生物安全实验室个人防护装备.ppt

生物安全实验室的 个人防护装备 河北省疾病预防控制中心 师贵文,实验室内高浓度痘病毒针头刺伤手指 手指严重损伤 20年前接种过疫苗，但滴度只高与对照2倍,巴西,经实验室职业暴露感染HIV案列分析（举例）,国家 从事工作 暴露情况 美国 静脉切开技师 血液喷溅至脸部痘上和口腔粘膜；2个月后被 污染（IDU）的针头刮伤 美国 医技师 处理仪器污染手皮肤后可能接触患皮炎的耳朵 美国 实验室研究人员 清洁被高浓度HIV污染的设备时被钝头不锈钢 针头刺穿手套 美国 实验室人员 被含艾滋病病人血的试管划破手 美国 临床实验室人员 在为艾滋病病人采集血后被21-G注射器针头刺伤 美国 病理医生 在为艾滋病死者尸体剖检时被手术刀深度割伤 美国 分离病毒技术员 在P3实验室中处理高浓度HIV时，手皮肤可能接 触了被病毒液泄漏而污染的手套 意大利 清洁女工 在化学实验室眼结膜被残留HIV感染者的血液标 本污染,常见问题,技术能力差， 工作人员缺乏实验室操作技术能力 监督力度差，缺乏对操作经验差的实验人员的监督 责任性不强， 缺乏对职业卫生和安全所负有的责任 政策不健全，缺乏生物安全政策 安全意识弱， 缺乏生物安全作业指导书和人员培训 无质保体系， 缺乏内部和外部质量保证体系,生物安全防护三原则,实验室生物安全防护的内容包括: 安全设备、个体防护装置和措施（一级防护） 实验室的特殊设计和建设要求（二级防护） 严格的管理制度、标准化的操作程序和规程等方面采取综合措施 确保实验室工作人员不受实验对象侵染， 确保周围环境不受其污染 。,个人防护装备 (Personal Protective Equipment, PPE),定义： 是指用于防止工作人员受到物理、化学和生物等 有害因子伤害的器材和用品。 用途： 在生物安全实验室中，这些器材和用品主要是保 护实验人员免于暴露于生物危害物质（气溶胶、 喷濺物以及意外接种等）危险的一种物理屏障。,个人防护装备,防护部位 ： 1、眼睛、 2、头面部、 3、呼吸道 4、躯体、 5、手、足 6、耳（听力）,个人防护装备,装备包括： 1、眼镜（安全镜、护目镜） 2、口罩、面罩、防毒面具 3、帽子 4、防护衣 (实验服、隔离衣、连体衣、围裙) 5、手套 6、鞋套 7、听力保护器等。,个人防护装置选择原则,实验室工作人员可根据不同级别的生物 安全水平的操作来选择个人防护装置。 结合所进行工作的性质来选择着装和装备,个人防护装备,要求工作人员应掌握的要点： 必须十分了解和掌握自己工作性质和特点 根据工作需要选择使用个人防护装备的类型 掌握正确的使用方法,个体防护的配备原则,BSL1实验室 工作人员在实验时应穿工作服，戴防护眼镜。 工作人员手上有皮肤破损或皮疹时应戴手套。,个体防护的配备原则,BSL2实验室 除符合BSL1的要求外，还应该符合下列条件： 在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服。离开实验室时，防护服必须脱下并留在实验室内。用过的工作服应先消毒，然后统一洗涤或丢弃。 当手可能接触感染材料、污染的表面或设备时应戴手套。如可能发生感染性材料的溢出或溅出，宜戴两副手套。不得戴着手套离开实验室。工作完全结束后方可脱去手套。,一次性手套不得清洗和再次使用。用过的手套应先消 毒，然后统一丢弃。,个体防护的配备原则,BSL2实验室（续） 当微生物的操作不可能在生物安全柜内进行，而必须采取外部操作时，为防止感染性材料溅出或雾化危害，必须使用面部保护装置（护目镜、面罩、个体呼吸保护用品或其他防溅出保护设备）。,个体防护的配备原则,BSL3实验室 除符合BSL2的要求外，还应该符合下列条件： 在进行感染性组织培养、有可能产生感染性气溶胶的操作时，必须使用个体防护设备。 