某市医院搬迁报告书大纲－搬迁项目.doc

前 言武安市医院始建于1945年8月，是一所历史悠久的中、西医合并的大型综合医院。现址位于武安市中兴路1378号，建成于1979年。该院承担着武安市人民就诊和邯郸市高等医学专科学校、武安市卫校、武安市成人进修学校的临床教学及全市各乡镇卫生院的技术指导任务，是全市医疗、教学、科研及预防保健中心，是武安市骨干医院之一。 武安市医院现占地面积18996m2，床位280张，经过几次改扩建仍然难以满足需要，病床床位数严重不足，看病难，住院难，手术难矛盾突出。既不能达到卫生部要求的服务功能，同时，也远远不能满足武安市人民的住院治疗需求。因此，武安市医院领导决定重新建设一个“功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理、有利工作、方便生活”的综合性医院，对现有医院实施搬迁。根据中华人民共和国环境影响评价法和国务院第253号令建设项目环境保护管理条例中的有关规定以及邯郸市环境保护局要求，该项目需进行环境影响评价工作。为此，武安市医院于2004年11月24日委托煤炭工业邯郸设计研究院环保工程所承担该项工作。接受委托后，我们踏勘了拟建医院新址，考察了项目周围地区环境状况，并收集了相关资料。在此基础上，编制了武安市医院异地整体搬迁项目环境影响评价大纲。在大纲的编制过程中得到了邯郸市环境保护局、武安市环境保护局的指导以及建设单位的密切配合，在此一并致谢。1总论1.1编制依据1.1.1环境保护法律、法规及有关政策1）中华人民共和国环境保护法2）中华人民共和国大气污染防治法3）中华人民共和国环境噪声污染防治法4）中华人民共和国水污染防治法5）中华人民共和国水土保持法6）中华人民共和国固体废物污染环境防治法7）中华人民共和国环境影响评价法8）中华人民共和国清洁生产促进法9）建设项目环境保护管理条例（国务院（98）第253号令）10）国务院关于环境保护若干问题的决定国发（1996）31号文11）关于执行医疗机构污染物排放标准问题的通知（环函2003197号）12）医疗废物管理条例（国务院2003380号令）13）医院感染管理规范（试行）14）城市绿化规划建设指标的规定15）国家危险废物名录16）医疗废物集中处置技术规范17）医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求18）医院污水处理技术指南19）医疗废物分类目录20）河北省建设项目环境保护管理条例21）河北省用水定额（试行）22）武安市环境保护“十五”计划和2015年中长远规划23）武安市城市总体规划（2003-2020）纲要1.1.2评价技术规范1）环境影响评价技术导则（hj/t2.12.393、hj/t2.41995）2）环境影响评价技术导则非污染生态影响（hj/t191997）1.1.3建设项目有关资料1）武安市医院异地整体搬迁项目工程可行性研究报告（代项目建议书）（煤炭工业邯郸设计研究院2004.10）2）武安市医院规划与单体设计3）武安市医院提供的有关建设项目的基础资料4）环境影响评价委托书1.2评价目的和指导思想1.2.1评价目的1.2.1.1通过现场踏勘及资料分析，查清拟建项目周围的自然环境、社会经济、生态环境现状。1.2.1.2通过工程分析和类比调查，摸清工程建设的规模和主要内容，分析施工期和营运期的主要污染环节、污染类型、排污方式及污染程度，预测对环境的影响范围，提出切实可行的污染防治措施，在达标排放的前提下，制定污染物排放的总量控制指标。1.2.1.3从技术、经济角度分析和论证拟采取的环保措施的可行性，必要时提出替代方案。1.2.1.4明确拟建项目所处位置是否符合规划要求，并且对选址及平面布置合理性进行分析。1.2.1.5从环境保护角度对拟建工程的可行性作出明确结论，为主管部门决策和环境管理提供依据。 通过以上工作，使本评价达到为管理部门决策、设计部门优化设计、建设单位环境管理提供科学依据的目的。1.2.2指导思想1.2.2.1以各项环境保护法规、评价技术规定，环境标准和本区域环境功能规划目标为依据，指导评价工作。1.2.2.2项目必须符合国家产业政策，选址必须符合总体规划要求。1.2.2.3坚持环评工作为优化设计服务，为环境管理服务的方针，不断提高环评工作的实用性。