您不可不知WhatyouneedtoknowaboutTubercul.ppt

您不可不知的 What you need to know about Tuberculosis,參考文件：行政院衛生署疾病管制局 疫Q衛教系列005 2009年12月出版,結核病,潛伏結核核感染與結核病 有什麼不同？,潛伏結核核感染 體內有潛伏的結核菌；即結核菌在休眠期。 不會有生病的感覺。 不會傳染給他人。 需要服藥殺死體內的結核菌。 結核病 體內有活動的結核菌 可能會有生病的感覺 會將結核菌傳染給他人 需要服藥至少6個月才可以治療,什麼是潛伏結核感染？,您體內有休眠期的結核菌。 潛伏的結核菌不會讓您覺得生病。 您不會將結核菌傳染給別人。 如果結核菌醒來，進入活動期並開始複製，您就開始會覺得生病，並有結核病的症狀。,什麼是結核病？,結核病又稱肺癆，因常會感染肺部，故稱為肺結核。 當感染身體其他部位時，稱為肺外結核。 未經治療，很容易會將結核菌傳染給別人。 您可能會覺得生病，並有結核病的症狀。 是一種不會遺傳的慢性傳染病。 規則服藥6個月以上，就可以治好。,我為什麼會得到潛伏結核感染？,結核菌主要經由空氣傳播。 當傳染性肺結核的病人，在通風差的地方咳嗽、打噴嚏、唱歌、高聲談笑或吐痰時，排出含有結核菌的飛沫，被正常人吸入時發生感染。 服用藥物是唯一能殺死結核菌的方法。,我是怎麼得到結核病？,結核菌主要經由空氣傳播。 當傳染肺結核的病人，在通風差的地方咳嗽、打噴嚏、唱歌、高聲談笑或吐痰時，排出含有結核菌的飛沫，被正常人吸入時發生感染。 服用藥物是唯一能殺死結核菌的方法。,結核病的症狀是什麼?,持續三個禮拜以上的咳嗽 胸痛 咳嗽有痰或血絲 虛弱或疲憊 胃口變差或食慾不振 寒顫或發燒 晚上睡覺盜汗 並非每個 人都會有上述所有的症狀,您不會藉由以下方式傳染結核菌：,共用食物 共用碗盤及餐具 共用衣服 抽菸或和他人分享香菸 接吻交換唾液 廁所的坐墊 牙刷 結核菌進入身體的唯一途徑，就是吸入肺部,如何治療結核病？,結核病通常使用多種藥物治療 最常使用的藥物為： INH RMP PZA EMB,結核病如何治療？,多種藥物同時服用 參加完整治療計畫，正確完整的服藥 治療至少持續6個月 中藥無法治療結核病，如果非服中藥不可，也應告知醫師，並持續服用結核病藥物。,直接觀察治療法,又稱都治計畫，即落實送藥到手、服藥入口、吃完再走。 可幫助您確實服藥，完成結核病治療。 關懷員會依照您方便的時間、地點，帶您的藥物給您。,藥物有任何副作用嗎？,像所有藥物一樣，結核病藥物也會有副作用。 RMP會將尿液、眼淚、汗液、唾液變成橘紅色，但這是無害的。,如果您有下列症狀請立刻告訴我們：,發燒 倦怠、頭昏眼花 視力改變，如：視力模糊 聽力改變，如：耳鳴 嘴巴有刺痛或麻木感 皮膚或眼睛泛黃 皮膚癢、紅疹 不明瘀青、挫傷 傷口容易出血,關節痛 手指或腳趾麻木感或刺痛 腸胃不適、噁心嘔吐或胃痙攣 食慾較差或對食物沒胃口 深色尿液，如深褐色尿液,為什麼我要規律吃藥？,如果您沒有正確服藥： 1.藥物治療結核病的能力就會減弱 2.病程會較長，要吃更久的藥，並產生抗藥性 3.您可能需要服用有較多的副作用的藥物 4.您可能會將結核菌傳染給週遭親友，被傳染親友也會受到抗藥性菌種的痛苦,但我沒有覺得生病，為什麼我需要吃藥？,結核菌即使在休眠期，仍然非常強壯。 