当不能安全有效地将气溶胶限定在一定范围内时，应使用呼吸保护装置。,个体防护的配备原则,BSL3实验室（续） 工作人员在进入实验室工作区前，应在专用的更衣室（或缓冲间）穿着背开式工作服或其他防护服。工作完毕必须脱下工作服，不得穿工作服离开实验室。可再次使用的工作服必须先消毒后清洗。 工作时必须戴手套（两付为宜）。一次性手套必须先消毒后丢弃。 在实验室中必须配备有效的消毒剂、眼部清洗剂或生理盐水，且易于取用。可配备应急药品。,个体防护的配备原则,BSL3实验室（序） 在使用传染性物质或已被污染的仪器时，需戴手套。在使用电话、计算机等设备进行文书工作前，必须脱掉手套。 谨记不能带着手套离开BSL-3实验室。所有离开BSL-3实验室的物品必须正确消除污染，并放在干净的容器或袋子中。,个体防护的配备原则,BSL3实验室（序） 有可能溅出或喷出传染性物质、危险试剂时，需使用面部和眼部防护器具。 当有程序不能在生物安全柜内处理时，要组合使用适当的操作人员防护设备（如面罩、呼吸器）和物理容器设备。,BSL4实验室 除符合BSL3的要求外，还应该符合下列条件： 在实验室中所有感染性材料的操作时，都必须在III级生物 安全柜中进行。如果工作人员穿着整体的由生命维持系统 供气的正压工作服，则相关操作可在II级B型生物安全柜中 进行。 所有工作人员进入BSL4实验室时都必须换上全套实验室 服装，包括内衣、内裤、衬衣或连衫裤、鞋和手套等。所 有这些实验室保护服在淋浴和离开实验室前均必须在更衣 室内脱下。,个体防护的配备原则,个体防护的配备原则,BSL4实验室（续） 与灵长类动物接触时应考虑其粘膜暴露对人的感染危险，要戴防护眼镜和面部防护器具 室内有传染性灵长类动物时，必须使用面部保护装置（护目镜、面罩、个体呼吸保护用品或其他防溅出保护设备）。,个体防护的配备原则,BSL4实验室（续） 不同类别的BSL4实验室的个人防护装备有所不同 1、在生物安全柜型的BSL4实验室中，个人防护装备同 BSL3 2、在防护型BSL4实验室中，个人防护装备配备正压防护服 3、在混合型BSL4实验室中，个人防护装备是1+2的组合,个体防护的配备原则,BSL4实验室（续） 进行容易产生高危险气溶胶的操作时，包括对感染动 物和鸡胚的尸体、体液的收集和动物鼻腔接种，都要 同时使用生物安全柜或其它物理防护设备和个人防护 器具（例如口罩和面罩） 在危害评估的基础上使用个体防护设备。操作感染动 物和传染性材料时都要使用个体防护设备。 当不能安全有效地将气溶胶限定在一定范围内时，应 使用呼吸保护装置。,注意事项,1、个人防护用品应符合国家规定的有关标准 2、在危害评估的基础上，按不同级别的防护要求选 择适当的个人防护装备 3、对个人防护装备的选择、使用、维护应有明确的 书面规定、程序和使用指导 4、使用前应仔细检查，不使用标志不清、破损或泄 漏的防护用品,（一）眼睛防护装备,在所有易发生潜在眼睛损伤（物理、化学和生物因素） 的生物安全实验室中工作时必须采取眼睛防护措施 所选用的眼睛防护装备的类型取决于外界危害因子对眼 睛危害程度 佩带眼睛防护装备的对象：实验人员，仪器设备维修保 养和日常卫生清洁的工作人员。 所有的眼睛防护装备应该符合国家有关质量标准的规定 和要求。,眼睛防护装备 安全眼镜和护目镜,佩戴侧面带有护罩的安全眼镜就可以达到防护的目的。 只有在进行有可能发生化学和生物污染物质溅出的实验 时，必须佩戴护目镜。 在进行有潜在爆炸的反应和使用或混合强腐蚀性和强酸 溶液时，必须佩戴面罩或同时佩戴面罩和护目镜或安全 眼镜。 工作人员如果不需要使用经矫正的透镜，可以直接佩戴塑 料安全镜。需要使用经矫正的透镜，则应根据配镜处方选 择合适的安全镜架。 不得戴眼镜防护装备离开实验室区域 ！,佩戴侧面带有护罩的安全眼镜就可以达到防护的目的。