大学生常见心理问题.ppt

,心理委员培训第三讲 大学生常见的心理障碍 (心理疾病)与心理调适,现代社会是一个“压力的年代”。 我们几乎每天都生活在压力的刺激中。 心理压力 心理冲突 心理问题,大学生常见心理问题分类,一、神经症 二、人格障碍 三、适应障碍,一、神经症,神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。 症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。 器质性病变:病理学名词。就是说机体的细胞,组织,器官,系统,发生了病变,进而导致生理功能紊乱。,神经症,焦虑症 强迫症 疑病症,抑郁症 恐怖症 神经衰弱,1、焦虑症,焦虑症是一种常见的神经症。 患有焦虑症的人，常感到无明显原因、无明确对象、范围广泛的紧张不安；经常提心吊胆，却又说不出具体原因。患者过分关心周围事物，注意力难以集中，从而使工作和学习效率明显下降。,案例：,小陈，女，大学物理一年级学生，因焦虑失眠就诊。小陈从小到大成绩名列前茅，从不用家长老师操心，本来一直以自己的物理高考成绩而自豪，而进入大学后普通物理考试没有合格，从此一蹶不振，对集体活动不闻不问，特别害怕物理，班级人际关系紧张，失眠，做恶梦，怕别人看出她有很多题目不懂，不敢问老师，上课竭力集中精力，但效果不佳，回宿舍就想睡觉，又担心赶不上同学，坚持学习，效果差，逐渐其他课程也不能应付，只要一遇到自己不懂问题就开始发抖，全身僵硬，难以松弛。,焦虑症的临床表现有哪些？,患者的焦虑、恐慌和紧张情绪，具体表现为坐卧不宁，缺乏安全感，整天提心吊胆，心烦意乱，注意力无法集中,容易疲劳，对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪、恐惧预感，对外界刺激易出现惊恐反应，常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象，如头痛、面色苍白或潮红、胸闷、心跳、易出汗，四肢发冷，手指发麻，手抖，肌肉跳动，眩晕、心悸，胸部有紧压感或窒息感，食欲不振，口干，腹部发胀并有灼热感，便秘或腹泻，尿频，月经不调，性欲缺乏、阳萎等。有些患者为上述躯体不适感而焦虑不安。由于过分紧张或担心，影响了正常的学习、工作和生活，影响了理智时应有的思维和决策，而且这种情况在一段时间内会重复出现。,焦虑症的治疗,1心理教育 将本病的性质告诉病人，让病人对疾病具有一定的自知力，可降低病人对健康的焦虑，增进在治疗中的合作，坚持长期治疗。 2认知行为疗法 认知行为疗法包括焦虑控制训练和认知重建两种方式。采用想象或现场诱发焦虑，然后进行放松训练，可减轻紧张和焦虑时的躯体症状。对导致焦虑的认知成分，则运用认知重建，对病人的歪曲认知进行矫治。,2、抑郁症,11 据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率约为11。抑郁症目前已经成为世界第四大疾病，预计到2020年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。随着社会竞争的不断升级，患病率有不断上升的趋势。 20 据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为35。在这些抑郁症患者中，有1015的人最终有可能死于自杀。与高发病率形成鲜明对比的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20。而在现有的抑郁症患者中，只有不到10的人接受了相关的药物治疗。 622亿 据最新研究统计，抑郁症在中国造成的直接经济负担为141亿元人民币，间接经济负担481亿元人民币，总经济负担达到622亿元人民币。,什么是抑郁症？,抑郁症是以持久性情绪低落为特征的神经症状。抑郁症以忧郁和厌世心理特点表现突出，病人有凄凉感，常唉声叹气，对人对事物失去兴趣，常头痛，心烦，多梦，恐慌，乏力，腹泻等，此病严重时，人会感到强烈的厌世，甚至有自杀的念头。