地奥司明临床应用.ppt

【药理研究】 精确全面的作用机制， 全面地作用于三个血管回输系统的静脉活性药物,明显降低白细胞与血管内皮细胞的粘附，移行，崩解释放炎性物质,改善微循环，减轻炎性损害。,它引起静脉的收缩作用比芦丁等其它药物更强， 在酸中毒时，仍可增强静脉的张力。 对于静脉有特异的亲和性而不影响动脉系统。,增加淋巴引流速度以及淋巴管收缩作用,葛泰地奥司明片是在该领域中是唯一微粉 化、纯化的药物。 吸收能力增加4倍，疗效增加30%以上。 葛泰采用先进的合成技术， 纯度比进口产品提高5%， 口服生物利用度提高30。,葛泰用于痔疮,完全、迅速缓解急性发作,在葛泰精确剂量治疗下： 治疗3天后，大于30的患者症状和体征显著改善。 治疗7天后，愈显率高达60.4，而94的患者症状和体征显著改善消失。,全面持久改善痔病的各种症状,快速停止出血 显著降低复发,痔疮术后患者：,唯一缓解痔切除术后典症状的 静脉活性药物,高安全性 一项研究表明，地奥司明对于治疗妊娠后期患有痔疮的孕妇患者具有明显的疗效和可靠的安全性。这一研究也证实了其不会影响怀孕，胎儿发育及新生儿的形态学改变。 葛泰无禁忌症，与其它药物没有相互作用。,获得最佳治疗效果的精确处方方案,葛泰用于骨科、外科,药理特点,葛泰 抑制炎症反应，对抗白细胞导致的炎症反应，提供保护作用,葛泰作用于大循环和微循环系统，减少黏附分子在白细胞和内皮细胞表面的表达，抑制白细胞和血管内皮的相互作用,增加体内前列腺素PGF2分泌，抑制PGFE1的释放，提高血浆中ACTH的肾上腺皮质类固醇浓度，改善微循环，并能阻滞细胞的腺苷三磷酸酯酶作用，使钾离子透过细胞膜并延缓钠离子的交换，从而具有明显的抗炎、抗渗出、消水肿活性，促进周围神经功能的恢复，抑制白介素1、NO、白三烯B2，前列腺素E1 在用于治疗神经根水肿方面，地奥司明被认为是一种具有皮质类固醇激素样作用，但却没有皮质类固醇激素样不良反应，具有药性温和，作用持久，无反跳等特点，因此特别适合用于合并高血压，糖尿病，活动性溃疡，细菌感染等不宜使用皮质类固醇激素的患者,临床应用,1、静脉性肿胀 2、淋巴性肿胀 3、创伤性肿胀 4、炎症性渗出 5、滑膜炎水肿 6、腰椎间盘突出 7、颈椎病,一、治疗软组织损伤 1、消除软组织充血、水肿。（肉眼可见水肿 及肉眼看不见的深层组织间隙水肿。） 2、防治深静脉血栓形成（骨折、手术后）。 3、消炎镇痛，与非甾体类镇痛药物联合应 用，减少非甾体类镇痛药物的用量及其 副作用。 4、促进创伤愈合。,二、慢性劳损 1、慢性劳损主要是由慢性损伤性炎症所致，药物治疗原则为抑制炎症反应、减少粘连；止痛；改善局部循环。 2、地奥司明不但可显著缓解深层软组织充血、渗出，改善局部血液循环，并且具有消炎镇痛作用。 3、由于地奥司明副作用小,急性期与非甾体消炎镇痛药联合服用，疼痛缓解后，可单独连续服用，根据病情可连续服用13个月左右。,三、肿痛的常规治疗方案 急性期药物（消肿、消炎、镇痛）、包扎固定、休息制动等。 具体用药如：甘露醇、七叶皂苷及非甾体类止痛药、活血化瘀类中成药或草药及膏药等联合用药。,四、对腰间盘突出症的疗效,治疗组：地奥司明 对照组：甘露醇+地塞米松,椎间盘突出物附近的神经根异常充血、水肿并受到炎症介质如组织胺等刺激后引发剧烈疼痛。 针对腰椎间盘患者，可建议在做牵引治疗前服用地奥司明714天，2片/次，3次/天。患者神经根异常充血、水肿及局部疼痛明显减轻后，在进行牵引治疗，可明显加快牵引复位的效果。,五、对颈椎病的疗效,疼痛分值的变化,结论：葛泰（地奥司明片）对神经根型颈椎病效果较好！,治疗组：葛泰（地奥司明片） 对照组：甘露醇+地塞米松,压顶或牵拉的变化,地奥司明可以抑制局部炎症引起的自由基形成。 地奥司明能抑制主要炎症递质的释放来减少白细胞向炎症周围组织的迁移，缓解炎症反应程度，有明显消炎镇痛作用。 地奥司明能减轻急性淋巴水肿。 地奥司明可以保护内皮细胞，从而改善微循环 。 作为一种对微循环进行改善、较少局部炎症因 子的药物，地奥司明片（葛泰）可以应用于骨 科的腰椎间盘突出症的保守治疗，以及手术前 后的辅助治疗，且效果不错，值得推荐使用。,葛泰用于眼科,葛泰 DIOSMIN,改善视网膜微循环障碍 糖尿病视网膜病变 高血压视网膜病变 视网膜动、静脉阻塞,抗氧化 老年黄斑变性 老年性白内障 视神经炎,促进吸收 玻璃体出血 湿性黄斑变性,改善视网膜微循环障碍,常见的眼底出血原因 视网膜静脉阻塞 糖尿病视网膜病变 老年性黄斑变性 其它原因：高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血,视网膜静脉阻塞的病因 （一）血管病变 静脉血管壁的改变高血压动脉硬化 （二）血液流变性改变 血小板聚集和释放增强血液其他成分的改变如红细胞血小板增多血浆脂类和蛋白质增加 （三）血管炎症 多见于年青患者,促进吸收,早期玻璃体出血 视网膜出血,抗氧化,黄斑变性,天然成分，安全保障 极少发生不良反应，有些病人可能会有胃肠道不适症状 尚未有其他不良反应报告 孕晚期妇女可以服用,毛细血管保护剂 安全可靠、可长期服用,【适应症】治疗静脉、淋巴功能不全相关的各种症状（如静脉 性水 肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸胀不适感、血栓性静 脉炎及深静脉血栓形成综合症等）； 治疗急性痔发作的各种症状（如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状）。 【用法用量】