休眠期的結核菌有一天會醒來，讓您生病並且傳染給別人。 要除去休眠期結核菌，治療藥物的種類比較單純，對人體的副作用比較少，所以需儘快治療。,如果我錯過了一次的服藥呢？,如果您沒有參加都治計畫，並且漏掉服藥一次，則照醫囑服藥下一次的藥物 如果您錯過服藥超過一次，那麼再您服用下一次藥物之前，請與我們聯繫 請與我們討論找到個最佳幫助您服藥的計畫,避免傳染結核病給親友,最重要的步驟：正確依醫囑服藥 在開始服藥後數週內，您還有可能將結核菌傳染給其他人 為了保護您周圍的人，您應該： 1.戴上口罩 2.咳嗽及打噴嚏時，用衛生紙捂住口鼻 3.吐出的痰液用衛生紙包好丟入馬桶沖掉 4.保持室內外空氣流通 5.盡量避免與他人同處密閉空間,跟家人及朋友討論結核病,讓您的朋友及家人知道 1.每個人都可能得到結核病 2.您現在已經開始規則服用結核病藥物。幾週後，您就不具有傳染性，並且幾個月後就會被治好。 3.醫師或公衛護士可能會讓您的親友知道，他們需要做檢查，以確認有無得到結核病。 結核病可以被預防、可以被治療，也可以被治好。,試試這些方法，幫助您服藥：,如果您沒有參加都治計畫，有些方法能幫助您記得服用結核病藥物 固定時間服用藥物 固定地點存放藥物 使用藥盒，將一個禮拜量的藥物放在盒子裡 寫紙條提醒您自己 使用日曆做紀錄 請您的家人或是朋友提醒您,如果您有潛伏結核感染，加上有以下任何情況，您將會比別人更容易成為結核病病患。,有愛滋病毒感染。 有其他健康問題，例如： 糖尿病控制不良 營養不良或做過胃部手術 矽肺病 慢性腎衰竭 抽煙 酗酒 長期使用類固醇 過去結核病沒有被正確的治療。 最近曾感染結核病,潛伏結核感染的治療是什麼？,Isoniazid 亦稱為INH，常用於治療潛伏結核感染。 使用INH治療通常需要9個月。,藥物會有什麼副作用嗎？,所有的藥物都有副作用，會依每個人的體質及對副作用的感覺不同而定。 服藥後如果有下列情形請告訴我們： 噁心嘔吐、胃痛或胃痙攣 胃口差或食慾不振 皮膚或眼白泛黃 深色尿液 皮膚癢 腳指或手指有麻木感或刺痛感 發燒 大部分的人服用結核病藥物沒有任何不舒服。,服藥的相關注意事項,即使您覺得身體狀況變好，仍需持續服用全部的藥物 試試這方法，幫助您換藥： 加入都治計畫。 固定時間服用藥物。 固定地點存放藥物。 使用藥盒，將一個禮拜的藥物分裝在每天藥格裡。 寫紙條提醒自己。 使用日曆做紀錄。 請您的家人、朋友提醒您。,什麼是結核菌素皮膚測驗？,此測驗可知道您是否曾被結核菌感染。 在手臂內側的皮膚下注射。 可能會有些微的刺痛。 施打後，仍可做一般日常活動。,我如何得知檢驗結果？,幫您做檢查的醫療照顧者，會幫您安排回診時間。 安排在注射後23天。 只有幫您做檢查的醫療照顧者，能正確判斷檢驗結果。,我的皮膚測驗結果代表意義為何？,如果皮膚測驗結果為,當您的結核菌素皮膚測驗為陰性，除非您有下列情況時，否則需要做第二次測驗。,指標個案的傳染力比較小。 不再接觸指標個案超過3個月。,肺結核Q&A,參考文件：行政院衛生署疾病管制局,什麼是結核菌素皮膚測驗？,此測驗可知道您是否曾被結核菌感染。 用少量(0.1cc)的結核菌素在手臂內側皮膚下注射。 您只會覺得有些微的刺痛，針孔極小無須敷藥或掩蓋。 施打後，仍可做一般日常活動。,我如何得知檢驗結果？,幫您做檢查的醫療照顧提供者，會幫您安排回診時間。 安排在注射後23天。 回診後測量手臂上反應硬結之邊緣，來讀取測驗結果。 