如何做好儿科护理工作及入院护理服务.ppt

如何做好儿科护理工作及入院护理服务,蓬安县妇幼保健院 辛朝霞,儿科护理是以儿童为服务对象，小儿无论在解剖生理、病理及临床等方面都与成人不同，不是成人的缩影，故不能单凭成人的护理知识来解决儿科病人的护理问题。 儿科护士更要具有高度的责任心和职业道德，运用行为、语言艺术、良好的专业素质和丰富的临床护理工作经验，才能出色的胜任儿科护理工作。现就自己多年的工作经验，浅谈一下如何做好儿科护理工作。,如何做好儿科护理工作,1、业务素质：护士在日常工作中的举止、言谈和表情，对医患关系的影响很大，护士镇静自若，语言文明，礼貌，讲话轻声、温和，操作轻巧、灵敏，姿态端庄稳重，工作情绪饱满，会给患儿及家属留下良好的印象，从而对护士产生一种信任感。 2、专业素质：护士必须掌握充分的业务知识，不断提高自身的技术水平，做好基础护理、专科护理和心理护理，技术上应勤奋学习，精益求精，基本功过硬，才能做到遇到紧急情况既沉着冷静，又机警灵 活，有条不紊，忙中有细，以娴熟的技能，完成各项诊疗护理操作。 3、责任心：护士要负有高度的责任心，小儿一般不能陈述自己疾病的过程，即便是年长儿，也因限于理解力与观察力。不能正确体会和表达自己的感觉。因此，作为儿科护士观察病情的技巧十分重要，要善于通过患儿的意识状态、面部表情、身体姿势、语调、音量、步态、手势、眼神等来观察病情，从中观察病情变化，在病情观察中，要做到及时、细致、准确。,一、护士要有良好的自身素质,一、护士要有良好的自身素质,儿科护士必须要具有高度的责任心，勤观察，多与患儿及家属沟通，多检查，如小儿套管针使用情况，各种导管是否畅通，物品消毒隔离情况，防止交叉感染等。严格执行各项规章制度，以高度的责任心，防范护理缺陷的发生。具有良好的医德修养、职业道德要求，护士说话要有分寸，掌握好范围和尺度，注意工作中正确运用婉转性语言、引导性语言、谨慎性语言、针对性语言。做到诚恳、正派、廉洁、乐于助人，有良好的道德素养。,二、建立良好的护患关系,对儿童的护理操作很大程度上是通过患儿及家属共同配合来完成的，学会运用行为及语言艺术和患儿及家属建立良好的护患关系，会大大减少医患矛盾的产生，从而使护理工作取得事半功倍的效果。 和患儿建立朋友关系：利用适当的机会，和患儿建立朋友关系，模仿儿童语言及行为同患儿交往，和患儿建立良好的关系，造成一种非常融洽、愉快、亲如一家的气氛，使患儿感觉到环境的温暖，逐渐消除紧张情绪，尽快适应医院的生活环境，并配合治疗和护理。 经常与患儿家属沟通：语言是感情交流的工具，是沟通护患关系的桥梁。护士庄重，严谨利落，热情，幽默适度的语言，能使患儿家属产生对护士的信赖感、安全感，从而成为患儿家属对病情护理上的依靠，护士在与患儿家属交谈或询问有关问题时，讲话声音要轻柔，频率要慢，吐词清晰，语言流畅，谈吐自然，在治疗与护理中，应将文明礼貌语言贯穿与谈话的始末，以取得患儿家长的信任及合作，同时要经常征求患儿家属意见，不断改进护理工作。,三、了解儿童病人的常见心理，给予恰当的护理,儿童依赖心理：儿童患病以后，表现 在体力上依靠，在心理上需要依附于成 人，现在的儿童多为独生子女，由于在家 庭中的特殊地位，颇得长辈们的宠爱，尤 其是患病以后，长辈们对患儿也倍加关 照，这种行为恰巧加强了儿童的依赖心 理，在护理上首先要满足患儿的依赖，尤 其是病情较重时，尽可能提供陪护方便， 精神上安慰鼓励患儿。