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文档简介

1,強化專注力訓練知能研習 (測試機與訓練機),主辦單位:台中市兒童多元發展教育協會 協辦單位:元碩腦心意識開發中心 愛森兒童發展學院,2,注意力不集中症候的衡鑑方法,注意力過動症檢核表:由楊貴芬等編製。 問題學生行為評量表:由洪儷瑜編製。 WISC-III兒童智力測驗:專心注意與處理速度與其他分測驗。 兒童行為量表:國內精神學界診斷ADHD之初步評量工具,由台大心理衛生中心所修訂,有國內常模。 多向度注意力測驗:周台傑、邱尚貞、宋淑慧(民82)所編制,直接測量兒童的選擇性注意力、轉移性注意力、分離性注意力、自動性注意力與持續性注意力 問題行為篩選量表:由洪儷瑜所編制,參考DSM-IV的18項行為所編制。 注意力測驗:由吳裕益等人所編制,測量五到八歲學童的注意力。 郭爾登診斷系統(簡稱GDS):測量警覺穩定和延遲作業測驗。,3,國內最常見的的評量方式-DSM,DSM IV 它的全名是心理疾病診斷統計手冊Diagnostic and Statistical Manual of Mental 。 DSM IV特色:以操作型定義來明確界定異常行為的類型,但也排除被觀察到的可能原因。 DSM-II:於1986年正式列入專注項目,並命名為兒童過動反應症,以過動為命名的重點。 DSM-III:重新命名為注意力缺失症(ADD),以不專注和衝動為診斷的主要症狀。 DSM-III-R:將ADD與ADDH合而為一,統稱ADHD。 DSM-IV:仍沿用ADHD的診斷名稱,但恢復分類,分為不專注(inattention)與過動-衝動(hyperactivity-impulsivity)兩類。,4,DSM IV inattention type的診斷標準: 以下九項若有六項或以上且持續六個月以上。,無法注意細節而常粗心犯錯。 無法維持注意力來完成工作或遊戲。 不專心聽人說話。 經常不能按指示將事情完成。 難以規劃工作及活動。 逃避需要全神貫注的任務。 常遺失物品。 易受外界刺激而分心。 日常活動經常遺忘事物。,5,DSM IV hyperactivity-impulsivity type的診斷標準 以下有六項或以上且持續六個月以上。,經常手忙腳亂或坐時扭動不安(過動)。 在必須安坐的場合不時離座(過動) 。 不適當地活動量過度(過動) 。 難以安靜地遊玩(過動) 。 如馬達般持續活躍(過動) 。 經常說話過多(過動) 。 經常在問題未說完時即搶說答案(易衝動)。 需輪流時經常有困難等待(易衝動) 。 經常打亂或侵擾別人(如貿然的闖入他人的談話及遊戲) (易衝動) 。,6,使用DSM診斷時的常見困擾,不同觀察者間的差異(感受與容忍度)。 程度的認定不夠量化(到底嚴重的程度)。 如何明確地描述(會不會得罪家長) 。 訓練或教育成果如何追蹤 。 當診斷結果與醫師的認定有所不同時(?/!) 我的認定夠客觀(或專業)嗎 ? 缺乏足夠的資訊。,7,ADHD 的發生比率,以國內外的心智科門診而言,比率為 2.2 9.9%。 以美國的兒童心智科門診而言,ADHD佔求診人數的比率約為一半(50%)。 以洪儷瑜(90)的研究,15%達到警戒標準,其中4.9%符合醫療之診斷標準。 您覺得國小小一的新生中,比例為: 您覺得幼稚園的學生中,比例為:,8,幼稚園的學生中,ADHD 的比例為,不專心: 過動: 易衝動: 太聰明? 不同年齡的比例是否相同 ?,9,休息一下,您聽到的聲音是警醒作用,接下來要說明測試機與訓練機,10,大腦功能說明,枕葉-視覺功能的中樞, 顳葉-有聽覺、味覺、嗅覺中樞;在左腦半球之顳葉會將聲音理解成文句(語言理解)。兩側的顳葉又是記憶功能的重要區域。 額葉-影響人之判斷、思考、人格、動機、及意志,所以與人格、情操、創造、內省有關。 頂葉-接受並處理各種感覺訊息,如痛、冷熱、壓力、物 體型狀、大小、質材等各種感覺的綜合分析區。,11,簡單動作不簡單接球,注意 - 球來了。 看到球 視力, 枕葉 。 判定方向速度 - 後額葉。 決定要不要接 - 前額葉。 位移量 - 後額葉。 肢體動作 頂葉。