深化量服康复服务共建小康和谐社会.ppt

深化“量 服” 康 复 服务 共建小康和谐社会,一、当前残疾人康复工作形势分析 二、“量服”两表一卡中康复专项服务指标解释 三、“量服”康复需求、计划、落实表卡的填写 四、康复项目在“量服”平台的落实 五、“量服”平台康复信息查询及录入,主要内容,一、当前残疾人康复工作形势分析,(一)残疾人康复工作极具重要性 康复意指重新得到能力或适应正常社会生活。1981年WHO医疗康复专家委员会把康复定义为:“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。”运用医疗手段、特殊教育、恢复就业技能和采取与社会生活有关的等等促进残疾人重返社会的各种有用措施被称之为医学康复、教育康复、职业康复和社会康复。 残联从“三项康复”起家，到后来业务扩至低视力康复、精神病防治康复、智力残疾儿童康复、用品用具供应服务等，可以说，康复工作对残联取得今日的地位起到了重大作用。 康复工作是残联工作的品牌，是残疾人工作者的知识基础，是公共服务的重要载体，是残疾人工作的主要领域，是社会关注的热点，是残疾人家庭的头等大事，是改变残疾人命运的根本途经，是残疾人权利实现的真实体现，是实现小康目标的重要保障，是社会和谐的重要工作平台。,四川省政府民生工程康复占四项,贫困家庭脑瘫儿童康复救助工程（2012） 贫困家庭重度听力残疾儿童康复救助工程 残疾人辅助器具适配工程（2013） 贫困家庭智力障碍儿童康复救助工程（2015）。,（二）康复工作奋斗目标 到2015年：基本实现残疾人“人人享有康复服务”目标。我市2014年启动社区康复工作覆盖面40%；2015年完成余下60%的覆盖面，达到100%。 到2020年：全面实现残疾人“人人享有康复服务”目标，助力残疾人实现同步全面小康生活。,（三）我市残疾人康复工作面临的主要问题 调查研究不够，导致底数不清 在深化“量体裁衣”残疾人服务工作中，尽管各级残联组织每年都开展残疾人康复需求状况摸底调查，但是费力不小、收效不大，残疾人的康复需求并没能及时地反馈给各级残联组织，需求与供给两方面都未能做到底数清、情况明。加之基层残疾人工作者变动相对频繁，康复基础知识掌握不够，导致“量服”康复需求信息不够准确。 统筹整合不够，导致残联单方面协调乏力 残疾人康复服务技术涉及医学、心理、社会、工程、教育等多学科，残疾人康复服务工作涉及卫生、民政、教育、人力资源等行政部门以及属下的各级事业单位、民非单位，残疾人康复服务的资金来源不仅有各级财政还有就业保障金以及其他各类渠道包括社会慈善。无论哪一个方面都不是残联组织一家能够承担的。而在目前的体制下，由于各级政府的残疾人工作委员会办公室,设在残联，实质上由各级残联组织承担了从行政、财务到专业技术服务的各项日常协调工作。残联作为一个群团组织，在新的形势下要协调多个行政部门共同承担的所有康复工作的细节，的确到了勉为其难的地步。目前，康复机构资质审批、康复专业人员配置问题等等，都在协调中遇到了瓶颈。 人才极其匮乏，导致服务能力总体低下 残联康复机构（康复中心）、社区卫生站的人员编制很少，社区康复站几乎没有人员编制，普遍严重缺乏专业康复人员，不能适应康复服务工作的需要。由于没有人力提供优质服务，康复站建好了残疾人不来活动，没有发挥出应有的作用。,二、“量服”两表一卡中康复专项服务 指标解释,康复状况栏的内容是要了解残疾人到目前为止，是否接 受过康复服务。康复服务主要包括康复医疗、训练指导、 心理疏导、康复知识的宣传、辅助器具服务和咨询转介 务等多方面的内容。 比如：为残疾人提供的各类康复项目（省残联康复处 现阶段执行的项目有三大项24子项），对其进行残疾预防与 康复知识宣传、亲友培训、转介到福利院、敬老院、残疾 儿童托养所、医疗单位、社区服务中心、康复机构等单位 服务这一系列我们日常开展的所有康复服务。,1.脑瘫儿童康复手术：是针对012周岁脑瘫儿童康复治疗的一种手段，是脑瘫综合治疗的一部分，通过各种手术实现运动功能三要素（肌张力、肌力、解剖结构）中的肌张力及解剖结构的改善，为后期肌力及运动控制提供更好的康复训练平台。