1.2.2.4评价工作将在利用本区各种已有资料的基础上，进行必要的类比调查和分析，力求全面、公正、客观；评价中要体现“总量控制”、“达标排放”、“清洁生产”的原则。1.2.2.5评价内容力求主次分明，重点突出，数据准确可靠，污染防治及环境影响防治措施可行，结论明确可信。2建设项目概况2.1 现有工程2.1.1现有工程概况武安市医院位于中兴路1378号，占地面积18996 m2，建筑面积18887 m2，拥有床位280张，设有21个临床科室，15个医技科室。2.1.2主要设备医院拥有齐全的常规检查设备外，还配备有国内外先进的高精尖设备。如德国西门子双螺快速全身x线扫描机、日本奥林巴斯au400全自动生化分析仪、血液分析仪、500max线遥控胃肠造影机、荷兰飞利浦m1205a全功能监护仪、德国沃尔福wolf膀胱镜、宫腔镜、腹腔镜、关节镜、脑室镜、美国澳迈迪c型臂、惠普彩色超、人工呼吸机、德国莱卡病理切片机、丹麦vo522d听力机、北京麦迪克斯b超心电工作站、动态心电血压仪、潘泰克斯电子胃肠镜、杭州大力神zz500增强型肛肠综合治疗仪、上海复星牙科综合治疗仪、深圳迈瑞中心监护系统等。2.1.3技术力量全院共有职工450名，其中具有高级职称医护人员34名。目前已开展了经腹食管癌切除术、乳癌根除术、子宫癌根除术、断肢（指）再植、肺叶肺段切除术、胰十二肠切除术、肝叶切除术、腹腔镜手术，宫腔镜手术、脑立体定向手术、小孔钻颅血肿抽吸治疗重症脑出血等高新技术。2.1.4项目建设的必要性根据医学统计调查，武安市全市每年常见病、多发病的发病人口：门诊达30余万名，住院患者2.8余万名，加之武安市近十年来交通事业及工业的迅速发展，致使各科急性重症外伤病人急剧增多，急诊抢救的基础设施不能满足要求。尤其是非典疫情发生后，国家、省、市各级卫生行政部门和国家发展改革委员会对加强和完善突发公共卫生事件医疗救治体系的建设有明确要求和规定，医院需建设专业的防大疫、灭大灾的基础设施和相关配套设施。医院中的交通流线复杂，人流、物流、车流、污流这些路线既不能混杂，又必须相互联系，现有基础设施条件在武安市医院中已形成了混乱的现象，耽误了病人的治疗时间，增加了他们的心理负担，在情绪上造成了不良影响，同时，房屋年久失修，且拥挤无章，既不符合卫生学要求，又极易造成交叉感染。但因占地面积的限制无法进行改造和扩建，既不能承受卫生部要求的服务功能，同时，也远远不能满足武安市人民住院病人的住院治疗需求。因此，武安市医院领导决定重新建设一个“功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理、有利工作、方便生活”的综合性医院，对现有医院实施搬迁。2.2新建工程2.2.1建设项目的名称、地点、建设性质及建设单位项目名称：武安市医院异地整体搬迁项目建设性质：新建（含迁建和扩建）建设单位：武安市医院建设地点：武安市西城新区2.2.2建设规模武安市医院异地整体搬迁项目工程规划总用地251.1亩，建设规模为600张病床，总建筑面积5.44万m2，其中急诊楼1651.2 m2、门诊楼11016.8 m2、住院部19092 m2、医技科室13868 m2、保障系统4386m2、院内生活4386m2。职工发展为560人。2.2.3平面布置武安市医院新址南临矿建路，北临育英路，为方便患者就诊，将主入口设于医院南面矿建路上；为减少城市道路噪声对医院患者的干扰，在医院入口处留有一定的缓冲距离，避免人流、车流的拥挤。将次入口（主要为住院、探望人员）设于医院东面小路上，避免住院、探望人员与就诊人员的交叉感染。后勤服务入口设于医院北面育英路上，减少污物对医院患者的影响。随着人民生活水平的日益提高和交通设施的不断改善，乘用各种车辆到医院就诊的患者、探视的亲属和健康检查（咨询）者越来越多。在主入口和次入口的位置设置了公共停车场，解决停车问题。门诊楼和急诊楼位于医院东南部，正对门诊入口（主入口，位于矿建路）；医技楼在急诊楼北部，再往北是四栋病房楼，病房楼正对住院部入口（次入口），在病房楼的西侧是锅炉房、食堂和污水处理站等；医院西部划分出50亩地作为预留用地。总平面布置见图2-1项目平面布置图。2.2.4主要经济技术指标建设项目主要经济技术指标见表2-1。表2-1 主要经济技术指标一览表项目单位建设项目总用地面积亩251.1总建筑面积m254400绿化率%40床位数张600总投资亿元1.0 2.2.5组织机构及医护人员配备2.2.5.1医院体制武安市医院建成后，仍然为国有企业。