,三、了解儿童病人的常见心理，给予恰当的护理,儿童恐惧反应：恐惧反应是住院儿童突出的心理现象，常见引起恐惧反应的因素有四个方面，如伤痛直接带来的痛苦、各种注射操作带来的疼痛刺激、各种令人不快的诊疗操作、对环境不适应。针对这些因素，在工作中对患儿要有耐心和热心，在进行各项操作前都要详细向患儿及家属解释，说明此项操作的必要性、安全性和操作中可能引起的轻度不适，使患儿心中有数，常能有效地稳定其情绪，获得患儿的良好配合，不要认为他们是小孩就不需要解释，对于那些一时不能合作的患儿，要善于诱导，耐心说服教育，可先领他们观看别的病儿服药打针及进行各种治疗，鼓励其勇敢精神，使他们配合各种治疗及操作。此外，进行各种操作时动作要轻柔，以减轻患儿的恐惧心理。,四、健康宣教及指导,随着卫生保健事业的发展，城镇医保和农村合作医疗患者日渐增多，由于患儿家属文化层次的不同，健康宣教在护理工作中显的格外重要，尤其是农村患儿家属文化层次差距大，给予正确的健康指导，是关系到患儿疾病尽早康复的关键。 健康宣教的内容，包括如下几方面： 入院宣教：介绍医院规章制度，医院的整体环境，各种检查治疗前需要患儿及家长配合的事项，患儿的安全看护，贵重物品保管等等。 不同疾病给予针对性护理和指导，如发热是儿科疾病最常见症状，正确指导患儿家属合理应用退热药，给予饮食、休息方面指导及物理降温方法指导，鼓励患儿多引水，注意检测体温，做好口腔护理及其他基础护理。,腹泻患儿，指导年长儿合理饮食，年幼儿指导家属合理喂养，多引水，加强臀部护理，防止幼儿发生臀红。毛细支气管炎患儿易发生痰阻，嘱给患儿多饮水，勤叩背，合理喂养，避免呛奶等等。 根据不同疾病，有针对性的指导和护理，对于各种检查治疗前，需要患儿和家属配合的，要及时告知，以免影响检查和治疗，检查后的结果要及时告知患儿家属。 出院指导，患儿出院时发给各系统疾病护理指导小卡片，通过建立追访体系，反馈患儿的情况，特别是有些疾病需要定期随诊，如哮喘患儿需要长期巩固治疗，指导患儿家属建立哮喘日记，正确应用治疗哮喘药物。随着医学科学技术的发展，对护理学科的发展提出了更高的要求，作为一名儿科护士，只有掌握了渊博的知识，才能对患儿实行全面的优质的身心护理，成为一名合格的儿科护理工作者。,四、健康宣教及指导,儿科入院护理服务 岗位实操教程,主要内容,一、目的,二、相关要求,三、入院前准备,四、工作任务,五、课程小结,百 科 大 讲 堂,一、目的,百 科 大 讲 堂,1、规范儿科入院服务流程； 2、向患者详细介绍医院环境，方便患者住院期间 的治疗、护理和生活。,二、相关要求,百 科 大 讲 堂,1、护士热情大方、面带微笑，讲普通话； 2、语言通俗易懂，熟练掌握与患者沟通的技巧。,三、入院前准备,百 科 大 讲 堂,（一）护士准备 （二）床单位准备 （三）用物准备,三、入院前准备,百 科 大 讲 堂,（一）护士准备 要求： 1、护士衣服、帽子、鞋符合要求； 2、戴工作牌、秒表； 3、七步洗手法洗手。,三、入院前准备,百 科 大 讲 堂,（二）床单位准备 要求： 1、室内环境清洁、安静； 2、室内光线充足、明亮； 3、床单位整洁、安全。,三、入院前准备,百 科 大 讲 堂,（三）用物准备 听诊器、血压计、手腕带、床头卡、 住院登记卡、体温表、住院病历 要求： 物品齐全，功能完好。