经转介服务自费实施了手术或享受了脑瘫儿童康复救助项目的都在统计范围内。省定点手术机构：四川省八一康复中心、四川省华西医院。基层工作：筛查、输送（转介服务）、特别扶助。,2.肢残矫治手术：是指年龄在18岁以下的发育不同于正 常情况的，经过专业技术人员鉴定为肢体残疾后，通过手 术的方式减轻残疾、改善功能。经转介服务自费得到了手 术治疗或享受了肢残矫治手术项目等项目资助的全免费或 部分免费的，都在统计范围内。 3.人工耳蜗植入手术教育评估：0-6岁听力损失为重度聋以上的听障儿童在申请人工耳蜗植入前，对其进行的精神、 智力及行为发育是否正常的评估。,4.人工耳蜗植入手术医学评估：听力损失为重度聋以上的听障儿童在申请人工耳蜗植入前，到医疗机构进行的手术禁忌症方面的有关检查。 5.人工耳蜗植入手术：经教育评估、医学评估和专家组综合评定后，符合人工耳蜗植入条件到医院接受了人工耳蜗手术植入的。经转介服务自费植入人工耳蜗或享受了救助项目资助全免费、部分免费的，都在统计范围内。,6.白内障复明手术：是指视力有障碍的人通过专业技术人员判断为白内障患者后，对符合手术条件人的实施人工晶体植入。经转介服务自行去医院得到了手术治疗或享受了白内障复明手术项目资助（包括卫生部门和残联系统）全免费、部分免费进行手术的，都在统计范围内。 7.脑瘫儿童康复训练：是指对012周岁发育不同于正常情况的儿童，经过专业技术人员诊断为脑瘫儿童后，在康复机构、医疗机构、社区康复站或家庭进行康复训练，以恢复或补偿功能，增强其生活自理能力和参与社会生活的能力。经转介服务自费得到了康复训练或享受了项目资助全免费、部分免费行康复训练的，都在统计范围内。,8.听力语言康复训练：是指7周岁以下接受了人工耳蜗植入手术或助听器配置后的听障儿童在聋儿康复机构进行的专业训练，使其能听会说，并能与人进行正常的语言交流。经转介听障儿童自费进行的康复训练或享受了项目资助的都在统计范围内。 9.孤独症康复训练：是指对7周岁以下发育不同于正常情况的儿童，经过专业技术人员诊断为孤独症儿童后，在康复机构、社区康复站或家庭进行康复训练，以恢复或补偿功能，增强其生活自理能力和参与社会生活的能力。经转介服务自费得到了康复训练或享受了项目资助全免费、部分免费进行康复训练的，都在统计范围内。,10.智残儿童康复训练：是指7周岁以下对发育不同于正常情况的儿童，经过专业技术人员诊断为智力残疾后，在康复机构、社区康复站或家庭进行康复训练，以恢复或补偿功能，增强其生活自理能力和参与社会生活的能力。经转介服务得到了自费康复训练或享受了项目资助全免费、部分免费行康复训练的，都在统计范围内。 11.盲人定向行走训练：为了使盲人尽早适应社会环境，采用任何辅助器具如盲仗、盲道、导盲犬，对某个特定的区域进行行走训练。经转介服务得到了训练或享受了项目资助全免费、部分免费进行训练的，都在统计范围内。,12.成年肢残人康复训练：是指对肢体有功能障碍的人经专业技术人员鉴定后，在康复机构、社区康复站或家庭进行康复训练，以恢复或补偿功能，增强其生活自理能力和参与社会生活的能力。经转介服务自费进行了康复训练或享受了项目资助全免费、部分免费进行康复训练的，都在统计范围内。 13.精神病患者救助：是指为精神类残疾人提供住院救助、服药救助、生活救助、心理疏导、照料、工疗、农疗、生活自理及社会适应能力训练、家属培训、知识宣传等方面的服务。 。,14. 成人助听器救助及验配：为贫困残疾人资助 助听器并帮助验配。经转介服务自行验配或享受了 救助项目资助全免费、部分免费的，都在统计范围 内。 15. 聋儿助听器救助及验配：是指为年龄不超过 7周岁，精神、智力及行为发育正常的听障儿童免费配 发助听器并帮助验配。经转介服务自行验配或享受 了救助项目资助全免费、部分免费的，都在统计范 围内。,16.假肢装配：也称“义肢”，是供截肢者用来取代肢体缺损的功能（或是用来掩饰肢体伤残）而人造的肢体，有上肢假肢和下肢假肢。