,案例一：,2006年的10月31日上午9点40左右，一名男子从泉州市中营学院7层楼的学生公寓A幢坠下身亡。警方从死者身上搜出一封遗书，并查明死者为清华大学研究生，警方判断死者系自杀身亡。据遗书目击者称，死者在遗书中说，不愿意成为父母的拖累，他选择自杀。死者亲属称，自杀前死者曾患有抑郁症。,案例二：,现在某大学任教的小林（化名）患过严重的抑郁症，她患病的原因就是学习压力过重。在研二时，老师布置了一篇语言学论文，要求有创新。为此，她翻阅了大量书籍，结果资料越看得越多她越感到疑惑，越疑惑越不敢动笔，心情变得紧张焦躁。这样的心情持续了一个多月，她才在老师的建议下去看了病，结果被诊断为抑郁症，为此差点休学。 她说，她患病的时候，觉得生命没有意义，生活极其无趣，想到过要自杀。“有一次和朋友吃饭，吃着吃着我就莫名奇妙地哭了起来，说可能下次你们就再也见不到我了，当时我就有自杀的念头。”,患抑郁症主要有三方面的原因：,1.心理社会因素 ：包括社会, 文化和客观环境的变化, 婚姻, 家庭, 个人身体状况和人际关系的变化, 经济条件的变化, 个人事业, 学业上的成败等。 2.遗传因素 ：遗传在发病因素中起着十分重要的作用。家系调查发现抑郁症先症者的亲属患此病的可能性是一般人群的10- 30倍。 3.人格因素 ：病人往往有人格缺陷, 如抑郁、寡言少语、依赖性强、自卑、不开朗、胆小怕事、多思虑和易趋向厌世悲观等。他们的人格缺陷常导致认知歪曲, 以习得的消极思想模式看待事物, 导致患者的抑郁情感。,抑郁症的治疗,药物治疗与心理治疗相结合，可产生较好效果。 （一）药物治疗 （二）心理治疗,抑郁症的心理治疗:,疏导与渲泄 改变不良的认知 接受现实, 积级行动 健全人格与完善自我 社会支持 自我及时强化法,3、强迫症,案例一: 她是一名办事员，近2年来不知何故染上一种毛病，总觉周围都很脏，有很多的细菌，别人不能碰她一下，她也不摸别人的东西，如果不得已碰了别人的东西，马上就要洗手，而且一洗就没完没了，有时甚至要洗上12个小时，因为总洗，两手都变得起皮粗糙了，病人称她明知道这样做没有必要，但就是控制不住，为此十分的苦恼。,案例二： 一名大二的男生，他十分痛苦地告诉医生，每日脑子里都在拼命地想事，有时想1加1为什么等于2而不等于3？有时想到底是先有鸡还是先有蛋？有时又想宇宙究竟是怎么形成的？太阳系以外是什么？银河系以外是什么？而且打破砂锅想到底，但又得不出结论来，以致于吃不好，睡不着，心烦起急，脑袋都痛了，自己真的不愿意总没完没了的想事，但就是摆脱不掉。,什么是强迫症？,强迫症（Obsessive-compulsive Disorder），以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入病人意识领域的思想或意向。这些思想或意向对病人来说，是没有现实意义的，不必要的或多余的；病人意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。 强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是病人屈从于强迫观念力求减轻内心焦虑的结果。,强迫症的基本症状是强迫观念（Obsession）和强迫行为（Compulsion）。90%以上病人既有强迫观念，也有强迫行为；但也有研究报道：28%的病人以强迫观念为主，20%的病人以强迫行为为主，50%的病人二者均很突出。,（一）强迫观念,强迫观念是指反复进入病人意识领域的思想、情绪或意向，这些思想、情绪或意向对病人来说，是没有现实意义的，不需要的或多余的；病人意识到这些都是他自己的心理活动，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。,1、强迫思想,强迫思想是指一些字句、话语、观念或信念，反复进入病人意识领域，干扰了正常思维过程，但又无法摆脱，可有以下几种表现形式。 （1）强迫怀疑 病人对自己言行的正确性反复产生怀疑；明知毫无必要，但又不能摆脱。例如，出门时怀疑门窗是否关好，虽然检查了一遍、二遍、三遍还是不放心。又如寄信时怀疑信中是否签上自己的名字，信封是否写错了地址，是否贴了邮票等。怀疑的同时，常伴有焦虑不安，促使病人对自己的言行反复检查。,（2）强迫性穷思竭虑： 病人对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。例如，反复思索“为什么1加1等于2，而不等于3？”“树叶为什么是绿色；而不是其他颜色？”有时甚至欲罢不能地进行无休止的争辩，分不清孰是孰非。 （3）强迫联想： 病人脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或语句。如果联想的观念或语句与原来相反，如想起“和平”，立即联想到“战争”；看到“拥护”，立即联想到“打倒”等，称为强迫性对立性思维。由于对立观念的出现违背病人的主观意愿，常使病人感到苦恼。,（4）强迫回忆： 病人经过的事件，不由自主地在意识中反复呈现，无法摆脱，感到苦恼。,2、强迫情绪,强迫情绪表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，自己却无法摆脱。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己会出现不理智的行为，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。,3、强迫意向,强迫意向是指病人反复体验到想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的，不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。 例如，走到高处，有一种想往下跳的内心冲动；抱着自己心爱的小孩走到河边，出现想把小孩往河里扔的意向等。尽管当时这种内心冲动十分强烈，但却从不会付诸行动。,（二）强迫行为,强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又不得不做。往往是作为减轻强迫观念引起的焦虑不安而采取的顺应行为，以强迫检查和强迫清洗最常见，常继发于强迫怀疑。,1、强迫检查 强迫检查是指病人为减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的措施。如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等。 2、强迫清洗 强迫清洗指病人为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心，常反复洗手、洗澡或洗衣服。有的病人不仅自己反复清洗，而且要求与他一道生活的人，如配偶、子女、父母等也必须按照他的要求彻底清洗。,3、强迫询问 强迫症病人常常不相信自己。为了消除疑虑或穷思竭虑给病人带来的焦虑，常反复要求他人不厌其烦地给予解释或保证。有的病人可表现为在自己头脑里，自问自答，反复进行，以增强自信。 4、强迫性仪式动作 这是一些重复出现的动作，在他人看来是不合理的或荒谬可笑的，但却可减轻或防止强迫观念引起的紧张不安。,5强迫性迟缓。 强迫性迟缓指病人可因仪式动作而行动迟缓。 例如，病人早晨起床后反复梳洗很长时间，迟迟不能出门，以致上班经常迟到。 但也可能是原发的，例如，每当病人看书时，目光常停顿在第一行第一个字，不能顺利阅读以下的内容。这种现象，可能源于病人不能肯定自己是否已看清楚或看懂了这一行字，因而停滞不前。这类病人往往并不感到焦虑。 上述强迫症状往往使病人终日纠缠于一些毫无现实意义的观念和行为，妨害了正常的工作和生活，使病人感到苦恼。,强迫症的治疗,药物治疗与心理治疗相结合，可产生较好效果。 （一）药物治疗 （二）心理治疗,心理治疗 1、支持性心理治疗 对强迫症病人进行耐心细致的解释和心理教育，使病人了解其疾病的性质，指导病人把注意力从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去，有助于减轻病人的焦虑。,2、行为疗法 行为疗法主要采用暴露疗法和反应防止法。暴露疗法的目的在于减轻强迫症状伴随的焦虑；而反应防止技术目的在于减少仪式动作和强迫思维出现的频度。一般说来，行为疗法对以强迫行为为主的病人效果较以强迫观念为主者为佳。一些研究结果表明，行为疗法与药物疗法合并使用，往往可以取得较佳效果。,、恐怖症,恐怖症亦称恐惧症，以对特殊物体、活动或情境产生强烈的惧怕为特征的神经症性障碍。 恐怖症状的共同特征是：某种客体或情境常引起强烈的恐惧；恐惧时常伴有明显的植物神经症状，如头晕、晕倒、心悸、心慌、颤栗、出汗等；对恐惧的客体和情境极力回避；病人知道这种恐惧是过分的或不必要的，但不能控制；在预计可能会遇到恐惧的客体或情境时便感到紧张不安，即预期焦虑。,常见的恐怖症的临床类型有三种： 广场恐怖症、社交恐怖症和单纯恐怖症。,什么是广场恐怖症？,广场恐怖症原意是特别害怕到人多拥挤的公共场所去，后来延伸到不敢使用公共交通工具，不敢单独离家外出，甚至害怕单独留在家里。,广场恐怖症的临床表现,（1）害怕到人多拥护的场所：如会场、剧院、餐馆、菜市场、百货公司等，或排队等候。 （2）害怕使用公共交通工具：如乘坐汽车、火车、地铁、飞机等。 （3）害怕单独离家外出，或单独留在家里。 （4）害怕到空旷的场所：如旷野、空旷的公园。,什么是社交恐怖症？,社交恐怖症以害怕与人交往或当众说话，担心在别人面前出丑或处于难堪的情况，因而尽力回避为特征的一种恐怖障碍。,社交恐怖症的临床表现,（） 一般社交恐怖症： 如果你患了一般社交恐怖症，在任何地方，任何情境中，你都会害怕自己成了别人注意的中心。你会发现周围每个人都在看着你，观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人，甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。你从不敢和老板、同事或任何人进行争论，捍卫你的权利。,（） 特殊社交恐怖症： 如果你患了特殊社交恐怖症，你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。 比如，你害怕当众发言，当众表演。尽管如此，你在别的社交场合，却并不感到恐怖。,什么是单纯恐怖症？,单纯恐怖症又称特殊恐怖症。表现为对某一种或少数特殊物体、情境或活动的害怕。,单纯恐怖症的临床表现,按照病人恐惧对象的特点，可分为以下几种类型。 （1）动物恐怖：害怕蜘蛛、昆虫、老鼠等。 （2）自然环境恐怖：害怕雷电、登高、临水等。 （3）场所恐怖：害怕进入汽车、电梯、飞机等封闭空间。 （4）血一伤口一注射恐怖：害怕看到流血、暴露的伤口和接受注射。 （5）其他特殊恐怖：如害怕引起窒息、呕吐或疾病的场所；害怕在公共厕所排尿；害怕出门找不到厕所，会把粪便排在身上等。 以上各种恐怖症可以单独出现，也可合并存在。,恐惧症的治疗,（1）暴露疗法： 包括默想暴露和现场暴露两种方式。严重病例宜先默想暴露开始。由治疗者用语言诱导病人，想象他进入恐惧的社交或表演场所。让病人的焦虑情绪逐渐减轻以后，再转为现场暴露；即鼓励病人重新进入他曾恐惧的场所，让他逐渐适应。 （2）认知重建： 主要针对自我概念很差，害怕别人负面评价的病人，与暴露疗法合并使用效果较好。 （3）社交技能训练： 采用模仿、扮演、角色表演和指定练习等方式，帮助病人学会适当的社交行为，减轻其在社交场合的焦虑。,、神经衰弱,神经衰弱也是大学生中极为常见的心理障碍。它的特点是容易兴奋，迅速疲倦，并常常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍。