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文档简介

早产儿的特点和护理,早产儿定义:,早产儿又称未熟儿,是指胎龄大于28周,但不满37足周,出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下的活产婴儿。 其器官功能和适应能力较足月儿为差者,应给予早产儿特殊护理。,病因 1.妊娠期高血压疾病。 2.早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘。 3.多胎妊娠或羊水过多。 4.慢性疾病 5.贫血及严重的溶血病。 6.急性传染病伴有高热。 7.子宫肿瘤、子宫内膜炎及子宫颈口松弛。 8.骨盆及脊椎畸形、双胎或胎儿畸形、羊膜早破、脐带异常及羊水过多。 9.急性或慢性中毒。 10.激烈情感波动或过劳。 11.意外受伤或手术。,早产儿的特点,1.外观特征 哭声轻,颈肌 软弱,四肢肌张力低下, 呈伸直状,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,耳廓软骨发育不完善,足底纹少,指甲未达指尖,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。 2.体温 早产儿体温中枢调节功能差,体表面积相对较大,棕色脂肪少,容易散热,保暖性差,体温易随环境变化而变化,非常容易出现低温状态。早产儿汗腺功能差,故在高温环境中体温升高。,3.呼吸系统 早产儿呼吸中枢发育不成熟,易发生呼吸暂停。早产儿的肺部发育不成熟,缺少肺泡表面活性物质,易发生肺透明膜病。 4.消化系统 早产儿吞咽反射差,比足月儿易发生溢乳。早产儿生理性黄疸出现的程度比足月儿重,持续时间也长。 5.神经系统 神经系统功能发育不完善。胎龄越小,反应越差,早产儿易发生缺氧,而导致缺氧缺血性脑病发生。 6.其他 早产儿免疫功能较足月儿更差,感染性疾病发病率高;酸碱调节功能差,易发生水电解质紊乱和低血糖;早产儿容易发生低血钾。,检查,1.血糖测试 2.脑电图检查 3.CT检查 4.抗原抗体的检测。 5.血液检查 6.胸片,并发症,1、新生儿呼吸窘迫综合征 2、频发性呼吸暂停 3、慢性肺损伤 4、支气管肺发育不良 5、脑损伤 6、硬肿症 7、感染 8、低血糖 9、高胆红素血症 10、晚期代谢性酸中毒 11、早产儿贫血 12、早产儿视网膜病 13、佝偻病,(1)体温过低 与体温调节中枢功能不健全,产热不足有关 (2)婴儿喂养困难 与吸吮、吞咽能力差有关 (3)有感染的危险 与免疫功能低下有关 (4)不能维持自主呼吸 与呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟有关 (5)潜在的并发症:出血 与维生素K缺乏有关,护理诊断,预防 1.早产是新生儿发病和死亡的主要原因,并且在发生早产的各种原因中,大部分为母亲因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通过孕期保健来预防。 2.产前检查应予重视,尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。例如预防和控制妊娠高血压综合征,降低胎盘早期剥离发生率,发现前置胎盘后要及早治疗,纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理,普及孕期保健常识,有避免感染等预防措施。 3.使用分娩松解法阻断早产,并提供足够的时间,以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等。,(1)环境 早产儿与足月儿应分室居住,室内温度应保持在2426,晨间护理时,提高到2728,相对湿度55%65%。室内还应配备婴儿培育箱、远红外保暖箱、微量输液泵、吸引器和复苏抢救设备。,护理措施,(2)维持体温稳定 应根据早产儿的体重及病情,给予不同的保暖措施,一般体重小于2000g者,应将早产儿尽早置于事先预热到中性温度的暖箱中,婴儿培养箱的温度与胎龄、体重有关,体重越轻箱温越高。体重大于2000g放在箱外保暖者,头部应戴绒布帽,以降低耗氧和散热量,因头部面部占体表面积20.8%,散热量大,各种操作集中。须解包时,应在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者可采取简易保暖法,并尽量缩短操作时间。每日测体温六次,注意体温的变化。,(3)合理喂养,喂乳量根据早产儿的消化及吸收能力而定,以不发生胃内潴留及呕吐为原则。吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养。喂养后,患儿宜取右侧位,并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐的现象发生。准确记录24小时出入量,每日晨起空腹测体重一次,以便分析、调整营养的补充。应补充维生素k1,预防出血症。,(4)维持有效呼吸 早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,氧浓度及时间应根据缺氧程度及用氧方法而定。若持续吸氧时,吸氧的时间最好不超过3天,或在血气监测下用氧,防止氧疗并发症的发生。,(5)预防感染 应加强口腔、皮肤及脐部的护理,每日沐浴12次,沐浴后用2.5%碘酒和75%酒精消毒脐部,保持脐部皮肤清洁、干燥。每日口腔护理12次。制定严密的消毒隔离制度,工作人员接触患儿时,接触前后均应洗手,确保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染的发生。 (6)密切观察病情 加强巡视,正确喂养,及早发现病情变化及时报告医师,做好抢救准备。,健康教育,1.说明出院标准:体重达到2000g,无呼吸暂停,能自己吸吮,在室温环境中能保持体温稳定。 2.教会父母各种照顾技能,阐明各护理措施的重要性。鼓励母乳喂养,讲解母乳喂养的好处。 3.建立健康管理卡、预防接种卡,按时预防接种,定期健康检查。,感谢大家的聆听!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can

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