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新生儿发热与低体温发生 的原因及护理,新生儿发热,一、发热的定义 人体正常体温范围 平均体温37.0 ，波动范围36.237.5 早晨6点最低，午后46点最高。 新生儿发热的定义 腋温高于37，肛温高于37.8,二新生儿常见引起发热的原因及疾病分类,发热性质 病 因 疾 病 感染性 各种病原体（细菌、病毒、 急性、慢性全身或局灶感染 发热 真菌等） 包裹热 包裹过多、捂热综合征 脱水热 生后23天内，母乳，水分摄入少 变态反应 药物热、 输液反应 理化损伤 环境温度高、大的手术、创伤及烧伤 神经源性发热 脑出血、脑损伤、植物神经功能紊 乱等 其 他 内脏血管梗塞、组织坏死等,非 感 染 性 发 热,新生儿以感染性发热多见，气温高时要注意非感染性因素,测定肛温-周围体温差,三、定性诊断：感染或非感染性,超过1.6提示发热由疾病引起,四护理措施,1、以物理降温为主，可用温水浴或温水擦浴，水温为3335，擦浴部位为前额、四肢、腹股沟及腋下，忌用酒精擦浴 2、遵医嘱口服退热药，如美林或泰诺林，阿司匹林应禁忌 3、动态监测体温，注意观察患儿呼吸、心率等生命体征变化，做好护理纪录 4、遵医嘱补液,新生儿低体温,一、定义,核心温度低于35称为低温症,二、病因,1、身体受寒冷刺激 2、新生儿产热效率低：肝脏糖原储存少，棕色 脂肪分解需要有完善的神经系统功能和充分 的氧供应。 3、疾病的影响,三、临床表现,1、皮肤硬肿，及表现多器官、系统损害、衰竭 2、与低温持续时间和降低的程度成正比，前者 对预后影响更大,四、诊断、辅助检查,1、设置低温读数温度计 2、辅助检查应该包括对全身各器官功能、状态 的评估，血气、凝血功能、胸片等等。,新生儿硬肿,1、入温箱或红外线辐射抢救台保暖，戴帽子，鸟巢，可用保鲜膜抱住手脚 2、循序复温，放置2628 暖箱，每小时提高1 ，直至中性温度，在1224小时内体温恢复正常 3、硬肿患儿，恒温水浴或
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