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文档简介
创伤手外伤现场紧急处理 手外伤的预防措施,广济医院 手外科,创伤自救的主要措施,一、通畅呼吸道、解除窒息威胁 二、采取合适的临时止血措施控制外出血 三、包扎或遮盖创面 四、现场临时固定骨折 五、安全送往医院处理,通畅呼吸道、解除窒息威胁,解开衣领 清除口鼻部异物 血块、黏痰、呕吐物等。,采取合适的临时止血措施控制外出血,一、加压包扎止血 (用数层消毒纱布,干毛巾或布块遮盖创口,再用绷带或三角巾加压包扎然后患肢抬高) 二、指压止血法 (方法是在损伤出血部近心侧用手指压迫出血的动脉,常用的指压止血部位如下:1头顶部出血,2头颈部出血,3面部出血,4上臂上部以下出血,5手部出血,6大腿部出血,7小腿部出血,8足部出血) 三、止血带止血法 (1、胶管止血带,2、气压止血带;时间最好不要超过1小时) 四、加垫屈肢止血法 (此方法用于无骨折的肢体出血;1、肘窝或国窝处,2、腋窝内,3、腹股沟处),伤口的初步处理原则,1、现场伤员伤口,有条件的可常规消毒包扎,无条件的可作消毒,只用消毒敷料包扎即可 2、伤口深处较大的弹片、金属异物等,如不能判断其深面是否 有大血管时,不要立即拨出,应留给医生处理。 3、伤口周围有松动的异物,可用消毒纱布轻轻擦去。 4、使用的消毒敷料要比创面宽一些,才能完全覆盖创面。 5、包扎伤口要稳固又不能太紧。过紧影响肢体血供,手部、足部包扎时尽量将指、趾端外露,以便观察血液盾环有无阻碍。,现场临时固定骨折,1、疑有骨折或已确定骨折。 2、发现畸形,不要随便拉直,强求骨折断端复位。3、一般可用夹板固定。 4、夹板要放置于伤口下面或旁边。 5、夹板不要直接接触皮肤。 6、如有开放性骨折或并脱位时,应尽快正确包扎好伤 口,再固定夹板。 7、开放的骨折片,应保留好。 8、用绷带固定夹板时,应先固定近端再固定远端,最后固定上下两个关节。不宜绑得过紧,可能会造成肢体缺血。,手外伤是怎样造成,根据大多数病人的统计 工作时间精神集中力分散 睡眼不足 新入厂工作的经验不够 机器故障等原因。,手外伤的致伤物,冲床冲压伤 印刷机压伤 电锯锯伤 机器皮带绞伤 日常生活致伤等,手外伤的伤情类型,、 肢 指体完全离断 指体、皮肤软组织缺、毁损 指手部皮肤软组织脱套伤 手部肌腱断裂 指骨骨折 皮肤软组织挫裂伤等,伤后急救处理与断肢(指)的保存,止血包扎,保存断肢(指),迅速转运 不完全离断者夹板固定 完全离断:用菌清洁敷料包扎好 干燥冷藏方法保存 切忌:直接与冰块接触、液体浸泡 时间、温度:肌细胞常温下缺血6-7小时 不可逆死亡 迅速转运加低温保存,手术方案的选择,术后功能恢复,术后主要防止肌腱粘连 (一般术后第4周开始,第23周是肌腱水肿期,不宜过早功能锻炼) 指导功能锻炼 指体肿胀 (一般需要23周才能基本消肿),移植足趾再造手指皮瓣移植术后整及肌腱粘连松解,术后36个月后 (移植趾体及皮瓣侧支血管恢复后才不影响存活) 移植 存活后二期住院时间短 (无特殊情况一般住院1周可出院),手外伤的预防措施,做好岗前培训,减少手外伤的发生率。手外伤的发生率与岗前培训的明显的关系,随着岗位培训时间的增加,手外伤呈递减趋势,过年后新收工人的增多,导致手外伤的发生率较高,亦与工作缺乏岗前培训有关。因而加强岗前培训,尤其是高风险工种的培训,是减少手外伤发生的有效措施。,手外伤的预防措施,减轻劳动强度及持续工作时间,科学安排轮班工作,减少手外伤的发生率。工作时间的增加,其手外伤的发生的时显增加的趋势。年底手外伤的发生率,亦与年底赶货加班加点工作发生率增加有关,因而厂方应尽量做好计划生产,减轻工作劳动强度和工作持续时间。,手外伤的预防措施,加强安全教育,做好机械的安全保护装置。手外伤的创伤原因与主观原因有明显关系,主观原因占创伤的76.86,减少创伤主观原因的关键是抓好安全教育,加强工人培训工作,使用有安全装置的机械,手外伤的预防措施,配备合理的医疗资源,成立手外科专科医院或手外科中心。使手外伤患者得到全面的专科治疗,能进一步减轻手外伤后的致残率,使手外伤患者的康复水平进一步的提高。,谢 谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a pr
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