目前我市实施的主要为下肢假肢。 17.轮椅：是指康复的重要工具，它不仅是肢体伤残者的代步工具，更重要的是使他们借助于轮椅进行身体锻炼和参与社会活动。普通轮椅一般由轮椅架、车轮、刹车装置及座靠四部分组成。 18.盲杖：是指盲人行走时一种有效的辅助工具。使用盲杖可以帮助盲人探索前方路面的情况，保护身体免于碰伤，又可以让他人知道使用者是视力受损者。,19.助视器：是指改善或提高低视力患者视觉能力的一种装置或设备。 20.矫形器：是指帮助肢体障碍者克服神经、肌肉和骨骼系统功能障碍的体外支持装置。 21.助行器：是通过器械的支撑，让腿脚不方便、或者失去行走能力的残疾人或老人能够独立行走的辅助器具。 22.拐杖：是指一种辅助行走的简单器械，用于稳定身体。一般是老人和残疾人使用。 23.坐便器：是指适用于行走、移动不方便的残疾人和老年人的带有便桶的辅助器具。,24.其他辅具器具适配：是指除假肢装配、轮椅、盲杖、助视器、矫形器和拐杖外，根据残疾人的实际需求，为其配置使用的，用于补偿功能不足，提高生活质量和社会参与能力的器具。 25.残疾预防与康复知识宣传：残疾预防是指在了解残疾原因的基础上，积极采取各种有效措施、途径，控制或延迟残疾的发生，减轻残疾程度。康复知识宣传是指通过康复机构培训、上门服务、发放资料、媒体、信息网络等方式宣传康复方面的有关知识。,26.亲友培训：是指各地残联或各级医疗机构、康复机构、志愿者组织等相关单位定期和不定期地上门或集中残疾家属或亲友进行培训。通过对家长、亲友的培训，可以让家人了解残疾康复基础知识。 27.转介服务：是指基层残疾人工作者根据残疾人在康复医疗、功能训练、辅助器具以及全面康复领域等方面的不同康复需求，联系有关机构和人员，提供有针对性的咨询服务，做好登记，进行跟踪服务。为每一位残疾人进行“量体裁衣”式个性化康复服务的过程中，入户调查，了解需求，制定个性化方案并报上级机构，然后由具有资质条件机构实施完成，这就是转介服务，因此每个残疾人都在统计范围内。,三、“量服”康复需求、计划、落实表卡的填写,1.世界卫生组织公布的有关数据显示，90%的残疾人都有康复需求，其中70%的残疾人有一定的康复价值。 2.多重残疾的康复需求应根据残疾类别的不同情况有不同的需求。 3.脑瘫儿童康复手术后必须进行脑瘫儿童康复训练。如果有手术需求项，必须有康复训练项，落实项中同样。如只有手术项，无康复训练需求，就说明你们的这项工作不合格。另脑瘫儿童的康复救助项目中，还有辅具适配的救助，这些都应该在“量服”平台中体现。,（一）康复指标间的逻辑关系,4.人工耳蜗植入手术前必须进行教育评估和医学评估，待两项评估合格后才能进行手术植入。所以如果落实了植入手术项，就必须落实教育评估和医学评估。如有手术需求的，也应该有两项评估的需求，但在落实项中，如果落实了手术，就必须同时落实两项评估，如未落实手术，则可能是两项中任何一项或两项。不管是纳入项目配戴助听器还是人工手蜗植入手术后 ，都必须进行至少一年的聋儿语训，所以，所有纳入助听器项目和人工耳蜗项目都必须同时勾选聋儿语训。,5.转介服务如已落实，应在帮扶方案中注明转介内容，转介内容可以是介绍到当地或上级医疗机构康复机构进行康复服务（包括咨询等）。 6.残疾人辅具适配项中,只具体标出了七类常见的辅具器具,还有很多种类未标注,因残疾人需要的辅具器具种类繁多,所以很多可在其他中标注。 7.残疾预防与康复知识宣讲、亲友培训可对所有的残疾人和亲属。,(二) 现阶段残联系统开展的康复服务项目,1.为视力残疾人提供的康复服务： a、白内障复明手术 b、低视力助视器验配 c、盲人定向行走训练 2.为听力残疾人提供的康复服务 a、聋儿助听器救助及验配 b、聋儿语训 c、成人助听器救助及验配 d、人工耳蜗植入手术 3.为精神残疾人提供的康复服务： a、门诊服药 b、住院治疗,4.为肢体残疾人提供的康复服务： a、脑瘫儿童康复训练 b、肢体残疾人康复训练 c、矫治手术 5.为智力残疾儿童提供的康复服务： 智力残疾儿童康复训练（机构康复、社区康复） 6.