2.2.5.2组织管理模式武安市医院拟建成为全省服务一流、设备一流、管理一流、就医环境一流的医院，在服务、管理理念方面一改传统模式，确实做到以病人为中心，处处为病人着想，让病人感受到在这里住院就像在家一样。管理方面去掉臃肿的行政机构与效率低下的后勤保障部门。总之，要开辟新颖的综合性医院的管理蹊径。根据新颖的建院思想、管理模式和拟定的建院规模、档次、面向病源以及超前的管理理念。2.2.6科室设置1）临床科室：呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌内科、心血管内科、普通外科、神经外科、肝胆泌尿外科、骨科、微创外科、胸外科、妇科、产科、五官科、皮肤科、儿科、眼科、放疗科、手术室和中医等21个科室。2）医技科室：超室、放射科、检验科、病理科、输血科、供应室等15个科室。3）行政后勤：医政科（医疗、护理、行政事务、病案、图书）、后勤保障科（财务、设备、水、电、暖、洗涤、洗浴等）、营养科（病人配餐、食堂等）。2.2.7床位分配各科室床位分配见表2-2。表2-2 床位分配一览表科室床位数科室床位数科室床位数呼吸内科33肝胆泌尿外科27皮肤科12消化内科30骨科27儿科36神经内科36微创外科24眼科36内分泌内科36胸外科24放疗科30心血管内科45妇科48中医36普通外科24产科36神经外科24五官科36床位数合计6002.2.8人员配备根据全新的管理理念，一切为病人着想，保证办事高效，结果准确快速，全院全部定员为560人，具体编制情况如下。1）行政管理人员（7人）行政院长1人：负责全面工作。业务院长2人：负责医疗事务。院长助理2人：负责具体的医疗、护理、后勤保障事务。财务总监2人：负责财务方面事务。2）后勤保障人员（80人）财务人员18人：门诊收费8人，住院收费6人，医院核算人员2人，出纳2人。材料供应4人：负责全院消耗材料、一次性用品的库存，发放至使用科室。消毒洗涤人员10人：负责病人衣物、床单、被单、枕套、医务人员的工作衣的洗涤，手术器械的清洗、消毒，发放至使用科室。设备维修人技术员12人：大型设备如：ct、mri、b超的维修4人，其它设备的维修维护8人。司机6人：救护车司机和其它车辆司机（包括夜班轮换人员。集中供养值守人员2人（包括夜班轮换人员）。医院网络维护人员2人（包括夜班轮换人员和计算机的维修维护）。营养师2人：负责病人的营养配餐。厨师4人：根据营养师的配餐单配餐。后勤服务人员20人。3）临床医护人员（360人）根据卫生部的要求，医护比为1：2，护士：床位=0.4：1。600张病床需要护士240人，医生120人。4）医技科室医护人员（113人）放射技师13人：ct技师3人，mri技师3人，胃肠造影技师2人，普通放射技师5人。放射大夫15人：ct大夫5人，mri大夫5人，普通放射大夫5人。检验技师15人：常规室15人。病理技师6人：标本和切片前期处理、储藏等。病理大夫4人：切片诊断。b超大夫10人：b超操作、诊断，包括夜班值守人员。药剂师20人：中药库4人，西药库4人，门诊药房6人（包括急诊），病房药房4人，药检2人。放疗技师4人：负责直线加速器、后装机的操作和病人的摆位。其他医护人员26人。3工程分析3.1武安市城市规划按照武安市总体规划，经武安市规划局批准，本项目所选搬迁地址在武安市西城新区，占地251.1亩，总建筑面积54400m2。新城区主要指城市西部新发展区域，该区是城市中心所在地，建筑以住宅、行政办公、商业服务、文化教育为主。新城区要展示城市新形象、新面貌，体现出欣欣向荣的发展生机与活力。注重城市开放空间在组织景观中的作用，以新区广场为中心，形成新区中心。本医院在规划区内的位置详见图3-1武安市总体规划图。3.2医院概述武安市医院规划按本院前三年日门（急）诊量统计确定总体发展规模达到600张病，床位与门诊人次比为1：3，门诊为1800人次/日。建成由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活设施等构成的综合性医院。设置呼吸内科、神经内科、内分泌内科、心血管内科、普通外科、神经外科、肝胆泌尿外科、骨科、微创外科、胸外科、妇科、产科、五官科、皮肤科、儿科、眼科、放疗科、手术室等21个临床科室；超室、放射科、检验科、病理科、输血科、供应室等15个医技科室。