医疗废物讲稿.ppt

医疗卫生机构医疗 废物卫生监督实践,一、医疗废物的分类,定义： 医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物。,分类： 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物,感染性废物 特征：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 包括：被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉签、棉球、引流棉条、纱布及其他各种辅料）；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品、一次性医疗器械等；医疗机构收治的隔离传染病病人和疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌（毒）种的保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；,病理性废物 特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物试题等。 包括：手术、病理切片及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、病理蜡块等；医学实验动物的组织、尸体。,损伤性废物 特征：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。 包括：医用针头、缝合针；各类医用锐器（手术刀、解剖刀）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。,药物性废物 特征：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药物。 包括：废弃的一般药物（抗生素、非处方药物等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（致癌药物、可疑致癌药物）；免疫制剂（废弃的疫苗、血液制品）。,化学性废物 特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的消毒剂；废弃的贡血压计、温度计等。,二、医疗废物监督管理的依据、 目的和处置原则,监督管理依据： 医疗废物管理条例于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理的轨道。 根据条例，卫生部和国家环境保护总局分别或联合制定以下配套文件：,医疗废物管理行政处罚办法 医疗废物分类目录 医疗废物集中处置技术规范 医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定,监督管理目的 为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，消除环境隐患，保护环境安全。 防止医疗废物管理不善引起疾病的感染和传播。 处置原则 应遵循环境健康、风险预防、安全无害、废物减量的原则。,三、医疗卫生机构医疗废物 监督要点,管理职责 分类收集 内部转运 暂时贮存 医疗废物处置,（一）医疗卫生机构对医疗废物的 管理职责 1.管理制度：医疗废物各环节：产生地点分类收集回收（交接、登记）运送储存场所（交接、登记）无害化处理 有关的管理制度和工作要求。 2. 相关记录：内部交接记录，与指定单位的交接记录，人员培训、考核记录 现场检查：以书面资料为准（第一责任人、部门责任人、各环节专职责任人）,医疗卫生机构医疗废物管理制度,医疗废物运送,医疗卫生机构医疗废物处置流程图,(二)分类收集 要求： 1.有医疗废物分类收集标志，使用专用包装物或容器 收集，并有警示标示。 2.实验室中（所有）病原体的培养基、标本、菌（毒）种的保存液等高危险废物，应首先在产生地进行消毒处理，然后按照感染性废物收集。实验室洁净的破损的口罩、帽子、手套、隔离衣等不得作为生活垃圾处理，应与医疗废物一同处置。 3. 封口紧实、严密。 4.有警示标示和中文标签。,现场检查：（抽取2个科室） 1.设置专门的分类收集地点。 2.收集地点标明医疗废物的类别的文字说明或示意。 3.全部或部分使用专用包装物。 4.混合收集的情况。 5.部门的地面有无医疗废物。 6.操作台以外场所存在未收集的医疗废物。,医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志,医疗废物分类收集,医疗废物分类收集,个别诊所的医疗废物包装袋,（三）内部转运,要求： 1.运送的时间和线路有明确规定。 2.运送人员必须检查包装物。 3.运送的工具清洁和消毒。 现场检查： 1.运送的时间和线路（以书面资料为准）。 2.运送的医疗废物的工具有无警示标识或文字说明。 3.运送工具是否密闭、清洁。,（四）暂时贮存的要求,要求： 1.医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物，为防止医疗废物在暂存点腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。不能做到日产日清的，暂存时间不得超过2天。 2.暂存点的设施、设备必须符合要求。 3.暂存点的地面和1.0米高的墙裙须进行防渗漏的处理，地面应有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境。暂存点外宜设水龙头，以供暂存点清洁、消毒用。,现场检查： 1.暂存点的设置。 2.封闭措施：上锁、可开启的窗户有无防护栏。 3.有无警示标识。 4.是否按类别放置 5.包装袋有无破损、标签等。,医疗废物暂存间的警示标识,某医院的医疗废物暂存间,（五）医疗废物处置,医疗废物处置规程 1.静脉采血废物的处置 （1）一次性采血管、棉签、棉球、手套等包装、标识密闭运送至医疗废物处置间称量、登记高压蒸汽灭菌装入感染性废物包装物。 （2）采血针头包装、标识密闭运送至医疗废物处置间称量、登记装入利器盒。,医疗废物处置规程 2.实验室废物 （1）血液、血清标本及污染物，血清标准物，因阳性对照物包装、标识密闭运送至医疗废物处置间称量、登记高压蒸汽灭菌装入感染性废物包装物。 （ 2）尿样标本、尿杯+10000mg/L含氯消毒剂（比例10:1）作用2小时以上排入下水道，回收尿杯至感染性废物包装物。 （3）废弃的试剂包装、标识密闭运送至医疗废物处置间称量、登记装入化学性废物包装物。 （4）废弃的玻璃器材、采血针、安培瓶包装、标识密闭运送至医疗废物处置间称量、登记装入利器盒。,医疗废物处置规程 3.妇科检查室废物 一次性窥阴器、刮板等被分泌物污染的物品包装、标识密闭运送至医疗废物处置间称量、登记装入感染性废物包装物。 4.疫苗接种室废物 （1）一次性注射器、棉签、棉球、手套等包装、标识密闭运送至医疗废物处置间称量、登记高压蒸汽灭菌装入感染性废物包装物。 （2）注射器针头包装、标识密闭运送至医疗废物处置间称量、登记装入利器盒。 （3）废弃的疫苗等生物制品头包装、标识密闭运送至医疗废物处置间称量、登记装入药物性废物包装物。,医疗废物处置规程 5.全科诊室的废物 （1）废弃的贡血压计、体温计包装、标识密闭运送至医疗废物处置间称量、登记装入化学性废物包装物。 （2）废弃的压舌板包装、标识密闭运送至医疗废物处置间称量、登记装入感染性废物包装物。 6.放射科废物 废弃的显影液、定影液塑料桶包装、标识密闭运送至医疗废物处置间记录体积、登记按化学废物回收。,医疗废物处置方法 1.集中处置：交有资质的医疗废物集中处置单位进行处置。 2.自行处置：不具备集中处置的地区，毁形；焚烧；深埋。 现场检查： 1.危险物品转移联单。 2.登记记录。 3.人员防护。,五、医疗废物管理中常见的问题,