,小王觉得自己病了，这一年来她感到头痛、头昏、疲乏无力、失眠、多梦、食欲不好，体重下降，学习起来昏昏沉沉，提不起精神，精神不能集中，记忆力明显减退，整个人好像丧失动力，脾气变坏，对自己想做的事情感到吃力，但对自己不想做的事情想个不停，无法自控。经过内科和神经科做脑电图、CT等检查，结果正常。,案例,神经衰弱的特点,疲劳、易激惹、头痛、失眠、注意力集中困难，无器质性病变。,、疑病症,疑病症（Hypochondriasis）又称疑病性神经症，指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。 以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法，常伴有焦虑或抑郁。,二、人格障碍,什么是人格障碍？ 人格（personality）一般是指一个人的比较稳定的和持续的精神活动模式或行为模式，常与性格、个性等词混用。 人格障碍（Psychopathic Personality）指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。,人格障碍的临床现象类型,CCMD-3将人格障碍分为8种类型，即 偏执型人格障碍 分裂样型人格障碍 反社会型人格障碍 冲动型人格障碍 表演型人格障碍 强迫型人格障碍 焦虑型人格障碍 依赖型人格障碍,1、偏执型人格障碍,特征： 偏执型人格障碍的主要特点是敏感多疑，容易与人产生对立。 主要表现是对别人有一种普遍的、无法理解的多疑倾向，认为别人总是在贬低或威胁自己，对自己不公平、不信任或不忠实，因而自己也不相信别人，而且容易因为觉得自己吃了亏而激怒。因为多疑，所以不易与别人建立良好的人际关系，包括自己的家人在内。,这种人格实际并不少见，但其发生率很难调查，据国外报道，男性多于女性。,案例1,小李是名40岁的建筑工人，觉得同事不喜欢自己，并且担心有人想使他从脚手架上摔下去，在工作中受伤。而他后来在吃午饭的时候，又感到一个坐在前面的同事在恶意的议论他。他开始注意到，他的新“敌人”与别人开怀大笑，怀疑自己成为了他们的笑料。他想去和他们对质，但害怕这样会给自己带来更多的麻烦，就决定只是把这件事留在心里。,小李在接受治疗的时候，没有主动提供什么个人情况，紧张的坐在椅子上，睁大眼睛仔细的关注着房间里的一切事物。他不断的搜寻面谈者的言外之意，感到对方在批评自己，想象对方是站在自己的“敌人”一边的。他说自己来接受心理治疗的目的，只是为了得到安眠药。,小李在童年的时候非常孤独，觉得自己受到其他孩子的排斥，待他很不友好。他的学习成绩很差，但他认为是老师只喜欢女孩子和女孩子气的男孩所致。他辍学后，做了一名工人，非常地勤劳。虽然他拿不出什么证据，但仍相信自己因为信奉天主教而不能得到和别人一样的待遇。他和老板、同事的关系很糟糕，不会和别人开玩笑，喜欢独自一人工作和吃午饭。他因为觉得自己受到虐待，已经换过了多次的工作。 小李与其家庭的其他成员很疏远，他的孩子总是远远的躲着他。他在家里从来无法安静的坐着，总是在做家务。他不希望别人到自己的家里来，妻子不在家的时候，他就会坐立不安，担心妻子会不忠。,2、分裂样人格障碍,特征： 分裂样人格障碍的主要特点是孤独，冷漠，即使在家庭之中也是如此，与别人没有什么亲密的关系，因而很少有谈得来的好朋友，即使对异性朋友或性生活，也是淡淡的。 喜欢单独行动，缺乏热烈的情绪表现。没有明确的生活目标，也不能掌握熟练的谋生技巧。因为对恋爱也缺乏热情，男性常独身，女性则可能被动出嫁。,案例2,患者，男，25岁，未婚，高中文化。母亲怀孕时体弱，足月顺产。8岁时上小学，19岁高中毕业，学习成绩一般。毕业当年进手表厂，工作能力一般。小学时曾患肾盂肾炎。母亲曾患神经症。患者从小个性孤僻，很少与人交谈。对家里的事不关心，对家人缺乏感情，生活被动，衣服不知换洗，需要人督促，甚至夏天洗澡也要家人督促。及至年长，无兴趣爱好，对自己婚姻恋爱也不关心，家人给介绍对象表现冷淡，毫无反应。所穿衣服需家人购买，自己从不张罗，缺少知心朋友。工作之余，不找朋友玩，而是独自睡觉。