3.2.1建筑方案门诊楼与急诊楼正对入口广场，是整个医院的形象代表，设计特点突出现代医院的朴素、端庄、整齐有序之美。门诊部内各部门的联系方便，使病人尽快到达就诊位置，避免往返迂回，防止交叉感染。急诊部自成一区，单独设置出入口，便于急救车、轮椅车的停放与门诊部、医技部、手术部有便捷的联系。正对次入口，病房楼的平面形式的设计像手臂环抱一样，使人感到温暖如家。病房楼建筑设计并获得了良好朝向和景观；楼与楼之间有完整的绿化空间，通过精心的设计、种植和管理，保证有足够的绿化用地，为病人和工作人员创造良好的医疗、康复和工作环境。同时，绿地对医院的功能分隔、卫生防护、空气净化、减少污染和改善医院建筑用地周围的小气候，都起到了十分重要的作用。门诊、急诊和住院主要出入口处，有机动车停靠的平台及雨棚。出入口均为无障碍出入口。医院的分区和医疗用房设置明显的导向标识，利于病人就诊。门诊楼、医技楼和病房楼楼内竖向有楼梯，水平有回廊连接，不但把几个单独的建筑连成了一个组合建筑，而且水平、竖向交通方便，快捷，利于疏散。武安市医院总平面设计功能分区合理，各种流线组织清晰；洁污、医患、人车等路线清楚，避免了交叉感染；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗；最大可能保持可持续发展的空间；保证了住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；武安市医院新址整体规划留有发展或改、扩建余地，为武安市医院以后的发展提供了广阔空间。院内其它建筑设计，也本着与场地相协调的原则，造型美观、精巧细致，与周围环境融为一体，成为环境的精品。现代医院建筑的选型及色彩除了美学上的要求外，同样具有医疗方面的功能。从医院建筑功能与人的身心关系密切的角度来考虑，医院得体的选型及空间的合适尺度，将使医院成为亲切宜人的医疗场所。适当、科学的色彩选择将有益病人的心理稳定。综上所述，无论是对建筑形象考虑，还是对其环境空间的探究目的，皆在于体现院内建筑成为一组多方位、多层次、多功能、高效率的建筑群。武安市医院规划建设从总平面的规划上应合理安排卫生用地，确保医院的建筑设计质量，注重生态环境、人文环境、绿色环保的理念，创造适合患者的医院环境。医院建设除能满足就医功能要求，还有利于患者安全及身心健康。3.2.2结构设计本工程主要建筑门诊楼、急诊部、医技楼、病房楼等建筑采用五六层钢筋混凝土框架建筑结构体系。门诊楼、病房楼、医技楼、食堂采用全现浇混凝土框架结构体系,楼层面为梁板式现浇楼板，水平地震力及竖向荷载均由框架梁，柱和楼板共同承担。结构设计主要指标见表3-1。表3-1 结构设计主要指标一览表项目层数结构建筑面积急诊楼4层钢筋混凝土框架1651.2 m2门诊楼4层钢筋混凝土框架11016.8 m2住院部6层钢筋混凝土框架19092 m2医技科室5层钢筋混凝土框架13868 m2保障系统2层砖混结构4386 m2院内生活2层砖混结构4386 m2合计54400 m23.2.3医院设备方案该医院建成后，开设的专科比较齐全，为综合性医院。拟定建成后每日门诊量1800人次，急诊量每日150人次，床位数600床，为保证诊断结果的快速准确完成正常的医疗工作，配备相应的设备及数量。专用设备见表3-2科室设备配置表。表3-2 科室设备配置表 科室设备名称产 地数量单价万元金额万元功率kw呼吸内科气管镜日本olympus170700.4呼吸机熊、pb、纽帮225501血气分析中国120200.2除颤起搏监护仪光电、马奎1550.2多参数监护仪迈瑞、金科威23.26.40.2脑内科脑电图机国产140401多参数监护仪迈瑞、金科威33.29.60.2内分泌连续血糖测定仪美敦力114140.2除颤监护仪光电、马奎、德国普美康1550.2多参数监护仪太空、hp、马奎1880.2心血管内科16导电生理记录仪美国太空、美中互利、马奎11401402射频消融机13535动态心电图机马奎、博利屋、英国牛津150500.3动态血压牛津、太空120200.3心电图机铃谦、马奎1550.1除颤起搏监护仪光电、马奎、德国普美康1550.2多参数监护仪太空、hp、马奎38240.2手术显微镜徕卡、olympus、尼康11101100.2纤维颅钻德国蛇牌130300.2手术膜钻舒发膜12020除颤监护仪光电、马奎、德国普美康1550.2多参数监护仪太空、hp、马奎38240.2呼吸机bird、bear、pb、纽帮125251续表3-2 