 颈动脉搏动 心电图 3、意识判断,心肺复苏,（二）人工呼吸 1、口对口人工呼吸 800ml/ 次 16-18次/分 2、口对鼻人工呼吸 （三）胸外心脏按压 1、按压部位：胸骨下1/3处 2、按压深度：按下3-4cm，儿童2-3cm，婴儿1-2cm 3、按压频率：60-80次/每分，儿童稍快,心