,精神检查发现，其意识清晰，表情淡然，反应迟钝，接触被动，未检查出知觉和思维障碍，日常生活由父母照顾，对家人令其换洗衣服感到厌烦。平时也无特殊爱好，看电视从不更换频道和挑选节目。智能正常，诊断为分裂样人格障碍。,3、反社会型人格障碍（社交不良型人格障碍 ),特征： 其主要特征是不断出现违犯法纪或犯罪行为，但不等于有意的犯罪，而主要是由于在人格发展过程中未能养成公德心，因而不能遵纪守法之故。 这种人生性自私，只顾自己利益或享受，不考虑他人的立场和利益。而且为了自己的享受或利益，常常冲动地采取行动，做出一些妨碍他人或违法的事情。缺乏羞耻感和罪恶感，常常责备或归罪他人，对自己的过错总有理由来辩解。久而久之，被人们所讨厌，看作是自私自利和不讲公德的人。,案例3,张某，男性、29岁、已婚、初中一年级肆业。出身于工人家庭。父亲性格暴躁，嗜酒，每于酒后即撒酒疯，打骂妻子和孩子。张某自上小学后便不好好学习，常打架斗殴、欺负弱小同学。十岁即表现得凶顽，常恶作剧、虐待小动物。一次上课前将一只被肢解的青蛙放在粉笔盒内，当女老师取粉笔时，触到死青蛙，吓得失声大叫起来。张某因此受到停课处罚，然而，他毫无羞耻感，大摇大摆，英雄似地走出教室。被父亲知道后又免不了一顿毒打，但毫无悔改之意。至初中一年级，张某已无心上学，整日混迹于歌厅和游戏机房。没有钱就偷盗自行车,廉价卖给他人，或在学校附近勒索单独行走的小学生。至初中二年级时年16岁，因严重品行问题加上长期旷课，被学校除名。此后，张某更加肆无忌惮，夜不归宿，致使一女青年怀孕后自杀。又因打架斗殴致另一伙人数名青年被砍成重伤，而被判处六年徒刑，。,张某出狱后，和两个小兄弟一起私自非法开办了一小煤窑，雇佣三个外地民工。张某用极其简单的工具逼三人干活，仅给予很少的报酬，自己却每天饮酒闲荡。张某失意时则打骂工人，高兴时又作弄工人。一次夜间张某饮酒至兴处，就拿一瓶酒强迫一名工人喝下，被拒绝后破口大骂，余怒未消，又用木棍追打该民工。该民工被打倒在地苦苦求饶，他仍不罢休，还撒泡尿在这民工脸上。由于不堪忍受张某的虐待和侮辱，该民工于当夜自杀身亡。导致当地司法部门介入调查并关闭其小煤窑。张某却大吵大闹反而要求赔偿损失，并到处告状，声称“不达目的，死不罢休。”最后，被公安机关拘留审查并对其提出起诉。,反社会型人格障碍其发生率我国尚未见统计数字。在美国，男性有3%，女性有1%,在押犯人其发生率甚至可高达75%。,4、冲动型人格障碍 (情绪不稳定型人格障碍）,冲动型人格障碍又称为攻击型或暴发型人格，其主要特征是行为冲动，常不顾引起的后果，实际上也会引起严重或较严重的后果。这种行为如果受到劝阻时甚至可产生攻击行为或自我攻击（自伤）。 常伴有情绪不稳，喜恕无常。对生活缺乏安排和打算，做事也常凭感情冲动，因而易受挫折或不易成功，但不易接受教训。不容易建立较稳定的人际关系，因此不大有较持久的好友。,案例4,李某，中年妇女，她只要一发脾气家中就会变得一片狼藉，最倒霉的大概就是她丈夫（一个老实的普通工人），丈夫不但挨她打，而且胳膊和腿上到处有她用牙咬后留下的伤痕。在单位里，她是女人群中的“头”儿，哪个女人也不敢招惹她，否则，就会吃她的亏，在公众中出尽洋相。,5、表演型人格障碍,其特征： 情绪表达带有高度夸张色彩，引人注意，就像在舞台上表演一样。一件不很特别的事也可以被描绘或表演得有声有色，非常投入。 暗示性很强，很容易受别人或环境的影响。 感情表达虽然很热烈，但不持久，肤浅易变。 喜欢别人注意自己，围着自己转，因此比较注意打扮，有时言行还表现一定的挑逗性。 受到小小的挫折就会大喊大叫。 常为了追求一时感情的满足而不惜牺牲或不择手段。,6、强迫型人格障碍,特征： 犹豫不决、好怀疑和按部就班。 他们以高标准要求自己，希望所做的事完美无暇，事后反复检验，苛求细节。为此他们表现出焦虑、紧张和苦恼。 他们的道德感过强，过于自我克制，过分自我关注和责任感过强，平时拘谨，小心翼翼，对自身安全过分谨慎，思想得不到松弛； 过分迂腐、刻板与固执。,案例5,小张是名司机，他工作认真负责，要求完美，对事情周到入微，但和同事的关系不但不亲密，而且还很“疏远”。