科室设备配置表泌尿肝胆外科膀胱镜olympus130302体外震波碎石机国产1303010透析机百特、贝郎、费森尤斯5201002胆道镜olympus、富士能潘太可思120200.2多参数监护仪太空、hp、马奎28160.2骨科关节镜storz、史塞克、蛇牌150500.5骨钻上海110100.5床旁x 线机万东、威达、南京ge1202020骨科c臂万东、兰港、南京ge135355多参数监护仪太空、hp、马奎28160.2微创外科腹腔镜storz、史塞克、蛇牌150500.5胸腔镜storz、史塞克、蛇牌、劳藤150500.5高频电力越圣、威力、西门子112120.2心胸外科人工心肺机优斯特拉、sarns、史托克11301303便携血气分析仪日本tmc120200.3多参数监护仪太空、hp、马奎38240.2呼吸机bird、纽帮、熊225501妇科宫腔镜storz、史塞克、蛇牌180800.3阴道镜卡帕、雷奥130300.5多参数监护仪太空、hp、马奎28160.2产科胎儿监护仪hp、牛津、松下、康迪、ge34120.2胎心仪国产2480.2产程监护仪hp、牛津、松下、康迪、ge2480.2无痛分娩仪国产236多参数监护仪太空、hp、马奎28160.2婴儿培养箱国产310300.3续表3-2 科室设备配置表五官科综合治疗台mega210201阻抗测听北京康捷1881听觉诱发电位北京康捷125251牙科综合治疗台日本精工、普兰梅卡5201000.5口腔全景x机dshida120202超声波洁牙机日本1660.5空压机北京康都12.22.2快速灭菌器美国1662技工打磨机日本nsk1110.5银汞调和剂万东10.50.5种植机wdshida1330.5皮肤科激光美容治疗机国产160605紫外线治疗机国产1552儿科小儿呼吸机纽帮、bear、siemens125250.5多参数监护仪太空、hp、马奎28160.2输液汞国产20.61.20.1急诊科救护车24080呼吸机pb、纽帮、熊225500.5心肺复苏机美国115150.3中央监护仪太空、hp、马奎11801803多参数监护仪太空、hp、马奎28160.2除颤起搏监护仪太空、hp、马奎25100.2输液汞国产30.61.80.1放疗科直线加速器瓦里安、simens、ge11200120060模拟定位机北京医研所110010020x线刀美中互利13003000.5多叶光栅北京医研所16060后装治疗机国产14004005续表3-2 科室设备配置表眼科列隙灯5150.2准分子激光治疗机美国18008005超声乳化爱尔康135352电脑验光仪拓普康110101眼阵图美国12020头架式双目间接检验镜北京康捷3390.3手术室麻醉机攀龙、drager、欧米达5301500.5多参数监护仪太空、hp、马奎510500.2手术床台湾三丰、alm、美迪阑5251252无影灯台湾三丰、alm、美迪阑530150净化设备日本樱花、国产12000200010冲洗消毒机樱花140402快速消毒锅樱花25101b超室黑白b超阿洛卡、simens、pk230600.3彩色b超ge、philips、西门子、阿洛卡21503000.5放射科mri西门子、菲利普、ge11300130060螺旋ct西门子、菲利普、ge11200120050胃肠造影x线机simens、philipus130030020透视机simens、日立、岛津、ge1505010普通拍片机日立、岛津、ge28016010遥控x线机日立、岛津、ge210020020续表3-2 科室设备配置表检验科全自动生化分析仪olympus、芬兰康艺11801803血球计数仪库尔特、法国海霸、光电240802电解质分析仪拜尔、库尔特22040酶标仪百特、德国human、法国abx26120.2细菌培养箱美国bd、雅培、百特150502微生物鉴定仪美国bd、雅培、百特140400.5尿十项分析仪日本京都、拜尔、光电110100.2高速离心机国产4281供应室高压灭菌器樱花、连云港2601202超声波清洗机樱花、连云港120200.5工业洗衣机45202病理科快速冷冻切片机德国microm、徕卡240800.5五目共览显微镜徕卡、olympus、尼康120200.5荧光显微镜徕卡、olympus、尼康310300.3组织脱水机上海110100.5低温冰箱青岛海尔、美陵125250.5合计11990.7374.1注：医院搬迁所需的设备配置根据医院现状进行调整。