流行病学钟崇洲描述流行病学.ppt_第1页
流行病学钟崇洲描述流行病学.ppt_第2页
流行病学钟崇洲描述流行病学.ppt_第3页
流行病学钟崇洲描述流行病学.ppt_第4页
流行病学钟崇洲描述流行病学.ppt_第5页
已阅读5页,还剩38页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

描述性研究 (descriptive study),描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布情况,找出某些因素与疾病或健康状况间的关系,提供病因线索。 描述性研究是流行病学调查的第一步,也是分析流行病学的基础。,第一节 概 述 第二节 现况调查 第三节 生态学研究,又称描述性流行病学 利用已有的的资料或对专门调查的资料,按不同地区、不同时间及不同人群特征分组,描绘、叙述疾病或健康状态的分布情况 流行病学研究基础,一 基本概念,第一节概述,二 基本方法,现况研究(Cross-section study) 筛检(Screening) 生态学研究(Ecological study),第一节概述,又称横断面研究(Cross-sectional study) 也称患病率研究(Prevalence study) 研究特定时点或期间和特定范围内人 群中的有关变量 (因素)与疾病或健康 状况的关系,一 概 念,第二节现况调查,二 特 点,一般不设对照组 特定时点或期间 确定因果联系受限 定期重复进行可获得发病率资料,第二节现况调查,三 种类,普查(Census) 调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体) 抽样调查(Sampling survey) 随机抽样,调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本,以样本统计量估计总体参数所在范围,第二节现况调查,(一)明确目的和类型 (二)研究对象 (三)样本含量 (四)抽样方法 (五)资料收集 (六)偏倚与控制 (七)资料分析,四 设计与实施,第二节现况调查,(一)明确目的和类型,根据研究提出的问题,明确调查目的 根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查,第二节现况调查-设计与实施,(二)研究对象,根据研究目的和实际情况选择 普查 某个区域内的全体居民 抽样调查 明确抽样研究总体 保证样本代表性,第二节现况调查-设计与实施,(三)样本含量,预期现患率 ( P ) 允许误差(d) 显著性水平(),第二节现况调查-设计与实施,计量资料样本大小估计公式,计数资料样本大小估计公式,t:统计学上的t值 d: 容许误差 P:某病现患率 Q=1P,(四)抽样方法,非随机抽样 选择样本时,加入人主观因素,使总体中每 个个体被抽取的机会是不均等的,随机抽样 遵循随机化原则,保证总体中每一个对象都 有同等机会被选入作为研究对象,第二节现况调查-设计与实施,随机抽样,单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样,第二节现况调查-设计与实施,单纯随机抽样,也称简单随机抽样,最简单、最基本的抽样方法 从总体N个对象中,利用抽签或其他随机方法抽取n个 总体中每个对象被抽到的概率相等,Simple random sampling,第二节现况调查-设计与实施,系统抽样,又称机械抽样 按照一定顺序,机械每隔若干单位抽取一个单位 方法 将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号 根据总体数N和确定的样本数n ,计算抽样距离(N/n) 第一段距离内,随机抽取一个号码,作为第一个调查样本单位 将第一个样本单位的号码加上抽样距离,得到第二个样本单位,以此类推,直至满足样本量,Systemic sampling,第二节现况调查-设计与实施,分 层抽 样,将总体单位按某种特征分为若干次级总体(层) 从每一层内单纯随机抽样,Stratified sampling,第二节现况调查-设计与实施,整群抽样,将总体分成若干群组,抽取部分群组 单纯整群抽样 调查被抽到的群组中的全部个体 二阶段抽样 调查部分个体,Cluster sampling,第二节现况调查-设计与实施,多级抽样,结合上述抽样方法运用于大型流行病学调查 方法 从总体中抽取范围较大的单元 (一级抽样) 从一级单元中抽取范围较小的单元(二级抽样),Multistage sampling,第二节现况调查-设计与实施,(五)资料收集,通过测定或检查的方法收集 直接用调查表询问研究对象,第二节现况调查-设计与实施,调查表设计,调查员填写和被调查者自填 封闭式问题和开放式问题,调查表设计总原则,有关项目一个也不少,无关项目不多 因素有明确的规定 统一的疾病分类 尽量选择定量和客观的指标 调查项目有严密的逻辑性,可明确回答,1开放式问题: (1)优点:不知道问题答案有几种;能收集到生动的资料;答案太多或太长时。 (2)缺点:需要较高的知识水平和文字表达能力;较多的时间;统计资料的处理比较困难。 2封闭式问卷,(1)优点:问题易回答;节省时间;问卷的回收率高;资料易处理。 (2)缺点;答案不易列全;有时出现猜测不能反映真实情况;容易发生笔误。 3两类问题的实际应用 (二)答案设计 1填空式 2二项选择式:是;否。 3多项选择式:应按顺序排列 4图表式:回答者在图表上表示自己的意,5排序式:重要程度的排序如环境、交通、人口、治安、物价等。 (三)问题设计的常见错误 1双重装填:一个问题包括了两个问题:指一个问题包括了两个或两个以上问题 2含糊不清:使用了专业用语或俗语,不易理解 3抽象问题:幸福、爱等概念的提问,要给出具体的看法,(六)偏倚与控制,定义 产生原因 类型 控制,第二节现况调查-设计与实施,调查或研究结果与真实情况不符,或样本统计量不能代表总体参数所在的范围,定 义,第二节现况调查-设计与实施-偏倚,主观选择研究对象 任意变换抽样方法 调查对象不合作或因种种原因拒绝参加 调查到的对象均为幸存者,无法调查死亡者 回答不准确或回忆不清 测量误差,产生原因,第二节现况调查-设计与实施-偏倚,类型,选择偏倚 选择性偏倚 无应答偏倚 幸存者偏倚 信息偏倚 回忆偏倚 报告偏倚 测量偏倚,第二节现况调查-设计与实施-偏倚,严格遵照抽样方法要求,确保随机化原则 提高研究对象的依从性和受检率 正确选择测量工具和检测方法 培训调查员,统一标准和认识 作好资料的复查复核工作 选择正确的统计分析方法,辨析混杂因素,控制,第二节现况调查-设计与实施-偏倚,(七)资料分析,检查资料的完整准确性,补缺、补漏,删除重复,纠正错误 对疾病或某健康状态按规定的标准归类核实 按不同空间、不同时间、不同人群描述分布特征和差异,进行显著性检验 可按是否暴露研究因素进行分组作有对照组的比较分析,第二节现况调查-设计与实施,五 优点,常用抽样调查,结果有较强推广意义 有来自同一群体的自然形成的同期对照组,结果具有可比性 可同时观察多种因素,第二节现况调查,六 缺点,难以确定先因后果的时相关系 不能获得发病率资料 研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人,第二节现况调查,掌握目标人群中疾病的患病率及其分布 提供疾病致病因素的线索 确定高危人群 对疾病监测、预防接种效果及其他资料的质量评价,七 应 用,第二节现况调查,一 定义 二 目的 三 研究方法 四 优点 五 缺点,第三节 生态学研究,描述性研究的一种 群体的水平上研究某种因素与疾病的关系 以群体为观察和分析单位 描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病的关系,一 定义,第三节生态学研究,提供病因线索,产生病因假设 评估人群干预措施的效果,二 目的,第三节生态学研究,生态比较研究 生态趋势研究,三 研究方法,第三节生态学研究,应用较多的一种方法 最简单的方法 观察不同人群或地 区某种疾病的分布,然后根据疾病分布的差异,提出病因假设,生态比较研究 ecological comparison study,第三节生态学研究,连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改变和 (或)某种疾病发病率、死亡率变化的关系,了解变动趋势,比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况,判断某因素与某疾病的联系,生态趋势研究,ecological trend study,第三节生态学研究,经济 ,出结果快 提供病因未明疾病的病因线索 对个体剂量无法测量的情况,是唯一可供选择的方法 适用于研究因素暴露变异范围小,较难测量暴露与疾病的关系 人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势,四 优 点,第三节生态学研究,出现生态学谬误 难以控制混杂因素 存在多重共线性问题 难以确定因果联系,五 缺 点,第三节生态学研究,小 结,现况研究是

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论