麻醉技术工作总结.doc

麻醉专业技术工作总结本人自1990年毕业后即参加工作，多年来经上级医师指导及自己的努力，顺利的通过了执业医师资格考试、并注册，顺利通过国家了卫生工作人员麻醉副主任医师职称考试，现在将本人几十年间的麻醉技术工作总结如下。麻醉工作不但要熟练各种麻醉操作技术，确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。在工作中，本人努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法。先后于1997年和2004年间在哈尔滨医科大学附属二院麻醉科进修学习，麻醉技能有很大提高。严格遵守各项操作规程和日常工作制度，对每一台手术的麻醉，从麻醉前访视患者了解患者一般情况，熟悉病例，评估患者对麻醉及手术的耐受程度，到麻醉器械的准备，核查，到麻醉的具体实施，到麻醉过程的管理及处理，到术后随访，点点面面，烂熟于心，一丝不苟。多年磨练，具备了娴熟，精湛，正确的操作技术和处理技术，可独立熟练规范完成部位麻醉（如椎管内麻醉，神经阻滞麻醉及神经丛阻滞麻醉），全身麻醉(气管插管、静脉、吸入及静吸复合全麻），中心静脉（颈内静脉，锁骨下静脉，股静脉等），周围动脉（桡动脉，股动脉，足背动脉）穿刺置管，各科急危重症抢救，疼痛治疗。几年来本人独立成功的为千余例病人实施了麻醉，未出现任何麻醉意外和医疗纠纷，病人满意度达到百分之百。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结，在不断改良硬膜外阻滞麻醉的穿刺技巧以及踝部神经阻滞技术方面获得患者好评和同行业认可。临床中对硬脊膜外间隙阻滞技术穿刺操作技术进行分析，穿刺操作技术有腰段正中入路、腰段旁正中入路、颈段和胸段正中入路、胸段旁正中入路。对于腰部以下各部位的手术，包括下肢和髋关节手术、下腹部和盆腔手术，最常选用腰段硬脊膜外间隙阻滞；剖宫产亦适合选用腰段硬脊膜外间隙阻滞。胸段硬脊膜外间隙阻滞通常是用于腹部和胸部手术，并常常与全身麻醉联合应用；全身麻醉可抑制迷走神经反射，消除硬脊膜外间隙阻滞无法阻断的伤害感受性刺激。颈段或颈胸段硬脊膜外间隙阻滞目前已较少采用，仅偶尔用于双上肢手术和颈部手术。对2012年1月2014年12月收治的行踝部神经阻滞麻醉患者20例临床资料进行分析，踝部神经阻滞操作简便和易于掌握，即使是操作技术不熟练者，满意阻滞的成功率亦相当高。踝部神经阻滞适用于足部的各种手术，包括截趾术、清创术、拇囊肿切除术以及小儿和成年人足部手术后疼痛治疗。虽然踝部神经阻滞技术的并发症十分罕见，但是如果局部麻醉药液用量过大，可在踝部形成一浸润环，有影响足部血液供应的潜在可能，尤其是局部麻醉药液内含有肾上腺素时。因此，在实施踝部神经阻滞时局部麻醉药液中禁忌使用肾上腺素。穿刺针穿过屈肌腱膜(胫神经阻滞)和伸肌腱膜(腓深神经阻滞)时可出现突破感，但由于常常很难体会到这种突破感，所以还是以触及骨质较为可靠。在深部神经周围注射局部麻醉药液时，常常可观察到弥散性充盈情况。如果在穿刺时出现感觉异常，应稍后退穿刺针，然后再重新进针。对于短时间的手术，适宜采用2利多卡因或1.5甲哌卡因.但这两种局部麻醉药提供的手术后镇痛作用时间很短(35h)。对于较长时间的手术，可选用0.50.75布比卡因，其麻醉作用时间可长达68h，镇痛作用时间可达到24h。虽然目前各家经验仍不十分一致，但联合应用0.75布比卡因和2利多卡因似能获得中等时间的镇痛作用。在利多卡因中加入可乐定(10gml)可延长踝部神经阻滞的作用时间，并提高踝部神经阻滞的质量。多年来发表国家级、省地市级论文综述十余篇，多次参加各种麻醉相关学术会议，并获得2015年度科技进步成果二等奖。工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，具有工作热情；有很强的团队协作能力；责任感强，能够很好的带领团队的完成领导交付的工作。在以后的工作中，我将以十二分的热忱，全心全意的努力工作，通过不断的学习与经验的积累，更进一步的提高个人的政治觉悟、业务