即使日常事务中些微小的变动，也会使他非常不安。例如，如果同事没有严格的按照他详尽的日程安排或计划去做，他就会紧张和急噪。如果他因交通堵塞被困在路上，他就会敲打方向盘并诅咒其他挡路的司机。 总之，小张的生活绝少乐趣，并总是因为小事情闷闷不乐。他严格的日程安排根本不可能实行，他经常因此而出现紧张性头痛或胃痛的症状。由于他不断的抱怨身体不舒服并且凡事要求完美，医生建议他接受心理评估和治疗。,7、焦虑型人格障碍（又称回避型人格障碍）,特征： 有持续和广泛的紧张、忧虑感觉； 敏感羞涩，对任何事情都表现惴惴不安； 有自卑感，不断追求受人欢迎和被人接受，对排斥和批评过分敏感； 日常生活中惯于夸大潜在的危险，以回避某些活动； 个人交往十分有限，与他人建立关系缺乏勇气。,案例6,刘某，男，29岁，在某服装公司工作。平时，他在工作中积极肯干，任劳任怨，唯恐自己工作不好而受到领导和同事的批评指责。可最近，单位发生了两件事情，使他终日无精打采，什么也干不了，就连完成自己的本职工作也非常吃力。第一件事情是，单位新分配来一批服装设计学校的毕业生，他们非常出色，服装设计款式新颖，裁剪缝纫迅速。 他便觉得自己的能力不行，思想跟不上潮流，担心自己的工作是否会被他们挤掉。从此，这种想法总在脑子里浮现，整日忐忑不安，不知如何是好。,第二件事情是，前几日单位领导告诉他，公司准备派他到外单位学习新技术，听到消息后，他更是紧张害怕，犹豫不决，但心将来学习回来，会失去现有的工作环境，并且更怀疑自己的能力，害怕自己学不好，完不成任务而被别人笑话。 为此事他左思右想，最后他终于找了个接口，向领导提出放弃这个学习机会。这两件事情使他心烦意乱，不能正常工作和生活。虽然他多次试图使自己的注意力转移，可是怎么也办不到，近来反而越来越重，内心十分痛苦。他对医生说:“我自尊心很强，生怕别人的批评指责，所以在各方面都严格要求自己。我知道自己性格不好，也想找几个朋友一起玩玩，可总怕别人拒之门外，遭到嫌弃。我害怕遇事，比如工作中出现了什么问题，本来自己可以解决，可我总担心自己是否有能力，因此工作中缩手缩脚。我这种自卑心理，总也改不了，它影响了我的工作和生活，尤其是最近这两件事情，给我造成了很大的痛苦。,8、依赖型人格障碍,特征： 无主见 在没有从他人处得到大量的建议之前，对日常事物不能做出正确决策。 无助感 让别人为自己做大多数重大决定，如择业、就学等。 被遗弃感 明知他人错了，但由于怕被遗弃，也随声附和。 无独立性 很难独立完成自己的计划或做自己的事。,过度宽容 为讨好他人，甘愿去做自己不愿做的事情。 害怕孤独 独处时的不适感和无助感，或竭尽全力逃避孤独。 难以接受分离 当亲密关系结束时，感到无助或崩溃。 易受伤害 很容易因遭到批评或未得到赞许而受到伤害。,案例7,有一个家喻户晓的民间故事极具代表性。有一对夫妇晚年得子，十分高兴，把儿子视为掌上明珠，捧在手上怕飞，含在口里怕化，什么事都不让他干，儿子长大以后连基本的生活也不能自理。一天，夫妇要出远门，怕儿子饿死，于是想了一个办法，烙了一张大饼，套在儿子的颈上，告诉他想吃时就咬一口。等他们回到家里时，儿子已经饿死了。原来他只知道吃颈前面的饼，不知道把后面的饼转过来吃。,依赖型人格障碍的形成，与其早年的家庭教育有关，如父母过分溺爱，或父母对其过分冷漠及干预，都会产生依赖心理，故成年后依然不能自主。,人格障碍的病因,1、遗传 人格障碍的形成大遗传因素有关。 例如在遗传方面，美国曾做过1500对双生儿精神疾病的研究，发现单卵双生儿人格障碍的同病率要比双卵者高许多倍，对某些类型的人格障碍，这种特点更明显。,2、心理社会因素 养育可影响正常人格的发展，但这些影响在不正常人格的构型上究竟起多大作用，以及不正常人格构型的本质是什么，目前仍了解不多。 儿童时期的不合理教养可导致人格的病态发展。儿童大脑有很大的可塑性，一些性格倾向经过正常的教育可以纠正，如听之任之，发展下去可出现不正常人格。 家庭环境亦至关重要，凡父母不和睦，经常争吵，甚至分居或离异，都会对孩子人格发展带来不良影响。