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文档简介

,长治市第二人民医院 检验科:薛彬彬,医学检验入门知识 (怎样快速融入检验科),一、医学检验简介 二、科室分组格局 三、实验室生物安全 四、医疗废物分类 五、新人如何适应环境,医学检验: 是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科。主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。,什么是医学检验?,检验医学,又称为实验室医学(过去曾称为化验、医学检验),主要是利用实验室的各项工具,协助预防医学中对健康状态及生理功能的评估,临床医学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。检验医学也是医学研究的一个重要部分,其本身的发展与应用,均为医学的进步带来极大的贡献与实证。,检验医学,我国称之为“临床检验”泛指由临床实验室(即可以是医院中检验科、实验室、也可以是独立的检验所)为临床医学提供的一系列实验室检测工作和项目的结果,用于疾病的诊断。,临床检验,临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本,通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测,并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)采取严密质量管理措施以确保检验质量;从而为临床、为病人提供有价值的实验资料。,检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁,包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科。每天承担包括病房、门急诊病人、各类体检以及科研的各种人体和动物标本的检测工作。,检验科,分组,常规组 生化组 免疫组 录入组 抽血组 病原微生物组 PCR组,二楼大厅(一/二级),三楼(二级),实验室生物安全:指避免危险因子造成对人员暴露、向实验室外扩散导致危害的综合措施。,防护要求,防护对象;在医疗机构中从事诊疗活动的所有医,护,技人员. 着装要求:工作服,工作帽,医用口罩,工作鞋.,为何要强调安全防护,从事实验室工作的人员比其他工作人员更容易接触病原微生物,稍有疏忽就有可能被试验的对象所感染。实验室感染事件的发生有可能成为传染源,造成危害公众健康的严重后果。因此必须引起重视。,实验室生物安全防护水平分级,分级依据:对所操作生物因子采取的防护措施 四级 生物安全一级(BSL-1) 生物安全二级(BSL-2) 生物安全三级(BSL-3) 生物安全四级(BSL-4) 一级防护水平最低,四级防护水平最高 三、四级实验室应当通过实验室国家认可,病原微生物实验室个人防护要求,BSL-1 工作服 手套 BSL-2 防护服 手套 帽子 口罩 护目镜 BSL-3 两层防护服 两层手套 专业口罩 BSL-4 正压工作服 面部防护器具,BSL2与BSL1类似,适合于对人和环境有中度潜在危险的病源,与BSL1的区别在于: (1)实验人员均接受过病源处理方面的特殊培训,并由有资格的科学工作者指导; (2)进行实验时,限制进入实验室; (3)对于污染的锐器,要特别注意; (4)某些可能产生传染性气溶胶或飞溅物的过程。应在生物安全柜中或其它物理遏制设备中进行。,生物安全二级(BSL-2)要求,1.有门禁装置(实验室主入口的门、放置生物安全柜实验间的门应可自动关闭;实验室主入口的门应有进入控制措施)。进行实验时,限制无关人员进入 2.实验室工作区域外应有存放个人物品的条件 3.实验人员均接受过病原处理方面的特殊培训; 4.配备高压灭菌锅,二级生物安全柜.洗眼器。 5.门外必须贴生物危险标识. 6.每年一次最新生物安全培训 7.每年进行生物安全评估,标本类型,血液 体液(尿液、脑脊液、胸水等) 粪便 痰 分泌物 .,标准预防,针对医院所有病人和医务人员使用的一组预防感染措施。 认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。接触上述物质者必须采取防护措施,,主要措施 一、手卫生 二、物理屏障的使用(口 罩、防护镜、手套 隔离衣、防护服等) 三、污染的医疗设备或物品的处理,手卫生是最重要的措施,手卫生:洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 洗手:医务人员在流动水下,用肥皂或皂液清洗双手,去除手部污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒:指的是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,所用的手消毒剂要有长效的抑菌效果。,湿手 取液 揉搓及其方法 冲洗 擦干 护肤,洗手,具体揉搓步骤为: 1. 掌心相对,手指并拢,相互揉搓; 2. 手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行; 3. 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓; 4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行; 5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; 6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; 7.必要时增加对手腕的清洗。,洗手指征(牢记) 1、直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 3、穿脱隔离衣前后,摘手套后。 