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文档简介

第一节 健康的概念和标准,世界卫生组织(WHO)早在1948年就在组织法中指出“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会适应幸福的一种完美状态”的健康观。 (Health is defined in WHO as a state of complete, physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.) 最近几年来有人主张把“道德健康”也归入健康的标准内。,一、健康的概念,第一节 健康的概念和标准,衡量人体健康的10条标准,二健康的标准 世界卫生组织提出了衡量人体健康的10条标准:,1.充沛的精力,能从容不迫地担负日常生活和 工作而不感到紧张与疲劳; 2.处事乐观,态度积极,乐于承担任务不挑剔 3.善于休息,睡眠良好; 4.应变能力强,能适应外界环境的各种变化; 5.对一般感冒和传染病有一定抵抗力;,6、体重适中,体型匀称,站立时头、臂、臀位置协调。 7、,眼睛明亮、反应敏锐,眼睑不发炎。 8、牙齿清洁,无空洞,无痛感,齿龈色泽正常,无出血现象。 9、头发有光泽,无头屑。 10、肌肉、皮肤富有弹性,走路感觉轻松。,第一章 人体所需营养及常见 营养性疾病,一 人体的物质组成 二 饮食营养及营养缺乏性疾病,营养与健康,随着生命科学的发展,营养作为医疗和保健工作的重要手段,在防病、治病、增强人们体质,保障人类健康中的重要作用日益为人们所认识。 本章重点实施学生比较全面地掌握有关营养学的基本知识,熟悉营养与人群常见慢性疾病的关系既了解合理膳食调配的原则。,营养的含义,营养(nutrition)一词人们已不再陌生,但多数人的理解是较模糊的,不全面甚至是错误的。营养并不是食物有无营养的形容词,也非指饮食丰盛与否。 营养是指人类摄取食物满足自身生理需要的必要的生物学过程。包括食物供应、摄取、消化、吸收和利用营养素的整个过程。,营养的重要性,作为生命及新陈代谢的物质基础,营养是机体生长发育、健康状况及生命的必要条件和重要保证之一。 近年来,与饮食营养不平衡有关的慢性疾病如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等的发病率明显增加。因此,对公众进行营养与健康促进教育,按照健康的行为模式生活,提倡合理营养显的尤为重要,营养素(nutrients),食物(food)是提供给人体能量和营养物质的重要载体。机体为了维持生命和健康,保证生长发育、活动和生产劳动的需要,必 须从食物中获得必要 的营养物质,这些营 养物质称为营养素,一 人体的物质组成,组成人体的化学物质主要有: 有机物:蛋白质、脂类、糖类、核酸、维生素 无机物 :水、无机盐,蛋白质,基本组成单位: 氨基酸 种类:天然氨基酸有20种 生理作用:是人体结构和功能的重要成分,血浆蛋白 、 血红蛋白 、多种激素 、 抗体、 酶等都是由蛋白质分子构成。人的生理活动,如生长、生殖、 消化、 分泌、 运动 、 思维都必须由蛋白质参与。,脂类,种类: 脂肪和类脂 1、脂肪:组成:甘油和脂肪酸构成, 存在部位:脂肪组织里, 作用:氧化分解释放能量, 保温 缓冲、能量储备 2、类脂:磷脂、糖脂和胆固醇 细胞膜是由磷脂、糖脂和胆固醇构成的类脂层,神经组织也含有磷脂和糖脂。 胆固醇:是合成多种类固醇激素、维生素D的原料。 