社会心理因素与健康.ppt

第五章 社会心理因素与健康,第一节 社会因素与健康,一、社会经济因素与健康,（一）经济发展对健康的影响,用于教育和医疗保健的投资增加，人类健康状况提高 现代工业促进社会经济发展，也给人类健康带来不利影响,（二）人类健康对经济发展的影响 人群健康水平提高可减少劳动者因病缺勤，增加国民收入。 抓好优生优育工作，可减少先天缺陷儿出生，减少费用支出。 有效控制碘缺乏病，可以减少智力低下儿童的数量，提高人口的智力素质。,二、社会阶层与健康 不同社会阶层的患病类型及严重程度有差别 不同社会阶层的肿瘤死亡率与患病情况表现不同 不同社会阶层的自杀率不同,三、社会文化因素与健康 社会文化因素包括思想意识、文学艺术、科学技术、宗教信仰、风俗习惯、教育、法律、道德规范等,（一）思想意识对健康的影响 核心是世界观 是人的精神的重要组成部分，支配着个人的行为 病态的观念病态的行为 个体乃至人群的健康损害,（二）科技发展对健康的影响 科学技术的发展带动着医学的发展 科学技术发展尚不完善时 生活环境破坏 人类对自然片面干预 影响健康,（三）教育对健康的影响 受过良好教育的人:较深刻认识卫生保健的意义，提高自我保健意识 ,增强与不卫生习惯和疾病斗争的能力 我国通过提高全民教育水平从而提高健康水平方面，仍有许多工作要做,（四）风俗习惯对健康的影响 是人们在长期共同生活中约定俗成的，为某一地区或民族人群遵循的行为规范 是一种复杂的社会现象，精华与糟粕交互存在，对身心健康有利的应该发扬，对身心健康不利的应改变或摒弃,四、家庭、社区与健康 （一）家庭与健康 家庭是以婚姻和血缘关系为基础的一种社会生活的群体方式，是构成社会的基本单位。 常见的家庭种类： 核心家庭 扩大家庭 异常家庭,家庭的功能： 抚养和教育子女 生产和消费 赡养老人 提供休息、娱乐的特殊环境。 美好、健康的家庭是家庭成员身心健康的重要因素 家庭可以通过多途经影响个人的健康或疾病的发生、发展和转归 个人的健康问题也可影响整个家庭的内在结构和功能 家庭是解决个人健康问题的重要场所和有效资源,（二）社区与健康 人们的社会生活不是在抽象的环境中，而是在具体的特定的环境中实现的，这个环境就是社区。,构成社区的基本要素： 一定素质、数量和密度的人口主体 适宜的生态体系 满足社区生活需要的社区设施 社区的分类： 城市社区 农村社区,社区的功能： 人们在生活的社区中成长、学习知识、了解彼此、互相帮助、满足各种需要。,社区中健康问题的特点： 大部分健康问题处于早期未分化阶段和未经组织的原始阶段 伴随大量的心理和社会问题 疾患的分科不明确 急性或一过性或自限性疾患出现的比例较高 慢性疾患出现的频率较高 问题具有很大的变异性 问题具有明显的隐蔽性 问题的原因和影响因素是多维的和错综复杂的,五、卫生服务因素与健康 卫生服务是社会因素中直接与健康有关的一个重要方面，包括预防、医疗、护理和康复等服务，以满足人民的保健需求,卫生服务不利因素： 医疗技术水平低 医疗机构管理不善 过多地误诊漏诊 卫生技术人员不足 初级保健不健全 卫生经费过少 卫生资源分配不合理 重治轻防的错误观点 造成医源性疾病,医源性疾病,医源性疾病（iatrogenic disease）：由于医疗卫生工作者的诊断、治疗或预防措施不当而引起的影响身心健康的一类特殊疾病,造成医源性疾病的因素： 诊断因素 预防因素 药物因素 防护因素 治疗因素 服务行为因素 器械因素,影响医源性疾病发生的因素： 医护人员的技术水平和医德修养 诊疗防保的技术安全性和使用的合理性 接受卫生服务者（病人或健康人）的身心健康状态及原患的疾病,第二节 