3.3公共工程设施3.3.1给排水3.3.1.1给水系统给水由规划路的市政给水管接入，设南北两个接口，场址内采用生活和消防合一的环状管网。用水主要为生活用水，其次是公建、绿化、浇洒道路用水。参照河北省用水定额（试行），医院用水估算见表3-3。表3-3 医院用水量一览表项目用水标准用水量（m3/d）门诊30l/人.次54病床200 l/床.日100急诊30l/人.次4.5办公室20l/人.日6被品洗涤80l/公斤24食堂20l/人次48绿地用水每日一次，1.5l/m2.次100.5合计3373.3.1.2排水系统医院污水排放量约为98.8m3/d，经处理达标后通过拟建地址南的地表沟壑排入玉带河。3.3.1.3节水措施项目采用节水型工艺和设备，提高水资源利用率，降低水资源无效消耗。供水系统采用防渗、防漏措施。1）医院公共卫生间采用定时水冲式水箱。2）单独卫生间采用节水型卫生洁具。3）医院设置污水处理站，医院污水经深度处理后，把100.5m3/d水重新利用，用以绿化。3.3.1.4给、排水平衡分析本项目总用水量为337m3/d，其中新鲜水量236.5m3/d，污水产生量199.3m3/d。雨季、冬季冰冻期污水经处理后全部外排，排放量199.3m3/d，此外季节污水处理后100.5m3/d回用于绿化，排放量98.8m3/d。该项目雨季和冬季冰冻期按100天考虑，其给、排水平衡表见表3-4。 表3-4 项目给、排水平衡表 单位：m3/a项目总用水量新鲜用水污水回用量损耗量污水产生量门诊部19440194400144018000病房楼36000360000720028800急诊部16201620001620办公室2160216004321728被品洗涤8640864008647776食堂17280172800345613824绿地用水36180026130361800合计12132085140261304957271748 项目给排水平衡图见图3-2。14401800019440门诊部72002880036000病房楼16201620急诊部7174845618432新鲜水排放污水处理站1728216085140办公室261302613086477768640绿化被品洗涤34561382417280食堂 单位：m3/a图3-2 项目给排水平衡图3.3.2供配电根据电力负荷，变压器安装容量为6*1000kva。采用两路10kv电源，接市网。低压配电电压为380/220v，低压配电系统接地形式为tn-c-s。场址内电源线路采用电缆线路，埋地敷设。3.3.3通讯场址设计算机网络、通信、catv和广播系统。网络、通信和catv系统均采用光缆与公共系统相连。3.3.4供热医院锅炉房内所设3台dzl2.8-1/95/70-a燃煤热水锅炉，采暖期3台锅炉满负荷运转，非采暖期1台锅炉运转20h/d。 3.4污染源及污染物3.4.1搬迁前污染物排放情况3.4.1.1大气污染物 1）锅炉烟气武安市医院搬迁前锅炉房内设4t和2t燃煤热水锅炉各一台，采暖期两台锅炉满负荷运转，非采暖期一台2t锅炉运转20h/d。锅炉配置自造湿式除尘器，除尘效率90%、脱硫效率30%，烟气通过30m高钢制烟囱排放。搬迁前锅炉污染物产生及排放情况见表3-5。2）食堂油烟武安市医院搬迁前食堂供应300人次/日饭菜，基准灶头数为8个，每个灶头排风量以2000m3/h计，年工作日360天，日工作时间约4h，则年油烟排放量为2304万m3，该项目厨房油烟的浓度值按12mg/m3计，则年油烟产生量为0.28t。根据现场调查，厨房未安装油烟净化装置，食堂油烟产生及排放情况见表3-6。表3-5 搬迁前锅炉污染物产生及排放情况时期烟气量m3/hso2烟尘产生浓度mg/m3产生量t/a排放浓度g/m3排放量t/a产生浓度mg/m3产生量t/a排放浓度mg/m3排放量t/a非采暖期5800645.519.24451.8513.471793.153.45179.35.35采暖期17400645.529.11451.8520.381793.180.87179.38.09合计48.3533.85134.3213.44表3-6 搬迁前食堂油烟产生及排放情况灶头排风量m3/h油烟产生浓度油烟产生量净化装置油烟排放浓度油烟排放量81600012mg/m30.28t/a无12mg/m30.28t/a3.4.1.2污废水项目污废水主要分为医院病区污水和其他废水，每天排放93m3，年排放量约为33480m3。