中南大学七年制厌氧性细菌.ppt

中南大学基础医学院 微生物学系,第12章 厌氧性细菌 (Anaerobic bacteria),分类: 1.据对氧的耐受力 极端厌氧菌 0.5氧分压或空气中10min即死 中度厌氧菌 28氧分压或空气中6090min,概述,2根据形态、结构和染色性分,厌氧芽胞梭菌：只有1个属，均为G梭菌，芽胞 均大于菌体。,1 梭菌属 (Clostridium),是一群专性厌氧、能形成芽胞、G的粗大杆菌。 它们广泛分布于自然界的土壤中，有些可寄生在动物和人体的肠道内。 破伤风梭菌 (C.tetani)：破伤风 产气荚膜梭菌(C.perfringens)：气性坏疽 肉毒梭菌 (C.botulinum)：肉毒中毒 艰难梭菌(C.difficile)：假膜性结肠炎,一、生物学性状,（一）形态与结构,Clostridium tetani : This organism is a slender bacillus forming terminal spores giving a drumstick appearance . Spore formation occurs in tissues.,（一）形态与结构,（一）形态与结构,（二）培养特性,（二）培养特性,（二）培养特性,Growth of Clostridum perfringens on egg-yolk agar. The -toxin (lecithinase) hydrolyzes phospholipids in serum and egg yolk, producing an opaque precipitate (right). This precipitate is not observed when the organism is grown in the presence of antibodies against the toxin (left). This reaction (Naglers reaction) is characteristic of C. perfringens.,（二）培养特性,stormy fermentation (汹涌发酵),（二）培养特性,肉毒梭菌严格厌氧；能消化肉渣，腐败恶臭。分解糖类，产酸产气。,（一）破伤风梭菌 (C.tetani),二、致病性与免疫性,破伤风梭菌或芽胞,伤口（厌氧微环境）,局部繁殖,tetanospasmin（neurotoxin）,脊髓前角细胞、脑干,抑制性中间神经元、Renshaw cell,阻止抑制性神经介质的释放,破伤风,肌肉收缩和痉挛,tetanolysin,1.致病性,破伤风梭菌或芽胞,伤口（厌氧微环境）,局部繁殖,tetanospasmin（neurotoxin）,脊髓前角细胞、脑干,抑制性中间神经元、Renshaw cell,阻止抑制性神经介质的释放,破伤风,肌肉收缩和痉挛,tetanolysin,1.致病性,破伤风梭菌或芽胞,伤口（厌氧微环境）,局部繁殖,tetanospasmin（neurotoxin）,脊髓前角细胞、脑干,抑制性中间神经元、Renshaw cell,阻止抑制性神经介质的释放,破伤风,肌肉收缩和痉挛,tetanolysin,1.致病性,吸收途径:,tetanospasmin,运动神经终板,逆向运输,脊髓前角细胞,脑干,淋巴液、血液,破伤风梭菌或芽胞,伤口（厌氧微环境）,局部繁殖,tetanospasmin（neurotoxin）,脊髓前角细胞、脑干,抑制性中间神经元、Renshaw cell,阻止抑制性神经介质的释放,破伤风,肌肉收缩和痉挛,tetanolysin,1.致病性,sardonic smile (苦笑),Lockjaw(牙关紧闭),Rigid paralysis (硬性麻痹),2.免疫性 破伤风免疫是典型的抗毒素免疫： 微量毒素即可致病，不足以引起免疫；并且毒素迅速与神经组织牢固结合，不能有效地刺激免疫系统引起免疫应答。 有效地获得抗毒素的途径是通过类毒素的预防注射而获得的自动免疫，或通过注入大剂量抗毒素而获得的被动免疫。,1.分型： 按主要毒素的抗原性分、个毒素型,(二) 产气荚膜梭菌 （Clostridium perfringens）,2.致病性,.致病条件：同破伤风梭菌 .致病物质：12种外毒素 外毒素的分类： 按对小鼠的致死程度分主、次要毒素,产气荚膜梭菌的主要和次要毒素及其分型,产气荚膜梭菌,芽胞侵入伤口，局部形成厌氧微环境,气性坏疽,食入大量 被本菌污 染的食物,食物中毒,肿、痛、黑、臭,剧烈腹痛腹泻， 无恶心呕吐,C型产气 荚膜梭菌,坏死性肠炎,所致疾病,gas gangrene （气性坏疽）,多种毒素及侵袭酶,分解 破坏,分解组织中肌糖,气肿,组织坏死,血管通透性增高,水肿,吸收 入血,毒血症,肿、痛、黑、臭,产气荚膜梭菌,芽胞侵入伤口，局部形成厌氧微环境,气性坏疽,食入大量 被本菌污 染的食物,食物中毒,肿、痛、黑、臭,剧烈腹痛腹泻， 无恶心呕吐,C型产气 荚膜梭菌,坏死性肠炎,所致疾病,食物中毒 （food poisoning）,产气荚膜梭菌,芽胞侵入伤口，局部形成厌氧微环境,气性坏疽,食入大量 被本菌污 染的食物,食物中毒,肿、痛、黑、臭,剧烈腹痛腹泻， 无恶心呕吐,C型产气 荚膜梭菌,坏死性肠炎,所致疾病,急性坏死性肠炎（acute necrotizing enteritis）,Small intestinal serosal surfaces are diffusely red,Small intestinal contents are red and watery,Radiological aspect of NEC with Pneumatosis Intestinalis and portal air.,（三） 肉毒梭菌 (Clostridium Botulinum),毒素前体,污染食物,1. 致病性,1. 致病性,肉毒毒素 (botulin),1. 致病性,胆碱能神经,肌肉弛缓性麻痹,所致疾病：肉毒中毒 （1）食物肉毒中毒 毒素性食物中毒。 食入肉毒毒素后，经几小时至3d左右潜伏期，病人开始出现恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力。继而出现特有的神经麻痹症状和体征。,1.致病性,（2）婴儿肉毒中毒 婴儿因喂食有该菌芽胞污染的蜂蜜或其他食物而感染致病。 （3）创伤肉毒中毒 肉毒梭菌的芽胞污染了创伤后，如果局部具备厌氧条件，芽胞发芽形成繁殖体而产生毒素，毒素被吸收后而致病。,1 无芽胞厌氧菌,致病性,因手术、拔牙、肠穿孔等原因，使屏障 作用受损，致细菌侵入非正常寄居部位。 长期应用抗生素治疗使正常菌群失调 机体免疫力减退 局部供血不足、组织坏死、或有异物及需 氧菌混合感染,致病条件,菌毛、荚膜； 多种毒素、胞外酶、可溶性代谢物； 改变对氧的耐受,致病物质,感染特征,内源性感染 无特定病型 分泌物血性或黑色，有恶臭。 分泌物直接涂片镜检可见细菌。 使用氨基糖甙类抗生素长期治疗无效。,厌氧性细菌微生