当在进行有可能,眼睛防护装备 安全眼镜和护目镜,图1a.安全镜,图1b.护目镜,眼睛防护装备 建议工作人员在生物安全实验室中工作时不配戴隐型眼镜: 1 、如果腐蚀性液体溅至眼睛，本能反射会使眼睑夹紧关闭 而使取出隐型眼镜更为困难，在眼睛受到损害前要卸下 隐型眼镜； 2 、实验室中水汽能透过塑料隐型眼镜，水汽能渗入镜片的 背面并引起广泛的刺激； 3 、镜片能阻碍眼泪洗去刺激物。如果国家有关规定容许配 戴隐型眼镜,则要使用特殊设计的护目镜加以保护。,眼睛防护装备 如果在佩戴隐型眼镜时由化学水汽接触了眼睛，应该遵循以下几个处理步骤： 1 、立即卸除隐型眼镜镜片； 2 、持续冲洗眼睛，至少15到30分钟； 3 、立刻去医院求诊。,眼睛防护装备 防护镜的佩戴和卸除方法:,眼睛防护装备 紧急洗眼： 实验室内（BSL-2和BSL-3）应该装备紧急洗眼装置 洗眼装置应该安装在工作人员易立刻到达的位置，了 解操作方法。保持洗眼水管通畅。 工作人员应该（或在同事的帮助下）在就近的洗眼台 用大量缓流清水冲洗眼睛表面至少15到30分钟。 使用紧急洗眼装置后必须立即填写事故报告单并立即 报告主管领导。,眼睛防护装备 紧急洗眼（常用装置）,便携式洗眼装置,固定式洗眼装置,眼睛防护装备 淋浴装置和应急消毒喷淋装置,1、规定： BSL-2实验室在必要时应有应急喷淋装置 BSL-3实验室应设置淋浴装置（清洁区）， 必要时在半污染区设置应急消毒喷淋装置。 2、要求： 保持管道的通畅、工作人员熟知应急消毒喷淋装置的位置、和操 作方法。 3、使用： 在使用中可用大量冷水淋洗污染的部位，淋洗时间至少需要20分 钟。如果为化学物品溅出污染，用大量急水冲洗。 4、报告： 使用紧急淋浴装置后须立刻填写事故报告单并立即报告主管领导,（二）头面部防护装备,口罩 口罩仅可以保护部分面部免受 生物危害物质如血液、体液、 分泌液以及排泄物等喷溅物的 污染 仅适用于BSL-1或BSL-2实验室 中使用 不能对工作人员提供呼吸保护 以组合使用方法同时佩戴面罩,图2a 。外科口罩。,图2b。正确佩戴和卸下外科口罩示意图： （用脱去手套的手先解开口罩下方系带，然后再解开口罩上 方系带，将口罩丢弃在消毒箱内）,头面部防护装备 防护面罩,1、对整个脸部进行防护： 必须使用一种标准的防护面罩以罩住整个脸部，或使 用口罩加护目镜（或口罩加安全镜）。 2、保护部分面部： 配戴安全眼镜或护目镜，但必须戴口罩以保护部分面 部或配戴标准防护面罩。 注意： 1、在使用防护面罩时常常同时佩带安全镜或护目镜或罩。 2、实验完毕后必须先摘下手套，然后用手卸下防护面罩。,防护面罩,一次性面罩,头面部防护装备 防护帽,在生物安全实验室中佩戴简易防护帽可以保护工作人员 避免化学和生物危害物质飞溅至头部(头发)所造成的污染。,要求：工作人员在实验操作时应佩带防护帽,无纺布制成的一次性简易防护帽,（三）呼吸防护装备,当实验室操作不能安全有效的将气溶胶限定在一定的范 围内，要求使用呼吸防护装备。（在进行高度危险性的 操作如清理溢出的感染性物质和气溶胶） 使用和维护指导书包括在相应活动的安全操作程序手册 中，并按指导书及培训的要求使用。 呼吸防护的有效装备 (根据危险类型选择) - 防毒面具（面具、个人呼吸器和正压防护服 ）,呼吸防护装备 特点： 在防毒面具中装有一种可更换的过滤器，它可以保护佩戴 者免受气体、蒸汽、颗粒和微生物以及气溶胶损害的影响 过滤器必须与防毒面具的正确类型相配套。 为了达到理想的防护效果，每一个防毒面具都应与操作者 的面部相吻合。 应安排工作场所监控、医学评估和对呼吸器使用者的监督 ，以确保其始终正确使用该类装备。 应对呼吸器作个体适应性测试。,一次性防毒面具,半罩式防毒面具及其佩戴方式,呼吸防护装备 常用类型：,全罩式防毒面具及其佩戴方式,呼吸防护装备 常用类型：,也称头盔正压式呼吸防护系统，除对呼吸系统防护外，还可提供眼睛、面部和头部防护。 