心理行为因素与健康 一、心理因素与健康 （一）心理因素影响健康的基本机制 现代社会的发展紧张的社会生活环境心理压力 与心理压力密切相关的病患发生率升高,WHO对健康 的定义：“健康不仅仅是机体没有疾病和缺陷，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态” 疾病 则是有机体在与自然环境和社会环境相互作用中不能应付刺激或者不能适应的结果,机体三大系统互相影响心理因素转变为生理因素 在心理因素导致疾病的过程中起中介作用 心理刺激作为信息传到大脑 被人感知 情绪和生理变化 情绪的直接调节中枢：边缘系统和下丘脑 大脑皮质控制着植物神经系统对内脏功能的调节，维持交感和副交感两个系统的平衡，以适应一定量的心理压力,（二）几种影响健康的心理因素 在日常生活中，有许多心理因素会导致心理紧张状态，从而引起心身疾病，常见的有： 1、生活事件 2、生活挫折 3、不良人际关系 4、紧张工作 5、现代化城市生活,（三）心身疾病 1. 心身疾病的特点 心身疾病（psychosomatic disease）：又称心理生理疾患，是一组与心理因素密切有关的躯体疾病,特点： 以躯体症状为主，有明确的器质性病理过程和已知的病理生理过程 由情绪和人格因素引起 躯体变化与正常伴发于情绪状态时的生理变化相同，但更为强烈持久 区别于神经症和精神病,2. 常见的心身疾病 消化系统 呼吸系统 心血管系统 内分泌系统 泌尿生殖系统 神经肌肉系统 皮肤 其他,二、行为因素与健康 行为是个体赖以适应环境的一切活动，是心理活动的表现形式 偏离行为是指社会适应不良的行为,（一）吸烟 吸烟曾被WHO称为“20世纪的瘟疫” 1. 吸烟对健康的危害 癌症 呼吸系统疾病 心血管疾病 被动吸烟的危害 影响胎儿发育,2. 吸烟人群的特征及动机 我国人群吸烟状况有如下特点 吸烟率高 男性吸烟率明显高于女性 吸烟量大 吸烟年龄早 吸烟年限长,吸烟行为动机： 青少年： 觉得吸烟神气，有男子汉的阳刚风采 没事做，心里发闷，认为吸烟解心烦 社交人：作为结识朋友、交际联络的手段 中年人： 认为吸烟能提神，能提高工作效率 心情沉闷时借烟解愁 以烟作为社会交际的一种方式 文化水平较低的人群：不能充分正确认识吸烟 的危害性,对吸烟危害的预防： 对群众的健康教育：是重要一环 立法 “治疗性”戒烟,（二）酗酒,对健康的危害： 急性：急性酒精中毒；车祸；犯罪；打架；家庭不和 慢性：酒瘾综合征；脂肪肝；肝硬化；酒精性脑病；心血管疾病；神经精神疾病,1. 吸毒的危害 直接危害： 一次过量：导致中抠神经的过度兴奋而衰竭，或过度抑制而麻痹，最终可能导致死亡 长期使用：引起大脑器质性病变，形成器质性精神障碍 殃及机体的各器官、系统，使患者极度衰弱，丧失工作能力和生活自理能力 感染艾滋病 对家庭的危害： 经济问题 成瘾后个性改变 吸毒对社会的危害,（三）吸毒,2. 吸毒人群的特征及动机 造成吸毒的原因 社会因素 文化程度 吸毒动机 出于好奇 受到挫折后把空虚的心灵寄托在吸毒所带来的瞬间快感和幻觉中 在吸毒、贩毒者的诱惑或强迫下沾上了吸毒,3. 吸毒的控制 强制性的法律和行政手段 药物治疗和心理治疗，使吸毒者从躯体到精神都解除对药物的依赖,（四）不洁性行为 1.不洁性行为的危害： 引起性传播疾病 祸及胎儿 导致婚姻破裂、家庭解体，并严重损害下一代身心健康,2. 性传播疾病 性传播疾病(sexually transmitted diseases，STDs)系指主要通过性交或类似性行为而传播的疾病，即一般习惯上所说的性病。