,注意力 ,統整 ,熟練度,12,注意力評量系統(Attention Diagnostic System ADS-1) Q&A1,ADS-1)的主要功能:ADS-1是一種基於神經反應回饋與控制能力理論的測驗評估系統,透過受測驗者簡單的操作過程,可以評估出受測者的注意力與衝動。經由對於注意力的客觀評估,可以科學化地瞭解受測者在注意力缺陷(ADD)方面的客觀程度。經由對於衝動的客觀評估,可以科學化地瞭解受測者在注意力缺陷過動症(AD/HDD)方面的客觀程度。 ADS-1)的主要特色 :ADS-1 是一套客觀的機械式測驗評估系統,可以避免人為評估的主觀因素,量化的數據也可以作為追蹤療效的客觀依據。 (ADS-1)的數據如何解讀? 基本資料分為反應速度與誤動作兩種。依據基本資料可以判定受測者的注意力 (ADD)與衝動(AD/HD)是否在正常範圍之內。 。,13,注意力評量系統 ADS-1 Q&A2,(ADS-1)如何能有效地提高注意力的訓練成果? 對於疑似(AD/HD)的學童(或青少年),在接受訓練或藥物治療的過程中,定期接受ADS-1 的評估測驗,可以更有效地判定此一訓練或藥物,對於此學童是否有足夠的療效。適當地調整訓練計劃或處方,能夠大幅提高療育的成果。 (ADS-1)是否還有其他的應用範圍呢? ADS-1 也可以使用在成人的相關評估領域(如職業性向)、發展遲緩兒童的能力評估與追蹤、評估老年人的神經反應能力(阿茲海默氏症的早期徵狀)是否退化等領域、運動員的專注及反應能力等。 國內外有哪些機構使用類似的系統?包括威斯康辛醫學院(Medical College of Wisconsin)的 Mariellen Fischer博士、麻州大學醫學中心的羅素博士(Russel Barkley 中文版過動兒父母完全指導手冊的原著著者)、國內的精神療養院等都使用類似的系統作為治療與追蹤的工具。,14,注意力評量系統 ADS-1 Q&A3,每個孩童都應接受(ADS-1)的評估嗎?國小一年級學童,好動或注意力不足學童的比例高達二成,這些學童如果能早期被發現此一趨向,進行早期的訓練或療育,可以大幅降低學童的學習適應困擾。 。 奧勒岡大學認知心理學教授Michael Posner博士提到,對十之八九的兒童而言:兒童接受專注力訓練後,其在接受命令的注意力上,會出現改善的趨勢,智力測驗上的表現也都有明顯的進步。在高層次技巧的獲得上,專注力扮演一個非常重要的角色;就學前的準備而言,專注力的訓練便極為重要。 。 華盛頓大學一群科學家發現基因(CHRM2)。 ,15,注意力評量系統基本測試功能說明,基本測試數字,固定切換: 注意力測試-單3模式,數字固定切換: 分心測試-單3模式,數字固定切換: 注意力測試-3/8模式,數字固定切換: 分心測試-3/8模式,數字固定切換: 注意力測試-3X8模式,數字固定切換: 分心測試-3X8模式,數字固定切換:,16,注意力評量系統相關數據的說明之一,測試次數 按鍵次數 有效按鍵數 無效按鍵數 錯失次數 反應時間,17,注意力評量系統相關數據的說明之二,如果受測者是在充份瞭解測試(操作)規則的前題下進行測試,但是有效按鍵數卻未達測試次數一半時,需要警戒與追蹤。 如果受測者是在充份瞭解測試(操作)規則的前題下進行測試,但是無效按鍵數卻超過測試次數一半時,需要警戒與追蹤。 成年人(青壯年)如果反應時間超過 500ms時,需要警戒與追蹤。 後續資料的判定與常模建立 國立體育學院適應體育學系。 後續的精確評量與感統訓練 - 愛森 04-2299-3960(盛秘書長) (皮紋)潛力評量與專注力訓練教材 元碩 04-2319-1391 (李執行長),18,有關於注意力訓練機的論點之一,Barkley 提出的說法是,注意力缺失兒童的自我掌控能力不足是問題的核心。 根據行為理論治療兒童的基礎: 注意力等同於行為,注意力缺失被視為行為能力的不足(Peter F. Schlottke兒童注意力訓練手冊)。 注意力是指能將協議好的,複雜的工作,有目標且持續地完成。 行為能力包括:,一.基本技巧 二.掌控與執行能力 三.行動組織能力 四.較佳的理解能力(內涵,邏輯,語言,圖像),19,有關於注意力訓練機的論點之二,透過有目標的訓練, 教導孩童執行必備的能力, 以及改善行為控制與行動計畫能力。

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