实验七ABO血型鉴定、心音听诊、血压测量.ppt

ABO血型鉴定,实验原理,人类ABO血型抗原主要有A和B两种，根据红细胞表面这两种抗原的有无可把血型分为四种。据此，将抗A和抗B抗体分别与待测红细胞混合，抗A或（和）抗B抗体与红细胞表面上的相应抗原结合而引起红细胞凝集，据其凝集情况便可判定出受试者的血型。,【实验材料】 1标准血清 A型标准血清含抗B凝集素 使B型、AB型红细胞的凝集原凝集 B型标准血清含抗A凝集素 使A型、AB型红细胞的凝集原凝集 2一次性采血针1枚、洁净玻片1块、长滴管1支、75酒精、灭菌棉签。,用标准的血清鉴定ABO血型时，根据凝集 反应的结果可推测血型。（“+”表示有凝集反应，“”表示无凝集反应）,B型,AB型,O型,A型,二、实验过程,1.配制红细胞悬液,. 消毒 受检者的指尖 . 捏紧指尖，用消毒过的 采血针 迅速 刺破皮肤 . 待血流出后将1滴血，滴入盛有 1毫升浓度为 0.9 的 生理盐水 的 小瓶 中，摇匀，即成为红细胞悬液,2.玻片法鉴定血型,取1载玻片 用小滴管吸A型标准血清，滴1滴在 左侧 ，用 另一小滴管吸 B型 标准血清，滴1滴在右侧。 用小滴管取 红细胞悬液 ，各滴1滴在左侧 和右侧的血清上 用一根 消毒牙签的两端 分别用来混合A型和B型标准血清和红细胞悬液 静置数分钟后， 观察凝集现象。,3.根据观察到的 凝集 现象推测受检者的血型,【实验结果】 记录受检者红细胞凝集情况，根据ABO血型鉴定表(下表)，判断受检者的血型。 ABO血型鉴定表,注意事项,1红细胞悬液和标准血清均应新鲜、合格且无污染，防止出现假凝集现象。 2注意是否有溶血，切勿把溶血当作不凝集。 3在操作中，应严格分离各种检测用品，注意吸取标准血清的滴管和搅拌用的竹签等用品绝不能混淆，即防止在进行操作时相互污染。 4判断红细胞凝集，要有足够的时间。,人的心音听诊,目的要求,学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。,基本原理,心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。用听诊器在胸壁前听诊，在每一心动周期内可以听到两个心音。,实验器材,听诊器,方法与步骤,1受试者安静端坐，胸部裸露。 2检查者带好听诊器，注意听诊器的耳具应与外耳道开口方向一致（向前）。以右手的食指、拇指和中指轻持听诊器胸端紧贴于受试者胸部皮肤上，依次由左房室瓣听诊区主动脉瓣听诊区肺动脉瓣听诊区右房室瓣听诊区，仔细听取心音，注意区分两心音。,心脏瓣膜听诊区,为心脏各瓣膜开闭时产生的声音 与各瓣膜的解剖位置并不完全一致,Area of auscultation,听诊内容,心率heart rate 心律heart rhythm 心音heart sound,注意事项,1实验室内必须保持安静，以利听诊。 2听诊器耳具应与外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭结，管切勿与它物摩擦，以免发生摩擦音影响听诊。 3如呼吸音影响听诊，可令受试者暂停呼吸片刻。,人体动脉血压的测定及其影响因素,目的要求,1学习并掌握人体间接测压法的原理和方法。 2观察在正常情况下，某些因素对动脉血压的影响。,基本原理,测定人体动脉血压最常用的方法是间接测压法，是使用血压计在动脉外加压，根据血管音的变化来测量动脉血压的。,实验原理-间接测定法,间接的方法：以外加的压强间接反映 在某种情况下：外压分别等于收缩压、舒张压,（？ 