只有幫您做檢查的醫療照顧者，能正確判斷檢驗的結果，即使您覺得手臂沒有任何硬結，仍請依預約時間回診。,我的皮膚測驗結果代表意義為何？,陽性（ 10mm ） 表示目前在您體內有結核菌，但不代表目前發病。 您體內曾經有過結核菌，如：結核病、卡介苗等。 陰性（10mm） 體內沒有結核菌。 距離背感染的時間過短，處於空窗期。 身體抵抗力差，無法對此測驗產生反應。 如：服用免疫抑制藥物、免疫不全等。,當您的結核菌素皮膚測驗為陰性，除非您有下列情形時，否則需要做第二次測驗。,指標個案發病的情況，僅是單純的胸部X光異常但無空洞，而且痰檢查的結果塗片和和培養都是陰性傳染比較小。 檢查的日期距離沒有接觸感染源（指標個案）已經超過3個月。,潛伏結核感染與結核病有什麼不同？,潛伏結核感染結核病。 潛伏結核感染指的是您體內有潛伏的結核菌，而這時的結核菌在休眠期。 這代表結核菌還沒有活動化，所以不會讓您覺得生病，也不會傳染給別人。 如果您現在不吃藥物殺死結核菌，未來就會發展為結核病。 結核病指的是您體內有活動化的結核菌，而且會經由您，讓您週遭的親友生病。 您可能會咳嗽、體重減輕、覺得疲憊、發燒、發寒或夜間盜汗等生病的感覺，但在接受治療後都會改善。 如果您有結核病，您需要正確的服用結核病的藥物至少六個月，才能治好。,什麼是潛伏結核感染？,潛伏結核感染意思是您體內有休眠的結核菌。 休眠期的結核菌指結核菌現在處在休眠期，也就是在睡覺，所以不會讓您覺得生病或是傳染給別人。 如果結核菌醒來，進入活動期病開始複製，就會發展為結核病，此時您就會覺得生病，並有結核病的症狀。,我為什麼會得到潛伏結核感染？,結核菌主要經由空氣傳播。 當傳染性肺結核的病人，在通風差的地方咳嗽、打噴嚏、唱歌、高聲談笑或吐痰時，排出含有結核菌的飛沫，被正常人吸入時發生感染。 如果您吸入結核菌，您就有可能會被結核菌感染，這樣您體內會有潛伏的結核菌。核菌即使在休眠期，仍然非常強壯。 服用藥物是唯一能殺死結核菌的方法。,如果您有潛伏結核感染，加上有以下的任何體質上的情況，您將會比別人更容易成為結核病病患。,有愛滋病感染：當身體忙於與其他感染或疾病對抗時，就喪失讓結核菌休眠的能力。 有其他健康問題：讓您身體很難對抗結核病菌。這些健康問題包括：慢性腎衰竭、糖尿病控制不良、營養不良或做過胃部手術、矽肺病、抽煙、酗酒、長期使用類固醇。 最近曾感染結核病：因為在您貝感染後的幾年內，因為您體內已經有結核菌存在。 過去結核病並沒有被正確的治療：如果您沒有接受正確的結核病治療，或是您過去並沒有吃完抗結核病藥物，導致無法殺死所有的結核菌。,潛伏結核感染的治療是什麼？,只需服用INH，即可治療潛伏結核感染。 INH需要每天服藥，並必須持續使用9個月，才能殺死您體內的結核菌，治療您的潛伏結核感染。,藥物會有什麼副作用嗎？,您所服用的結核病藥物和所有藥物一樣，都可能有副作用，會依每個人的體質及對副作用的感覺不同而定。 如果您有下列情形： 噁心嘔吐、胃痛或胃痙攣 胃口差或食慾不振 皮膚或眼白泛黃 深色尿液 如有上述情形，請立即通知我們（提供地段護士或個案管理專員的姓名及連絡方式） 大部分的人服用藥物沒有熱河不舒服且不需其他治療,5.皮膚癢 6.腳指或手指有麻木感或刺痛感 7.發燒,服藥相關的注意事項 （提醒個案管理人員，如果您的LTBI個案將要或是已經加入都治計畫，請跳過此頁）,