触电者脱离电源的措施与现场急救

仅供参考整理安全管理文书触电者脱离电源的措施与现场急救 日期：_ 单位：_第 1 页 共 7 页触电者脱离电源的措施与现场急救万一发生触电事故，则要做好应急处置。当通过人体的电流较小时，仅产生麻感，对机体影响一般不大；当通过人体的电流增大，但小于摆脱电流时，虽可能受到强烈打击，但尚能自己摆脱电源，伤害可能不太严重；但是当通过人体的电流进一步增大，至接近或达到致命电流时，触电人就会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏跳动停止等危险征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，这时不应该认为是死亡，而应该看作是假死，并且应迅速而持久地进行抢救。有触电者经过4h或更长时间的心肺复苏而得救的灾例。有资料显示，从触电后1min开始救治者，有良好效果的占90；从触电后6min开始救治者，有良好效果的占10；而从触电后12min开始救治者，救活的可能性很小。由此可知，及时抢救是非常重要的。脱离电源当人体触电以后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。这时,使触电者尽快摆脱电源是救活触电者的首要因素。1、低压触电事故（1）拉开开关或拨出插销如果触电地点附近有电源开关或电源插销，可立即拉开开关或拔出插销，断开电源。但应注意到拉线开关与平开关只能控制一根线，有可能切断零线而没有断开电源。（2）切断电线或拨离电线如果触电地点附近没有电源开关或电源插销，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源，也可以使用干燥的木棍、竹竿将电线拨离，或用干木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电流。千万不能用金属或湿木棒挨触受害人，也不能在没有断电时接触受害人，以免自己也发生触电事故。有时触电人跌倒在潮湿的地方，救护人员要穿上胶底鞋或站在干燥的木板上进行救护。（3）拉开触电者或拉开电线当电线搭落在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、绝缘物作为工具，拉开触电者或拉开电线，使触电者脱离电源。（4）其他方法如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏。救护人不得接触触皮肤，也不能去抓他的鞋。2、高压触电事故（1）立即用电话通知有关部门停电。（2）带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。（3）抛掷裸露金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意在抛掷金属线之前，先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端；注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。3、注意事项上述使触电者脱离电源的办法，应根据具体情况以快为原则选择采用。在实践过程中，要注意下列事项：（1）绝缘工具救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物体作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人最好用一只手操作，以防自己触电。（2）触电防摔防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。因为触电者精神紧张或局部受损，严重者可使心脏受损，宜平卧，并应专人看护情较轻的病人也不应掉以轻心，而应给予卧床休息，并严密监护10天，以防迟发的心跳或呼吸停止现象。（3）临时照明如果事故发生在夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救，并避免扩大事故。（4）电线落地处置由于大风或其他原因，常使高压电线落地，因为在距其10m左右尚存在触电的危险，因此，严禁人畜入内，应有专人看管，并立即报告有关部门组织抢修；如果是低压电线落地，也要防止与电线接触，并及时报修。现场急救一、触电特征1、触电症状当接触较小电流时，受击者面色苍白、惊慌、心悸、四肢软弱、全身乏力，休息后可以复；触电较重时，受击者声音嘶哑、休克、四肢厥冷、脉慢而软或充盈而硬、呼吸呈鼾声，继发生抽搐，或长时间痉挛性强直，昏迷死亡。电击后，可以立即死亡，也可以在电流长时间作用于机体之后死亡。但是值得注意的电击常发生假死，即由呼吸停止引起的所谓电流性昏睡。主要表现为窒息，如果及时进心肺复苏，可以恢复生命。电击后，多数情况下在电流入口与出口处发生电流斑、电烧伤、局部疼痛。有时在电入口周围发生白色电气性水肿，表皮松懈。高压电流击伤时，偶尔也会发生电击纹。2、触电并发症抽搐性肌肉痉挛可引起骨折、脱口。电击伤引起挤压综合症样改变，导致肾衰。头部击伤可引起白内障、视神经萎缩、脉络膜炎、视网膜炎。电击伤可引起血管破裂、出血、血形成、组织坏死。高压电击伤时，可引起内脏破裂。电击时，若受害人从高处坠落，可发生震荡，头、胸、腹外伤、四肢骨折等伤害。3、触电后遗症电击后可造成大脑枕叶、颞叶永久性损害而引起失明、耳聋、短期精神失常。脑挫伤引起半身不遂、伴有失语症。脊髓损害引起肢体感觉障碍、麻木、软弱或瘫痪。外围神经变性、坏死，引起神经支配部位组织坏死。二、触电程度分类220V低压电常使心跳先停止，呼吸后停止；1000V以上的高压电，常先使呼吸停止，然后心跳停止；而2201000V之间，常可同时引起心脏及呼吸中枢的损害。1、轻度电击伤者可出现短暂的面色苍白、呆滞，对周围失去反应，自觉精神紧张，四肢软弱，全身乏力。少数触电者可因极度惊恐而昏倒。2、中度可造成大面积烧伤或休克，也有局部烧伤或肌肉强力收缩而造成骨折、脱臼、坠落伤者。3、重度可因电流通过心脏引起心室颤动，继而造成心跳骤停；或电流通过呼吸肌引起肌肉强力收缩造成呼吸停止。三、现场急救1、检查伤员当发现心跳停止时，应马上用力在其心前区用拳叩击两次，然后，触摸颈动脉是否恢复搏动。在心跳停止1min以内，使用心前叩击，可使呼吸停止引起的电流性昏睡恢复生命。2、应急抢救若触电人员经过简要的初期处置仍不能恢复心跳，则应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，同时拨急救中心的电话120；对发生的并发症要及时处理，包括骨折固定等；对局部烧伤应包扎。3、清醒搬运已经恢复心跳以后，不要随意搬动，以防心室再次发生颤动，应等专业救护人员到达，或受害人完全清醒后再予以搬动。4、简易包扎在灼伤的创面上不要涂任何药物，用清洁的