父母对孩子的教育方式也是影响人格正常发展的因素，粗暴凶狠，放纵溺爱和过分苛求都是有害的。,人格障碍的治疗,心理治疗对人格障碍是有益的，通过深入接触与他们建立良好的关系，以人道主义和关心的态度对待他们，帮助他们认识个性的缺陷所在，进而指出个性是可以改变的，鼓励他们树立信心，改造自己性格，如遇到困难可进行危机干预。,三、适应障碍,就是指由于适应不良而造成的心理障碍。它主要表现为失落感、冷漠感和自杀。 失落感，主要是指大学生对某一事件前后自身感受、评价的强烈反差而形成的一种内心体验。,大学生的冷漠感也是比较普遍的一种现象。它有多种表现形式，如常觉得“干什么都没兴趣”、“干什么都没劲”，似乎这个世界上就没有值得自己为之努力的事。进一步分析，这种现象其实是对自己的存在缺乏一种自觉性，不知自己该干什么，为什么活着。 失落与冷漠产生的一个主要原因是目标的丧失。,严格地讲，自杀不是一种心理疾病，它是人在受挫折之后的紧张状态下产生的一种自毁行为。毋庸置疑，自杀与心理压力有着极为密切的关系。由挫折产生了绝望情绪，而自杀便成了摆脱这种情绪的手段。当较大的挫折落到一个挫折承受力低的人身上，特别是对于那些情绪低落、性格孤僻内向的人，自杀的悲剧更有可能发生。,2005年2月18日中国传媒大学一女研究生在家中跳楼身亡 2005年4月22日，北京大学一女生在理科2号楼跳楼 2005年5月13日，北京大学医学部大三学生张金金在成都双流机场跳天桥自杀,大学生自杀现象,2005年6月4日下午，中国青年政治学院社会学系一名大二女生自学生公寓4层跳下身亡。 2005年7月25日晚8时许，北京大学心理系2002级本科男生北京大学33号宿舍楼跳下身亡。,1999年，北京师范大学纪宏教授在1378名大学新生中做过的一份调查结果就显示说，偶尔有自杀想法的学生占调查总人数的25%，经常有此想法的占7%。 2005年2到9月，北京高校自杀的大学生有14人，2004年全年自杀的大学生为15人。 2004年底，北京联合大学信息学院02级学生程小龙对大学生自杀状况展开调查，他在北京联合大学、对外经贸大学、北京中医药大学和北京化工大学发放了200张问卷，调查结果显示：26%的大学生偶尔有过自杀念头。,大学生自杀六大原因,心理障碍 生理疾患 学习和就业压力大 情感挫折 经济压力、家庭因素 环境适应不良、媒体诱导和周边生活环境影响,1、心理障碍,其实每个人都有一定的心理问题，关键看个人如何调节，如何释放。做的好则问题迎刃而解，反之则会引向极端。 当大学生在生活或学习的过程中，遇到了困难或挫折 。有的可以自我调节成功，但有些则不能，这些人往往在心理上出现觉得无能力、无希望、无帮助的“三无”心理疾病。如果此时仍没人分解其问题，就会产生自杀的冲动。每个人都会产生冲动，这就需要有冲动控制或者冲动引导机制，或者由于外部事物将构成冲动的精神能量释放，反之，则易发生自杀情况。,北京心理危机研究与干预中心的研究显示，引发自杀的第一诱因是严重的抑郁症，我国年轻人尤其是拥有大学学位的人在抑郁症患者当中占有极高的比例。 哈佛大学精神病研究者阿瑟克莱因曼认为，年轻人缺乏应对困难的经验，容易患抑郁症并由此引发更严重的心理危机。,我们大部分人无生理问题，但无法避免这种人的存在，大部分天生的疾患是无法改变和治愈的。其中有些人顶着别人异样的眼光，跨过高考的羁绊，进入了大学。但随着年龄的增加，自我意识越来越强，这种压力会逐渐增大。他（她）可能就会越来越觉得自卑，觉得命运的不公平，既而产生轻生的念头，最终酿出悲剧。,北大男生坠楼,2、生理疾患,成都一学生英语四级未过跳楼自杀,低年级学生居多 从高中走入大学，新生都有一个角色转换与适应的过程，随之也会出现各种各样的心理问题，心理学上将这一时期称之为“大学新生心理失衡期”。导致新生心理失衡的原因首先是学校和专业与其原先的设想有偏差，学习方式也出现大转变，不能适应之下，由此产生心理落差、焦虑、抑郁，严重者有可能导致自杀。,3、学习和就业压力大,这种现象往往在重点大学出现比较多。一般情况下，当某个学生考入