4、接触患者周围环境及物品后。 5、处理药物或配餐前。,什么是医疗废弃物?,医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,医疗废物分类,感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物,感染性废物:携带病原微生物具有印发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括: 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械; 废弃的被服; 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。,2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活 垃圾。 3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括: 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官等。 (如手术室、人流室、产房) 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 注:卫生部关于产妇分娩后胎盘的处理,(可造成传染病传播的)胎盘(应消毒后)按照病理性废物处置。,损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术距等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 注:如口腔诊疗中使用的部分一次性口腔器械,如探针、口镜等。,药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括: 1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括: 致癌性药物,如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、 环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;,免疫抑制剂。 可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等; 3、废弃的疫苗、血液制品等。 注:少量药物性废物可按照感染性废物收集,如病房中含少量药物或残留疫苗的输液、注射器。,化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括: 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 医疗废物暂时贮存时间最长不得超过48小时。,根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内: 黑色收集生活垃圾 黄色收集医疗垃圾 红色收集放射性垃圾,良好的工作习惯,不仅仅是方便了自己,有时候还方便别人。良好的习惯会让自己工作起来更轻松,良好的习惯还是要自己养成的,下面就说几种工作总的工作习惯,希望能给大家的工作习惯带来帮助。,良好的工作习惯,【关系篇】,汉语里有个很重要的词叫“人际关系”,有人说,一个人的成功20% 归功于专业知识,80%归功于人际关系;日本也有类似的词叫“人脉”,所谓人脉是事业成功的重要保证;美国管理学家用的词叫“团队”,这个词在现代化的公司企业里已经深入人心,强调团队制胜。对于新人来说,学会处理人际关系也成为一门重要的必修课。,【少说多听】,新人最忌搞不清楚状况,随意地发表意见,毕竟还是菜鸟的你,对任何人、任何事都了解不深,最好是眼观六路、耳听八方。对于不懂的事物,一定要请教前辈,广泛地收集公司内部的信息,了解每个人的个性,找出与他们的相处之道,而且必须广结善缘、积累人脉。,【心理篇】,初到一个新单位,最重要的是心态要好、角色认知要清楚,迅速适应单位、融入单位。很多新人在进入工作单位后,用学生的习惯和眼光看待单位,接受不了单位的规章制度。 用书本上学到的管理知识来套单位现状,会使自己心态变坏,没有耐心去了解单位和被单位了解。如果一上班就看到单位这里不好,那里不足,看到上司太严厉、同事不热情,忍耐不住说出来,那就会与单位和同事格格不入,被上司纳入试用期不合格的名单里而把你剥离出局。,“潜水”积累,俗话说“人无完人,金无足赤”,一个单位的生存、发展,自然有它的道理,我们不能仅盯着它不合理的一面而忽略了它合理的一面。 现在网络上有种行为叫“潜水”,新人也应该有这种“潜水”精神。学会积累,学会容忍,是每一个新人的必修课。在成功的道路上你会遇到很多挫折,有些是你的错,有些并不是你的错,所以你没必要为此整天忧心忡忡。应该学会把受到的挫折转变为实现下一个目标的动力。,【事业篇】,人生的第一份职业,是你未来几十年职业长跑的开端。很多有经验的职场人都知道,起跑阶段的快或慢并不重要。你首先要做的,是确定一个正确的方向,从而使你对未来的努力能一以贯之;其次,你要树立良好的心态,从而保证你在波浪起伏的职场中维持内心的平静;第三,你要适应职场的规则。,“新人就像一张白纸,第一份工作便是落在纸上的第一笔,它会使新人对职场产生一种固定印象,从而影响到今后的职业心态和职业规划。”人力资源专家说。 从此以后,新人们就要从职业的角度思考问题了。你必须了解你所在的行业,了解其发展趋势,知道在这个行业里成功的一般路径是什么;你必须了解你所在的单位,探寻它能带给你什么;你还要明白自己在单位中所处的位置,明确怎样把你的潜力发挥到最佳。,二院检验科全体工作人员热忱欢迎各位同学的到来,并预祝大家实习愉快!,谢谢大家!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发

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