1)正压式呼吸防护系统包括： 普通头盔、安全帽头盔（可配肩罩） 双管供气式呼吸防护系统包括： 前置式、背置式、全面具、半面具 2)电动式呼吸防护系统： 电动式送风过滤系统、电动式送风防尘系统 电动式呼吸防护系统可提供高等级安全防护，集多种防护 为一体，电动送风无呼吸阻力，无压缩空气管限制活动空间。,呼吸防护装备 常用类型：正压面罩,呼吸防护装备 常用类型：,正压防护服,正确佩戴一次性防毒具,使用要点： 佩戴时选择合适和合格的防毒面具 遮盖住鼻子、口和下颚 用橡皮筋（松紧带）固定在头部 调整在合适的面部位置并加以检验 吸气时防毒面具应该有塌陷状 呼气时在面具周围不应该漏气,呼吸防护装备,卸下口罩时： 首先提起面具下方橡皮筋（松紧带）越过头部， 然后提起面具上方橡皮筋（松紧带）使面具脱离面部， 使用完毕后应先消毒再丢弃。,呼吸防护装备,正确卸下一次性防毒具,使用要点：,正压面罩的装配要点：,由头盔（安全帽头盔、安全帽头盔加配肩罩）+ 呼吸管 + 高压空气调节装置 + 高压空气管 + 压缩空气过滤及 调节控制板组合使用。 装配时应注意各部件之间的紧密连接，注意其气密性。 有可供选择的升降温系统、提供适宜温度、流量的呼吸 空气。有利于长时间佩带。 可同时供3人最多5人同时使用，可调节压力、流量和温 度。,呼吸防护装备,瀑布式气流为呼吸区域提供稳定的气流: 空气从呼吸管进入头罩前部，经头罩底部流出。 肩罩内颈箍及正压式气流防止污染空气进入头罩。,呼吸防护装备,正压面罩气流设计：,颈箍方便头罩佩带与脱卸。 内衬和外肩罩可提供双重保护，可防止污染物渗入 或溅入。将内衬塞入工作服内，使多余的空气导入 工作服。 应调节头箍以保证头罩佩带稳固，使头罩跟随头部 转动,活动自如。 外置搭扣应负载视窗顶部，使头箍与安全帽连接好。,呼吸防护装备,正压面罩的使用要点：,（三）手部防护装备,手部防护装备手套 手套应在实验室工作时使用。 接触感染性物质（血液、体液、分泌液、渗出液、以及粘 膜和非完整皮肤时），必须使用合适的手套以保护工作人 员避免受到污染物溅出或生物污染的事故所造成的损害。 手套被污染，应尽早脱下，消毒后丢弃。 手套应按所从事操作的性质符合舒适、灵活、握牢、耐磨 、耐扎和耐撕的要求，对所涉及的危险提供足够的防护。 对实验室工作人员进行手套选择、使用前及使用后的配戴 及脱卸等培训。 一次性手套不得重复使用。 一次性手套必须先消毒后丢弃。,手套的选择：生物安全实验室一般使用乳胶橡胶或聚腈类或聚氯乙烯手套用于对强酸、强碱、有机溶剂和生物危害物质的防护,手部防护装备 手套规范使用要点：,乳胶手套,聚脂手套,聚氯乙烯手套,手套的检查：在使用手套前应该检查手套是否退色、穿 孔（漏损）或有裂缝。可以通过充气试验，将其浸入水 中观察是否有汽泡来检查手套的质量 手套的使用： a） 一般情况下，佩戴一副手套即可（BSL-1实验室）， b）若在生物安全柜中操作感染性物质时（BSL-2和BSL-3 实验室）应该佩戴两副手套。 c）在操作过程中，外层手套被污染，立即用消毒剂喷洒 手套并脱下后丢弃在生物安全柜中的高压灭菌袋中并 立即戴上新手套继续实验。 d）戴好手套后应完全遮住手及腕部，如必要可覆盖实验 服袖,手部防护装备 手套规范使用要点：,手套的清洗和更换： a) 使用一次性手套，不可再次使用。用后立即进行高压 灭菌消毒然后丢弃。 b) 不得戴着手套离开实验室区域。 c) 在脱去手套之前，应该用自来水或肥皂和水加以彻底 清洗、摘除并消毒（BSL-1实验室） d) 脱去手套后,拉下袖口将手遮住。,手部防护装备 手套规范使用要点：,e) 工作人员在完成感染性物质实验,离开生物安全柜之 前,应该脱去外层手套丢入生物安全柜内的高压灭菌 袋中。