何种情况）,我们必须寻求 建立某种关系,实验原理-间接测定法,人们发现：在某些情况下会出现“血管音”,当外压大于收缩压时：血管被压闭，无血流，无血管音 当外压小于舒张压时：学流通畅，无血管音 当外压小于收缩压而大于舒张压时：血管时断时续，出现血管音,实验器材,血压计、听诊器。,方法与步骤,1受试者脱左臂衣袖，静坐5min。 2松开打气球上的螺丝，将压脉带内的空气完全放出，再将螺丝扭紧。 3将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘关节上约2cm处，松紧应适宜。受试者手掌向上平放于台上，压脉带应与心脏同一水平,4在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的胸具置于其上。注意：不可用力下压。 5听取血管音变化右手持打气球，向压脉带打气加压，此时注意倾听声音变化，在声音消失后再加压20mmHg，然后扭开打气球之螺丝，缓慢放气（切勿过快），此时可听到血管音的一系列变化，声音从无到有，由低而高，而后突然变低，最后完全消失。然后扭紧打气球螺丝继续打气加压，反复听取声音变化23次。,6测量动脉血压重复上一操作，同时注意检压计之水银柱和声音变化。在徐徐放气减压时，第一次听到血管音的水银柱高度即代表收缩压。在血管音突然由强变弱时的水银柱高度即代表舒张压，记下测定数值后，将压脉带内的空气放尽，使压力降至零。,注意事项,1测压时室内须保持安静，以利听诊。 2戴听诊器时，务使耳具的弯曲方向与 外耳道一致，即接耳的弯曲端向前 3压脉带裹绕要松紧适宜，并与心脏同 一水平。 4重复测压时，须将压脉带内空气放 尽，使压力降至零位，而后再加压测量。 5. 切勿将听诊器放入袖带内。 6. 测23次，以较低的值为准 7. 血压计的开关,示教：减压神经放电,目的和原理,家兔主动脉区的主动脉弓压力感受器的传入神经在颈部单独成一束，称为减压神经或主动脉弓神经。减压神经具有稳定动脉血压的作用。当动脉血压升高或降低时，压力感受器的传入冲动也随之增多或减少，使减压反射相应地增加或减弱，以保持动脉血压相对稳定。 本实验目的在于观察家兔在体减压神经传入冲动的发放，借以加深对减压反射的理解和认识。,实验动物、器材和药品,家兔（雌雄不拘） 仪器 生物机能实验系统（或生物信号记录分析系统）、监听器、双极引导电极及其固定支架。 器械 哺乳类动物手术器材一套、气管插管、注射器（20ml、5ml各一只，1ml两只）、针头、玻璃分针。 药品 生理盐水、医用液体石蜡、3%戊巴比妥钠、10-4去甲肾上腺素溶液、10-4乙酰胆碱溶液。 其它 兔手术台、纱布。,实验步骤和观察指标,仪器装置 按操作规程准备好生物机能实验系统用“减压神经放电模块”。 手术操作 动物常规麻醉后，分离家兔一侧颈部减压神经。并用皮钳夹住颈部一侧切口边缘的皮肤，使皮肤向外翻做成一小皮兜，用玻璃分针轻轻地把减压神经放到引导电极上，神经不可牵拉过紧，电极不可触及周围组织，并注意动物接地（用接于引导电极外壳的导线夹夹在动物颈部切口处皮肤，使动物接地），将液体石蜡注入皮兜防止神经干燥。,观察与记录,记录正常的减压神经放电 减压神经的群集放电波形，呈三角形，幅度先大后小，群集放电节律与心率同步，同时能听到监听器发出类似火车开动的声音。 静脉注射乙酰胆碱 从耳缘静脉注射1:10000乙酰胆碱0.5ml并作好标记，开始注药的同时，观察减压神经放电的变化。 静脉注射去甲肾上腺素 从耳缘静脉注射1:10000去甲肾上腺0.5ml并作好标记，开始注药的同时，观察减压神经放电的变