皮肤黑色素细胞内的胆固醇在日光照射下可转化成维生素D,卵磷脂构成细胞膜,糖脂构成细胞膜上的组份,(三 ) 糖类,化学元素:C H O 简式CH2O 存在形式:葡萄糖、糖原、糖蛋白、 作用:氧化分解释放能量,是人体生命活动的主要能源。,(四 ) 核酸,基本组成单位:核苷酸 种类:脱氧核糖核酸DNA ,是遗传信息的储存和携带者,主要存在于细胞核内。 核糖核酸 RNA 主要存在于细胞质内、 参与遗传信息的表达,(五 ) 水和无机盐,水: 含量:65% 儿童少年较高 存在方式:游离水和结合水 作用:参与人体细胞结构的形成;是各种生物化学反应的溶剂;是物质运输和交换的溶剂。 无机盐:种类:钠 钾 氯 钙 磷 等。 存在形式:离子形式。 作用:维持内环境的酸碱平衡,参与生物电的产生和传导,形成骨骼、牙齿等。,饮食营养 及营养缺乏性疾病,一 人体必需营养素 蛋白质 脂肪 糖类 无机盐 维生素 、水、膳食纤维,蛋白质,来源:动物蛋白和植物蛋白 吸收方式 :氨基酸 必需氨基酸:亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸 、苏氨酸 、色氨酸 、赖氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸共8种。 完全蛋白质 动物蛋白(奶、蛋、鱼、肉),植物蛋白中的大豆蛋白,蛋白质营养失调对人体的影响,当蛋白质供给不足时,蛋白质更新愈快的组织愈易受到影响。 肠粘膜及分泌消化液的腺体首先受累,引起消化不良,导致腹泻、失水、失盐。 肝脏受累,脂肪浸润,不能合成血浆蛋白,从而血浆蛋白含量下降,尤其是白蛋白,最后导致水肿。 骨骼肌不能维持正常结构,肌肉萎缩。,安徽阜阳杀人奶粉案,过量蛋白质的副作用,过量补充氨基酸或蛋白质会引起下列副作用: 1.肝、肾负担增加,人体容易疲劳; 2.脱水、脱钙、痛风; 3.影响水盐代谢,可能引起泌尿系结石和便秘; 4.伴有高脂肪摄入,可引起脂代谢紊乱; 5.若是以单一氨基酸的形式补充蛋白质,还可能引起蛋白质代谢失调,血氨升高,(二)脂肪,来源:动物和植物 组成:甘油和脂肪酸,脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。 在人体血液中存在形式:脂肪酸,乳糜微粒,三酰甘油,胆固醇 和脂蛋白。 必需脂肪酸:人体不能合成,必须由食物供给的多不饱和脂肪酸(分子结构中含有2个或2个以上双键的脂肪酸),包括亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。 植物油中含有不饱和脂肪酸、动物脂肪中多为饱和脂肪酸。,脂肪摄入应注意事项,1、摄入量应尽量少些 2、日常用油要以植物油为主。 3、动物性脂肪中含有高饱和脂肪酸和高胆固醇,可诱发冠心病,应尽量少摄入。 4、脂肪摄入过多,会在皮下和肠系膜上储存,会导致肥胖,肥胖可增加高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病的危险性。高脂膳食还可造成脂肪肝。,(三)糖类,种类:单糖(葡萄糖、果糖)、双糖(蔗糖、乳糖、麦芽糖)、和多糖(淀粉、等) 常见食物:谷、豆、薯、芋、藕和根茎类蔬菜中含淀粉。水果、甘蔗、蜂蜜中含果糖、乳制品中含乳糖。,摄入不足会引起脂肪和组织蛋白质分解 糖类是运动能源的主要来源,如果摄入不足会影响运动能力。大脑一般只能利用葡萄糖作为能源,如摄入糖不足,会产生低血糖晕厥。 摄入过量,可转化成脂肪储存起来导致肥胖。,水,作用:构成机体组织、参与物质代谢、运输物质、调节体温。 水平衡, 夏季出汗过多或腹泻可造成脱水,引起电解质紊乱。 夏季严重脱水可造成中暑。 