速效胰岛素类似物的优势比较.ppt

常用速效胰岛素类似物 的优势比较,诺和锐与优泌乐的分子结构,3,诺和锐和优泌乐 在健康人群中的药代动力学比较,诺和锐注射后达峰较早，浓度峰值更高，曲线较宽,von Mach et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2002 Nov;110(8):416-9.,时间 （分钟）,0,3,3.5,4,4.5,5,0,60,120,180,240,#,*,*,50 min p = 0.033,90 min p = 0.047,平均血糖水平 (mmol/l),诺和锐降低餐后血糖能力更强,诺和锐和优泌乐 在胰岛素泵中的应用,Bode et al. Diabetes Care 2002; 25: 43944,*和基线值比有显著性差异,平均血糖(mg/dl),诺和锐 (n=59),人胰岛素 (n=59),赖脯胰岛素 (n=28),16 周,时间,0,100,125,150,175,200,225,早餐前,早餐90分钟,午餐前,午餐90分钟,晚餐前,晚餐90分钟,睡前,02：00 hours,*,*,P=0.019,P=0.002,诺和锐、人胰岛素和优泌乐的 全天血糖谱比较,Bartolo PD, et al. Diabetes Technol Ther. 2008;10:495-8.,诺和锐2h餐后血糖稳定性更佳： 血糖变化绝对值,Bode et al. Diabetes Care 2002; 25: 43944,*所有低血糖事件 *所有夜间低血糖事件，同时血糖 50 mg/dl,P = 0.034,P = 0.044,P = 0.004,P = 0.19,0,2,4,6,8,10,12,14,所有低血糖*,所有夜间低血糖*,人胰岛素,诺和锐,赖脯胰岛素,30天中每个患者的平均低血糖事件,诺和锐：更少的低血糖事件,1. Data on file, Novo Nordisk 2. Humalog product monograph,赖脯胰岛素,人胰岛素,诺和锐,在pH 6.0时各种胰岛素的性状,诺和锐：等电点最低，酸性环境下更不易形成结晶（体外研究）,诺和锐：更好的抗等电沉淀作用,Poulsen et al. Diab Technol Ther 2005;7:14250,pH,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,5.6,5.7,5.8,5.9,6.0,6.1,6.2,6.3,6.4,6.5,6.6,6.7,6.8,6.9,沉淀形成 (%),诺和锐 100U,人胰岛素 100U,赖脯胰岛素 100U,诺和锐：局部皮肤刺激较少,Siegmund et al. Diabetes 2005; 54(Suppl 1): A105,n=20,烧灼痛,炎症,皮肤发红,硬结,导管堵塞,严重程度 1: 轻度 2: 轻到中度 3: 中度 4: 重度,2,1,1,1,1,1,1,1,1,2,3,4,1,3,2,2,4,3,4,2,3,2,4,2,3,3,4,赖脯胰岛素,诺和锐,P0.001,P=0.004,P=0.001,P=0.188,P=0.375,患 者 数,4,Siegmund et al. Diabetes 2005;54(Suppl 1):A105,诺和锐：患者满意度最高,2/3以上的泵使用者首选诺和锐,与优泌乐相比，诺和锐在CSII中的应用的优势,诺和锐比优泌乐在儿童中的