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文档简介

踝部运动损伤及功能康复,福建体育职业技术学院 严明,踝关节 ankle joint,组成: 胫、腓骨下端 距骨滑车,腓骨下端,胫骨下端,距骨滑车,踝关节的骨性结构,胫骨、腓骨,腓骨 外踝,胫骨内踝,踝穴,踝关节骨性结构,距骨,距骨滑车,距骨颈,距骨体,距骨头,踝关节的关节囊,关节囊前后壁松驰、薄弱 关节囊两侧紧张,踝关节的韧带,内侧副韧带(三角韧带) 起自内踝,扇形向下止于舟骨、距骨和跟骨。 踝关节最坚强的韧带 防止踝关节外翻。,三角韧带,踝关节的韧带,外侧副韧带 起自外踝,止于距骨前、后部及外侧部。 距腓前韧带 距腓后韧带 跟腓韧带,距腓 后韧带,跟腓 韧带,距跟 后韧带,距腓前韧带,跟腓韧带,踝关节运动,背屈 2627 跖屈 4143,概述,踝关节是运动中最常见的损伤部位 由于踝关节外侧韧带较内侧松弛,所以容易扭伤。 常见症状为患肢疼痛、肿胀、皮下青紫等,如不及时治疗,会导致韧带松弛,关节不稳定,引起关节面反复撞击,继发软骨损伤,骨赘增生,最终发展为骨性关节炎 早期固定,早期治疗。,症状体征,踝部肿胀 疼痛 功能障碍,诊断诊查,注意损伤机制,伤后踝部肿胀及功能障碍情况。 局部除一般检查外,应注意内踝与外踝骨突处有无压痛及变形。重复损伤机制可引起疼痛。,常规摄踝关节正侧位X线片,除确定有无踝部骨折外,尚应注意有无胫腓下关节分离。疑有侧副韧带损伤者,可在局麻下将足固定于内翻或外翻位,X线正位摄片,以判定韧带断裂的程度,治疗方案,不全断裂者可用宽胶布足外翻位固定34周,但肿胀明显者则需小腿石膏托足外翻位固定34周,外侧副韧带断裂,完全断裂应行缝合术,术后石膏固定34周 陈旧性损伤以护踝及高统鞋保护为主,呈习惯性者可行石膏固定46周。无效者可考虑修补手术。,踝关节骨折脱位,有移位者,复位后小腿石膏固定68周。 手法复位失败者应及早开放复位及内固定术,术后小腿石膏固定810周。,陈旧性以恢复功能为主,对关节病废且已失去开放复位条件者,可考虑行踝关节融合术。,胫腓下关节分离,轻者手法复位后小腿石膏固定(注意塑形) 严重者则需开放复位及内固定术,病因,重心不稳 地面不平,踝关节扭伤,症状,伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛 内、外踝有明显肿胀 局部有皮下淤斑 踝关节活动受限,行走困难,现场处理,冷敷 加压包扎 抬高患肢 固定休息,对踝关节扭伤严重者,应到医院拍调x片检查,以排除骨折和脱位,如发现骨折应立即请医生处理。,在踝关节扭伤的急性期,手法要轻柔和缓,以免加重损伤性出血,同时不要热敷。,在恢复期,手法适当加重,同时可以配合局部热敷,或活血通络之中药外洗,常能收到比较满意的疗效。 注意损伤的局部应防寒保暖。 在扭伤早期,较重者宜制动,根据病情给予适当固定,12周后解除固定,进行功能锻炼。,注意,对于局部出现大块青紫斑者,不宜立刻施用手法和热敷,应先行冷敷,尽量在消肿后才能进行手法治疗; 治疗手法宜轻柔;,患部适当固定,防止足部保持背曲内翻姿势; 局部保暖; 休息时踝部放置要高于臀位,利于肿胀消退。,功能锻炼,肿痛减轻后,即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走 12周后可进行肌肉力量和协调性练习,沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习 逐步进入正规练习。,预防,要充分做好准备活动 搞好场地设施 培养和提高自我保护能力 提高踝关节的肌肉力量,以及踝关节的稳定性和协调性 练习时应戴好保护支持带,谢谢!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or com

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