辅助器具适配： a、视力残疾人辅助器具（盲杖、助视器等） b、听力残疾人辅助器具（助听器、人工耳蜗） c、言语残疾人辅助器具（语言交流板等） d、肢体残疾人辅助器具（假肢、轮椅、拐杖、助行器等） e、智力残疾儿童认知工具（常识的图片）等 7.其他服务： a、残疾预防及康复知识普及 b、转介服务 c、家长培训,（三）填写的要求 1.康复需求项必须大于或等于康复落实项。 2.“量服”平台上的数据是各地实际工作情况的体现，而且是作为年度考核的唯一指标，市上根据省残联下达的各项康复任务及时下达到各县区工作指标，康复任务完成情况统计和考核都将在量服平台上提取，这就要求各地在开展工作中，及时将康复服务项录入到“量服”平台中，录入的数据必须等于或大于任务数，否则就说明你们的任务没有完成，直接影响经费下拨。,3. 填写四川省需求情况调查表时，应以残疾人实 际需求如实勾选，以真实、客观反映残疾人实际康复需 求，不应因其不符合救助条件而主观筛选其需求项目，要确保数据的准确性和完整性。 如脑瘫儿童康复救助项目，有些残疾儿童若达不到当地救助政策（超龄或名额限制）未纳入救助项目中，但若经医疗机构确认后，其具有康复价值，通过康复后确能帮助其恢复部分功能，则仍应为其在需求表中勾选所需的康复项。,4. 落实项必须是已纳入当年的康复救助项目或当地通过各种手段（可以是捐赠资金，也可以是政府及有关部门的资金）帮助其完成了该项目。 5.各地在录入时，要注意数据的真实性和逻辑性，不能再出现精神病患者发拐杖，7岁的孩子初中文化程度等不合乎逻辑的情况。 6.需求、计划、落实要相互吻合。残疾人有需求，如果我们有能力帮助解决，那么就可将其填入计划表中，落实后再填入落实表中。如暂时不能帮助解决，那么就只填写在需求表中即可。,四、康复项目在“量服”平台中的 落实,（一）基层残疾人工作者在入户前应具备的 条件： 1.了解简单的康复知识; 2.了解目前开展的康复工作和熟悉具体实施的一系列 康复政策和项目; 3.了解如何申请政策和项目的流程; 4.熟悉“量服”工作的流程; 5.熟练使用“两表一卡”； 6 .熟练操作使用智慧量服手持终端（便于当场录入）。,为残疾人提供“量服”康复服务分三步走: 第一步:务必入户调研，准确了解残疾人的基本现状（重点在残疾类别与等级）及康复需求（通过“智慧量服”手持终端即时勾选）; 第二步:坚持一户一策，详细制定残疾人的个性化康复服务计划（通过“智慧量服”手持终端即时制定）; 第三步:制订扶持方案，逐项落实方案内容（通过“智慧量服”手持终端即时制订）。,（二）如何调查了解残疾人康复需求，制定并 落实个性化康复服务方案,例子一：肢体残疾儿童（脑瘫患者）： 一个4岁的男孩小明，家住比较偏远的镇上，双下肢体弯曲、紧张，不能像正常小孩走路、跑、跳，家长也没有去检查过，如何了解他的康复需求，为他做个性化康复服案？ 小明的康复需求可能有：,小明的个性化康复服务计划表应有以下内容： 1.介绍其到医疗机构做检查（转介服务）； 2.康复医疗（脑瘫儿童康复手术或肢残儿童矫治手术)； 3.进行康复训练（脑瘫儿童康复训练或肢残康复训练) ； 4.根据医生和辅具适配师建议配置轮椅或（和）矫形器、 助行器等辅助器具； 5.亲友培训； 6.残疾预防与康复知识宣传。,如何落实小明（脑瘫儿童）的个性化康复服务方案： 第一步:介绍或残联组织他们到医疗机构进行医学检查； 第二步:医生确诊后，根据专业人员的意见，确定是否需要进行手术或（和）康复训练、适配辅助器具； 第三步:根据其需要，帮助小明申请相关政策和救助项目，申请手术或（和）康复训练；,第四步:到相应的机构接受项目服务，进行手术或 （和）康复训练； 第五步:对小明的亲友进行培训,宣传残疾预防与康 复知识； 第六步:将小明享受了康复服务勾选到落实表卡中 的落实情况栏。填写残疾人“量体裁衣”个性化服务卡，并在卡中注明申请的项目。,一个4岁的女孩小丽，家住农村，跟她说话或喊她都没有多大反应，也不会说话，家长带去检查过，说是耳朵有问题，吃药、打针没有用，如何了解她的康复需求，为她做个性化康复服务方案？ 