,住院病历,体温表,登记卡,手腕带,床头卡,听诊器,血压计,四、工作任务,百 科 大 讲 堂,工作任务一：迎接新病人 工作任务二：佩戴手腕带 工作任务三：称体重 工作任务四：领患儿入病房 工作任务五：测量生命体征并记录 工作任务六：入院宣教 工作任务七：完善病历 工作任务八：通知医生诊查 工作任务九：遵医嘱进行各种诊疗,四、工作任务,工作任务一：迎接新病人 实操步骤一：主班护士自我介绍； 实操步骤二：主班护士通知责任护士准备床单位。,百 科 大 讲 堂,四、工作任务迎接新病人,实操步骤一：主班护士自我 介绍 要求： 1、面带微笑； 2、起身迎接。 温馨语： 您好，我是主班护士XX,请把住院 手续给我，我马上为您安排床位好吗？,百 科 大 讲 堂,四、工作任务迎接新病人,实操步骤二：责任护士准备床单位 要求： 1、将备用床改为暂空床； 2、放置一次性卫生用品（包括：脸 盆、暖瓶、痰盂、水杯）； 3、同种病种可住同一病室； 4、传染病患者要住隔离病房。 特别提示： 凡是医生指定直接送入病区的患者， 先遵医嘱进行治疗，再由患者家属到住院 处办理住院手续。,百 科 大 讲 堂,四、工作任务,工作任务二：佩戴手腕带,要求： 1、手腕带上注明床号、姓名、性别、 年龄、住院号； 2、手腕带松紧合适。 温馨语： 小朋友，阿姨把这个漂亮的圈圈送给你好吗？伸出手阿姨帮你把它带上吧？,百 科 大 讲 堂,四、工作任务,百 科 大 讲 堂,工作任务三：称体重 要求： 1、由护士为患儿称体重； 2、体重秤指针归零； 3、患儿衣物不能太厚重； 4、注意患儿安全。 温馨提示： 对于不能站立的患儿，应由护士抱患儿称体重，再减去护士的体重即可。 温馨语： 小朋友，你很棒，自己站在上面，阿姨看看你有多重。,四、工作任务,工作任务四：责任护士领患儿入病房 实操步骤一：主班护士介绍责任护士 实操步骤二：责任护士介绍病区护士长及主管医生 实操步骤三：责任护士介绍办公环境 实操步骤四：责任护士介绍病区环境 实操步骤五：责任护士介绍患者床单位,百 科 大 讲 堂,四、工作任务领患儿入病房,实操步骤一：介绍责任护士 温馨语： XX家长您好，您的责任护士是XX 护士，您在住院期间的治疗和护理由 她负责，如果您有什么需要，请及时 与她联系。,百 科 大 讲 堂,四、工作任务领患儿入病房,实操步骤二：介绍病区护士长及 主管医生 温馨语： XX家长您好，儿科病区主任是王宁、 护士长是王丽。您的孩子在住院期间的 治疗由XX大夫负责，在治疗方面您有什 么问题可以随时询问XX大夫。,百 科 大 讲 堂,四、工作任务领患儿入病房,实操步骤三：介绍办公环境 要求： 1、依次介绍护士站、医生办公室、 治疗室； 2、告知患者家属治疗室不能随便 进入。 温馨语： XX家长您好，病房已经帮您准 备好了，请跟我走，同时我给您介 绍一下病区的情况。,百 科 大 讲 堂,四、工作任务领患儿入病房,实操步骤四：介绍病区环境 要求： 1、告知患者家属洗漱间、卫生间的位置； 2、感染病房不能随便进入。 温馨语： XX家长您好，我们的洗漱间里有热水 器，24小时供应热水，绿灯灭了是开水。,百 科 大 讲 堂,四、工作任务领患儿入病房,实操步骤五：介绍患者床单位 要求： 1、告知患者家属呼叫器的位置及如 何使用； 2、告知患者家属配套使用的床头桌、 床旁凳以及暖瓶、脸盆等。 温馨语： XX家长您好，这是您的床位，您有 什么需要可以按床头呼叫器，我会随过 来看您的。