脱水时应补充电解质饮料或糖盐水,以矫正电解质紊乱和补充水分,(四)无机盐,富量元素:钠 钾 钙 镁 氯 硫等 微量元素:铜 铁 锌 碘 锰 氟等 缺乏时常见疾病:缺铁易造成贫血;缺锌导致肌体多种生理功能紊乱,小儿易产生异食现象,智力发育障碍;缺碘导致地方性甲状腺肿,婴幼儿缺碘可导致呆小症;缺钙可造成佝偻病或骨质软化症,老年人缺钙可引起骨质疏松。,富含无机盐的食物,牛奶、虾皮、大豆、蛋黄含钙较多 一杯牛奶强壮一个民族 含铁多的食物:动物肝脏、全血、瘦肉、鱼,花生、核桃、木耳。但植物中的三价铁吸收率低,动物性食物中的铁是血红素铁,吸收率高。 含锌多的食物: 贝类、肉蛋类、坚果类。 氟斑牙又称斑釉病是饮水中氟含量高造成的。低氟地区常可造成老年骨质疏松。易患龋齿。 含碘多的食物:海带、紫菜、海鱼,我国采用食盐加碘来预防地方性缺碘。,(五)维生素,维生素是人体不可缺少的营养成分,人体不能合成大多数维生素(除维生素D外) 常见维生素:VA VD VE 为脂溶性维生素,烹调时适宜用油炒。VB1 VB2 VB6 VB12 VC为水溶性维生素。,1、维生素A,生理作用:1 与正常视觉有关 2 对保护皮肤和粘膜上皮具有重要作用,抗氧化和抗癌。 含VA的食物:动物肝脏,鱼肝油,鱼卵,全奶,奶油,禽蛋。 胡罗卜素可在肝脏内转化为VA,含胡罗卜素的食物有:胡罗卜,红薯,菠菜 苜蓿 豌豆苗 辣椒 杏子 柿子。,VA缺乏症,VA缺乏导致:干眼病及夜盲症,严重者可导致失明。多见于婴幼儿。 临床表现:早期症状为暗视力减弱,继发眼结膜和角膜失去光泽、干燥,眼泪减少,怕光。重者可发生角膜穿孔及虹膜脱出引起失明。皮肤干燥脱屑,毛发枯黄、易脱落,易发生感染。 预防:提倡母乳喂养,充分供给含VA多的食物。,维生素B1,作用:维生素B1又名硫胺素,为糖代谢过程中所需酶的辅酶。 特点:易溶于水,耐热,遇碱易于破坏。 含维生素B1丰富的食物:糙米、豆类、酵母、动物内脏、肉、芹菜、莴苣。,维生素B1缺乏症:俗称脚气病。,维生素B1缺乏时,糖代谢受阻,导致体内能量供应发生障碍,尤其是神经组织能量供应受到影响,糖代谢中产物乳酸、丙酮酸在神经组织堆积,导致神经肌肉兴奋性异常,和心肌代谢紊乱,表现为多发性神经炎。 临床表现:食欲不振、周围神经炎、腱反射减退,下肢水肿。婴儿表现为夜啼,烦躁,食欲不振,水肿。 好发于:吃加碱烧煮食物的人群。吃精大米的人群。 预防:多食糙米,新鲜蔬菜,豆制品,鸡蛋,婴幼儿及时添加辅食。 大米淘洗不要太很,蒸馍煮饭不要加碱。,维生素C,又名抗坏血酸,易溶于水,不耐碱,高温下易遭破坏,易被氧化。 生理作用:参与人体多种氧化还原反应,促进胶原的合成,降低胆固醇水平,增强免疫力,抗癌,抗氧化,促进铁的吸收,解毒。 含VC的食物:新鲜蔬菜、水果。如番茄、柚、桔、猕猴桃、辣椒、梨、苹果、香蕉。,维生素C缺乏症:坏血病,临床表现:多见于挑食少儿。表现为厌食、烦躁、生长迟缓、严重者呕吐腹泻、皮肤有出血点和淤癍。牙龈粘膜红肿,易出血,严重者鼻出血,血尿,眼眶,内脏或脑膜出血。 预防:婴儿鼓励母乳喂养,多食含维生素C的水果、蔬菜、及添加辅食。严重者可在医生指导下服用维生素C片剂。,维生素D,天然存在的有植物中的VD2和动物脂肪中的VD3。 另外,VD3可由人类皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射后形成。 富含VD的食物有:蛋类、动物肝脏、鱼肝油、和奶油。 生理功能:促进钙和磷在肠胃中的吸收而影响骨骼和牙齿的生长发育。,维生素D缺乏症,儿童缺VD造成佝偻病或手足搐搦症。成年人造成骨质软化症。