其中医院病区污水主要是指门诊、急诊、病房、治疗室、各类检验室等处排出的生活废水和医疗废水；其他污水主要有食堂、洗衣房和医院行政区的生活污水、餐饮废水和洗衣水等。医院搬迁前污废水未经过任何处理措施，直接通过城市污水管网排放。废水中主要污染物为codcr、ss、nh3n、bod5和粪大肠菌等，水质没有经过实际监测，参照医院污水处理技术指南中医院污水水质章节，武安市医院搬迁前废水中污染物的排放浓度和排放量见表3-7。表3-7 搬迁前废水中污染物排放情况废水排放量t/acodcrssnh3-nbod5粪大肠菌群数浓度mg/l排放量t/a浓度mg/l排放量t/a浓度mg/l排放量t/a浓度mg/l排放量t/a浓度个/l排放量个/a334802508.37802.68301.001003.351.61085.410153.4.1.3固体废物 项目固体废物主要分为生活垃圾和医疗废物两类，其产生量和处置措施见表3-8。表3-8 搬迁前固体废物产生量及处置措施项目产生量t/a处置措施生活垃圾220当地环卫部门统一收集，卫生填埋炉渣503作为建材外售医疗废物170自建焚烧炉焚烧处理3.4.1.4噪声项目噪声主要为锅炉房的鼓引风机噪声、停车场机动车辆噪声和门诊部人员嘈杂声，其声级在6590db(a)之间，具体见表3-9。表3-9 搬迁前噪声源排放特征 单位：db（a）序号项目名称主要产噪设备噪声值1锅炉房鼓风机90引风机904门诊部人群655停车场车辆703.4.2搬迁后污染物排放情况3.4.2.1大气污染物本项目大气污染物主要是锅炉烟气中的烟尘和so2以及食堂产生的油烟。1）锅炉烟气采暖季3台热水锅炉全部运行，燃煤使用低硫低灰分煤，含硫量为0.9%、灰分为20%、发热值为7000 kcal/kg。采暖天数应按累年日平均温度稳定低于或等于采暖室外临界温度总日数确定，室外临界温度一般取5，根据邯郸市多年气象资料统计，确定冬季供热天数为108天，则采暖期耗煤量为4043.52t/a。非采暖期1台锅炉运转可满足需要，耗煤量为2672.8t/a，全年耗煤量为6716.32t/a。评价要求设置可容纳三天燃煤量的储煤间，煤炭运进时要求有蓬布遮挡，减少扬尘产生。锅炉烟气治理拟采用gzl-6型水浴除尘器，该除尘器占地小、脱硫除尘效率高，除尘效率9699%、脱硫率可达80%，除尘后的烟气通过新建的h=50m，出口直径1.0m的烟囱高空排放。按除尘效率96%、脱硫率70%计算，锅炉污染物的产生和排放情况见表3-10。烟尘和so2排放量计算公式如下：烟尘：；so2：。式中：gt、烟尘和so2排放量（t/a）；b耗煤量（t/a）；a煤的灰分（%）；s煤中的全硫分仿量（%）；、烟尘和so2的脱除效率（%）。表3-10 锅炉污染物产生及排放情况时期烟气量m3/hso2烟尘产生浓度mg/m3产生量t/a排放浓度mg/m3排放量t/a产生浓度mg/m3产生量t/a排放浓度mg/m3排放量t/a非采暖期11600645.538.5193.711.551793.1106.971.74.28采暖期34800645.558.2193.717.461793.1161.771.76.47合计96.729.01268.610.75 由表3-10可知，锅炉排放的污染物满足锅炉大气污染物排放标准（gb13271-2001）中二类区时段标准要求，达标排放。2）食堂油烟医院病床入住按500床计算，食堂供应800人次/日饭菜，基准灶头数为20个，规模属于大型食堂，每个灶头排风量以2000m3/h计，年工作日360天，日工作时间约4h，则年油烟排放量为5760万m3，根据同类项目类比，该项目厨房油烟的浓度值在1013mg/m3之间，按12mg/m3计，则年油烟产生量为0.7t。根据饮食业油烟排放标准中对“大型”标准的规定，油烟最高允许排放浓度为2.0mg/m3，净化措施最低去除效率为85，因此，该项目安装使用油烟去除率不低于85%的油烟净化器，经净化后的食堂烟气从专用烟道排出，排放浓度低于1.8 mg/m3。