然后用消毒液喷洗内层手套，以避免污染门 捏手、电灯开关、电话等（BSL-2和BSL-3实验室） 及时更换撕破、损坏或手套污染的手套。 避免手套“触摸污染” a) 戴手套的手避免触摸鼻子、面部和避免触摸或调整其 他个人防护装备（如眼镜等） b) 避免触摸不必要的物体表面如灯开关、门或捏手等 c) 如果手套撕破应该脱去，在换戴新手套前应清洗手部 d) 注意尽量不去触摸工作台面和其他物品,手部防护装备 手套规范使用要点：,手部防护装备 手套规范使用要点：,a. 在实验室中要一直保持戴手套状态； b. 选择正确类型和尺寸的手套； c. 将手插入手套后将手套口遮盖实验服袖口；d. 戴手套的手远离面部,a. 用一手捏起另一手腕部处的手套外缘； b. 将手套从手上脱下并将手套外表面翻转入内, 用戴着手套的手拿住该手套； c. 用脱去手套的手指插入另一手套腕部处内面； d. 脱下该手套并将另一手套包裹在内； c. 丢弃在高温消毒袋中并进行消毒处理。,根据(GB 19489-2004）要求: 在每个生物安全实验室中应该安装一个洗手装置 该装置可以是脚控或红外控制的洗手池 洗手一般用肥皂和水或使用酒精擦手器。,手部防护装备 洗手,洗手是一种减少有害物质暴露的有效措施，要经常洗手!,a）在处理活体病原材料或动物等生物危害物质后， b）在脱去手套之后和离开实验室之前， c）在脱卸个人防护装备时发生手部可见的污染时， d）在继续脱卸其他个人防护设备之前。,（四）身体防护装备,防护服 （实验服、隔离衣、连体衣、围裙以及正压防护服） 防护服应具备防水、抗静电和可高压灭菌消毒等特性。 专用存放处贮存足够不同防护水平的清洁的防护服 每隔适当的时间应更换防护服以确保清洁 在实验室中工作人员应该一直保持穿着防护服状态 污染的防护服应放置在有标志的防漏消毒袋中 当防护服已被危险材料污染后应立即更换 离开实验室区域之前应脱去防护服。,身体防护装备,实验服,隔离衣,连体防护,身体防护装备 普通实验服,一般在BSL-1 实验室中使用 实验服前面应该能完全扣住 若需要可加穿上塑料高颈保护围裙 适用于在穿刺抽取静脉血和动脉血时；处理或加工血 液、体液或组织时；进行质量控制、维修保养实验室 仪器设备时；处理和配制化学品或试剂时；洗涤或在 污染潜在污染工作台面上工作时 实验服不准穿至餐厅、休息室或实验室外的任何地方,身体防护装备 隔离衣（包括外科式隔离衣和连体防护服）,一般在BSL-2和BSL-3实验室使用。 为长袖后开式，穿着时应保证颈部和腕部扎紧。当隔离衣太 小时，或需要穿两件隔离衣时，里面一件采用前系带穿法， 外面一件采用后系带穿法。 可以使用一种颈领口免系带（配松紧带）的隔离衣以方便穿 衣。 当隔离衣袖口太短时，可以加戴一次性袖套，以便使乳胶手 套完全遮盖住袖口保护腕部体表。 隔离衣适用于接触大量血液或其他潜在感染性材料时如病源 微生物的检测和研究人员、口腔医生或尸检人员。,身体防护装备 围裙,当需要使用大量腐蚀性液体洗涤物品时、在必须对血液 或培养液等化学或生物学物质的溢出提供进一步防护时 ，应该在实验服或隔离衣外面穿上围裙（塑料或橡胶制 品）加以保护。 推荐在进行这些实验室操作或实验的任何时间中穿高颈 、长式样（长至小腿或踝处）的实验室橡胶围裙或长袖 、长式样（长至小腿或踝处）的耐化学品和耐火的实验 服。 围裙不得穿离实验室区域。,身体防护装备 正压防护服,一般在BSL-4实验室中使用 具有生命支持系统（超量清洁呼吸气体的正压供气 装置）（内置式和外置式） 防护服内气压相对周围环境为持续正压 适用于从事致死性生物危害物质时或等级IV的生物危 险因子时，如埃博拉病毒等。,身体防护装备,穿隔离衣方式示意图,脱隔离衣方式示意图,解开颈和腰部的系带；将 隔离衣从颈处和肩处脱 下； 将外面污染面卷向里