,佝偻病,发病原因:日光照射不足,食物中钙磷比例不当,生长过快,对VD需要量增加等原因引起VD缺乏,导致体内钙磷代谢障碍,类骨组织钙化不良,骨骼生长发育障碍及全身生理功能紊乱。 临床表现:本病好发于3个月2岁小儿,早期主要表现为非特异性神经精神症状,如:易惊、烦躁、睡眠不安、头部多汗、致使婴儿常摇头擦枕,出现枕后秃发。头骨软化似乒乓球,前囟增大,前后囟门及颅缝闭合延迟。鸡胸、严重者出现X型腿或O型腿。出牙迟,易发生龋齿。,佝偻病,预防:应多晒太阳,饮食应多含丰富的VD、钙、磷和蛋白质。婴幼儿应多晒太阳,平均每日户外活动一小时以上。尽量母乳喂养,及时添加富含VD的辅食。如较严重应及时到医院就诊,在医生指导下服用钙磷制剂及VD制剂。,维生素D缺乏性手足搐搦症,本病又称婴儿手足搐搦症,多见于婴儿期。 发病原因:VD缺乏引起血钙降低,导致神经肌肉兴奋性增高,出现全身惊厥发作,头及四肢抽动,双眼上窜,面肌颤动及神志不清,持续时间数秒至数分钟,醒后正常。少数婴儿表现为喉痉挛,呼吸困难,或喉鸣,严重时可致窒息。 应多加含钙和VD的辅食,并及时到医院就诊治疗。,维生素E,维生素E:又名生育酚,耐热,耐酸,遇碱易遭破坏 生理功能:抗氧化和抗衰老作用:机体代谢过程中不断产生自由基,自由基是有一个或两个未配对电子的原子或分子,具有强氧化性,易损害生物膜和生理活性物质,并促进细胞衰老出现脂褐素沉着现象。维生素E能捕捉自由基,是体内自由基的良好清除剂,它能对抗生物膜中不饱和脂肪酸的过氧化反应,因而避免脂质过氧化物产生,保护生物膜的结构与功能,并且减少各组织细胞内脂褐素的产生,从而延缓衰老过程。防止维生素A(类胡萝卜素)、维生素C、含硫的酶和ATP的氧化,保护这些营养素;阻断硝酸盐和亚硝酸盐转化为亚硝酸,同时刺激免疫系统增强免疫反应起到预防肿瘤的作用。 含VE多的食物:麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油。,膳食纤维 指存在于食物中的不能被人体消化吸收的多糖类化合物的总称。主要包括纤维素、半纤维素、木质素和果胶等。 生理作用: (1)增强肠蠕动,利于粪便排除。 (2)具有吸水膨胀功能,增加粪便体积,从而稀释肠道内有害物质的浓度及降低其吸收。 (3)维持肠道正常菌群,有利于益生菌的生长,不利于厌氧菌的生长。 (4)控制体重及降低血糖、血胆固醇等保健功能。 (5)预防结肠癌发生的作用。,基础营养素,油脂类25g,奶 类 500g,水果类300400g,谷类和根块类450600g,畜禽肉类150200g,蔬菜类 400500g,合理膳食,饮食情况自测题,自测题总共20个,选一个“是”得1分。最高20分,最低是“0”分。 1、你是否几乎每天都在食物或饮料中加糖? 2、你是否几乎每天都吃添加糖分的食物? 3、你是否在大多数日子里饮用1杯以上的咖啡?,4、你是否在大多数日子里饮用3杯以上的茶? 5、你一星期内吸烟的数量是否超过5支? 6、你是否偶尔使用诸如大麻一类的毒品? 7、你是否每天饮用28克以上的酒类(一杯葡萄酒,600毫升啤酒,或一份烈酒)?,8、你1周内食用煎炸食物(炸鱼、炸薯条、炸馍片、煎血等)的次数超过两次? 9、你1周内食用红色肉类的次数是否超过两次? 10、你是否经常食用含添加剂和防腐剂的食物? 11、你1周内食用巧克力或糖果的次数是否超过两次? 12、你饮食中的天然水果和蔬菜的比例是否低于1/3?,13、你每天饮用的白开水的总量是否少于300毫升? 14、你是否通常食用精制大米、面粉或面包,而不用粗粮? 15、你1周内饮用的牛奶是否超过1.7升? 16、你每天食用的面

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