,百 科 大 讲 堂,四、工作任务,百 科 大 讲 堂,工作任务五：测量生命体征并记录 实操步骤一：测量体温 实操步骤二：测脉搏呼吸 实操步骤三：测血压 实操步骤四：记录测量结果,四、工作任务测量生命体征,实操步骤一：测量体温 要求： 1、体温表专人专用； 2、体温表每次用后消毒，定时检查，温差超过0.2 弃用； 3、婴幼儿测体温时医护人员应守候在 患者身旁。 温馨语： XX小朋友，我们做个游戏吧，阿 姨把这个小棒棒藏在你的身上，你要 把它藏，不要让它飞走啊！,百 科 大 讲 堂,四、工作任务测量生命体征,实操步骤二：测脉搏、呼吸 要求： 1、测脉搏呼吸前应使小儿安静，体位舒 适； 2、不用拇指诊脉； 3、测呼吸时，可仔细观察腹壁或胸壁起 伏的情况，一起一伏为一次呼吸，也 可用棉花纤维放在鼻孔口观察纤维的 来回活动； 4、婴幼儿应测脉搏、呼吸一分钟； 5、3岁以上的患儿常规测脉搏呼吸，3岁 以下患儿遵医嘱。,百 科 大 讲 堂,温馨语： XX小朋友，你来摸摸是阿姨的手热，还是你的手热?谁的手热?让阿姨试试你的手吧。,四、工作任务测量生命体征,实操步骤三：测血压 要求： 1、测量前检查血压计； 2、安静状态下测血压； 3、注意袖带的松紧、宽窄； 4、3岁以上的患儿常规测血压，3岁以 下患儿遵医嘱。 温馨语： XX小朋友，看看这是什麽，让阿姨 用它量一下你的胳膊吧！,百 科 大 讲 堂,四、工作任务测量生命体征,实操步骤四：记录测量结果 要求： 1、测量结果记录于体温单上； 2、测量结果准确无误； 3、告知家属测量结果。 温馨语： 您好，您孩子的体温是36.8，脉 搏是110次/分，呼吸是23次/分,均在正 常范围；为了便于您在医院的生活，由 我为您简单介绍一下医院的有关情况。,百 科 大 讲 堂,四、 工作任务,工作任务七：入院宣教 实操步骤一：介绍入院须知并签字 实操步骤二：询问医保情况 实操步骤三：介绍医院环境 实操步骤四：介绍住院费用的缴费情况 实操步骤五：询问过敏史,百 科 大 讲 堂,四、工作任务入院宣教,实操步骤一：介绍入院须知 并签字,百 科 大 讲 堂,四、工作任务入院宣教,实操步骤二：询问医保情况 新农合、城镇居民、商业保险 要求： 1、详细询问； 2、在住院病案首页盖医保章。 温馨语： XX家长您好，为了便于医保报销， 请携带您的医保卡、户口本、住院押 金单48小时内，到住院处联网，并请 您在医保告知书上签字。,百 科 大 讲 堂,四、工作任务入院宣教,实操步骤三：介绍医院情况 要求： 1、介绍食堂、热水房的位置； 2、介绍相关辅助检查科室的位置； 3、介绍儿科病区所处位置。 温馨语： XX家长您好，食堂供应早餐的时 间是05:30-08:30；午餐时间11:00- 12:30；晚餐时间16:00-18:00；供应 三餐的同时热水房有开水供应。,百 科 大 讲 堂,四、工作任务入院宣教,实操步骤四：介绍住院费的缴 费情况 要求： 每天都有一日清单。 温馨语： 您好，您的医疗费用由电脑管理， 及时缴费便于护士的取药及您自身的 治疗。,百 科 大 讲 堂,四、工作任务入院宣教,实操步骤五：询问过敏史 要求： 1、仔细询问有无过敏史； 2、过敏的药品标注于住院病历、床 头卡、门诊病历，并告知家属。,百 科 大 讲 堂,温馨语： XX家长，您好，请问孩子有没 有用药过敏的情况？为了诊治安全 您一定要及时告知。好的，您在病 房稍等，我马