食堂油烟产生及排放情况见表3-11。表3-11 食堂油烟产生及排放情况灶头排风量m3/h油烟产生浓度油烟产生量净化器效率油烟排放浓度油烟排放量204000012mg/m30.7t/a85%1.8mg/m30.1t/a3.4.2.2污废水 项目运营后，排水水质基本不变，随着医院规模扩大，水量有所增加。医院排水主要包括：化验、手术等医疗科室的少量排水和污洗间排水；病人、医护人员及家属的冲厕、盥洗等排水和楼内卫生排水；厨房及就餐人员产生的含油餐饮废水。其水质特点如下：1）病房楼排水：除少量来自化验、治疗及污洗间的医疗排水外，主要是来自病人和医护、家属的冲厕、盥洗及清洗餐具水果等的排水。这类污水含有一定浓度的有机物，部分具有传染性。该类污水总的浓度略低于门诊楼排水。2）门诊排水：医院门诊求医者加上陪同人员，人流量较大。门诊楼卫生间的冲厕水排放量也比较大，此外还有化验室和卫生排水等。这类污水含有一定浓度的有机物，部分具有传染性。 3）食堂废水：食堂餐饮排水经隔油隔渣池预处理后排入污水站。水中污染成分包括悬浮物、有机物及少量油脂。 根据给排水章节，项目运营后污水产生量为199.3m3/d，其污染物产生情况见表3-12。表3-12 废水中主要污染物的产生量和产生浓度废水产生量t/acodcrssnh3-nbod5粪大肠菌群数浓度mg/l产生量t/a浓度mg/l产生量t/a浓度mg/l产生量t/a浓度mg/l产生量t/a浓度个/l产生量个/a7175025017.9805.74302.151007.181.610811.51015本项目自建一个污水消毒处理站，采取“调节池生物氧化接触消毒” 二级处理工艺，工艺流程如图3-3：水解池调节池格栅医院综合废水板框压滤机生物接触氧化池出水排放消毒接触池沉淀池泥饼消毒后外运clo2发生器图3-3 医院污水消毒处理站工艺流程图本工艺codcr去除率80%、ss去除率70%、nh3-n去除率40%、bod5去除率85%，消毒效果明显，经过处理后的污水26130m3/a用于绿化，其余45618m3/a通过地表沟壑最终排入玉带河。污水中主要污染物排放情况见表3-13。表3-13 污水中主要污染物排放情况污水排放量t/acodcrssnh3-nbod5粪大肠菌群数浓度mg/l排放量t/a浓度mg/l排放量t/a浓度mg/l排放量t/a浓度mg/l排放量t/a浓度个/l排放量个/a45618502.28241.09180.82150.68803.61093.4.2.3固体废物1) 生活垃圾产生量住院病人按每病床每日产生生活垃圾按1.0kg计，按日均住院人数500人计，则产生生活垃圾500kg/d；门诊垃圾按每日每人次产生0.2kg计，以每天门诊人数1800人计，产生生活垃圾360kg/d；医院员工（以300人计）、陪护人员（以每个住院病人有一人陪护计）每人每日产生生活垃圾按0.5kg计，产生生活垃圾400kg/d，则全院共产生生活垃圾1260kg/d，约459.9t/a。2）医疗垃圾产生量医疗垃圾属特种垃圾，包括解剖废物、病理废物、注射器、废弃的夹板、口罩、手套、安瓿瓶、试剂瓶及病人产生的废弃物等。 住院病人按每病床每日产生垃圾1.5kg计（其中包含日常治疗产生的垃圾），按日均住院人数500人计，产生医疗垃圾750kg/d；门诊医疗垃圾按每日每人次产生0.2kg计，产生医疗垃圾360kg/d；全院共产生医疗垃圾1100kg/d，约401.5t/a。3）污泥产生量医院污水处理过程产生的泥量与原水的悬浮固体及处理工艺有关。医院污水处理构筑物产生的污泥量如表3-14所示。表3-14 污泥量平均值污泥来源总固体(g/人.d)含水率（%）污泥体积(l/人.d)(l/人.a)初沉池5492950.681.08249395二沉池319798.51.042.07380755混凝沉淀667593971.072.20390840根据上表估算得出项目污泥产生量为98t/a。4）锅炉炉渣产生量根据锅炉房全年的耗煤量，计算出炉渣产生量为1007t/a。综上所述，项目固体废物产生总量约为1966.4t/a。3.4.2.4噪声 拟建工程主要噪声为锅炉房鼓引风机噪声、污水处理站水泵噪声、食堂油烟净化装置风机噪声、门诊部社会噪声和停车场噪声，各噪声源的排放特征及处置措施见表3-15。 3-15 噪声源排放特