小丽的康复需求可能有： 1.助听器配戴及验配 ； 2.聋儿语训 ； 3.人工耳蜗植入手术（教育、医学评估和手术) ； 4.转介服务 ； 5.亲友培训 ； 6.残疾预防与康复知识宣传。,一位60岁的李大爷，得了中风后住院，现在出院在 家，右侧肢体瘫痪，上下肢活动不便，如何为他做个性 化康复服务方案？ 李大爷的康复需求主要: 1. 转介服务 ； 2.康复训练 ；3.辅助器具适配 （轮椅、拐杖、气垫床等）；4.亲友培训；5.残疾预防与康复知识宣传； 6.家庭无障碍改造。 李大爷的个性化康复计划是: 1.康复训练（成年肢残人康复训练）,2. 辅具适配；3.残疾预防与康复知识宣；4.亲友培训；5.转介服务；6.家庭无障碍改造。 如何落实李大爷（成人肢体残疾）的个性化康复服务 方案： 第一步:介绍或残联组织他到康复机构进行检查、评估（转介服务）； 第二步:由专业技术人员确认，确定是否需要进行康复训练。,第三步:根据专业技术人员的意见，帮助李大爷申请相关政策。 第四步:到康复机构进行康复训练; 第五步:对李大爷的亲友进行培训,宣传残疾预防与康复知识; 第六步:将李大爷享受了的服务勾选到落实表中的落实情况栏。填写残疾人“量体裁衣”式个性化服务卡，并在卡中注明享受的政策、训练时间、是否有经费补助、达到的效果等情况。,五、“量服”平台信息查询及录入,（一）“量服”平台信息查询,残疾人基础信息,包括残疾人基本信息，状况，对残疾人的查询、添加、修改、 删除、个性化服务等，,EG:查看全市14周岁以下肢残儿童数量？,EG:查看全市听力项目完成情况？,请详细阅读指南,（二）量服平台信息录入,四川省残疾人联合会关于转发广元市残联关于进一步做好“量服”平台康复项目录入完善工作的通知的函 各市（州）、县（市、区）残联： 根据省残联主要领导指示，现将广元市残联关于进一步做好“量服”平台康复项目录入完善工作的通知转发你们，请你们认真学习。并按照关于进一步严格遵循“量服”理念和方法扎实推进康复业务工作的意见（川残办2014120号）文件精神，借鉴广元市残联的做法，2015年，进一步做好残疾人康复项目的“量服”录入工作，包括项目名称、康复地点、康复训练时间、救助金额、康复效果、满意情况等信息的录入工作。 四川省残疾人联合会 2015年1月6日,广元市残疾人联合会 关于进一步做好“量服”平台康复项目 录入完善工作的紧急通知,各县区残联，经开区社会事务管理局，市残疾人康复中心： 根据省残联近日紧急通知要求，为了认真贯彻落实川残办2014120号文件精神，确保今年各项康复工作任务完美收官，现就进一步做好“量服”平台康复项目录入完善工作的有关事项紧急通知如下： 一、脑瘫项目 （1）手术救助：在“量服”服务卡中完善内容：X月X日，在四川省八一康复中心实施手术，救助资金2-3.6万元（区间选择一个数字，由残联救助2万元+医保报销部分组成，个别同时享受国家七彩梦项目1.6万元）；通过手术及术后训练，有效改善功能，自理能力有所提高，效果较为明显（最好在具体描述上肢、下肢、吃饭、走路、大小便术后改善情况。）,家庭满意.,（2）康复训练： 单独康复训练：在“量服”服务卡中完善内容：X月X日起，在XX县区残疾人康复中心实施康复训练6个月，救助资金1.2万元（由省项目救助1万元+地方自筹部分组成）；通过康复训练，有效改善功能，自理能力有所提高，效果较为明显（最好在具体描述上肢、下肢、吃饭、走路、大小便康复训练后的改善情况。）家庭满意. 辅具适配+康复训练：在“量服”服务卡中完善内容：X月X日起，在XX县区残疾人康复中心适配辅具（如矫形器等）并开展6个月的康复训练，救助资金11.5万元（区间选择一个数字，由省项目救助1万元+地方自筹部分组成）万元；通过康复训练，有效改善功能，自理能力有所提高，效果较为明显（最好在具体描述上肢、下肢、吃饭、走路、,大小便康复训练后的改善情况。）家庭满意. 国家脑瘫项目：在“量服”服务卡中完善内容：X月X日，在XX县区残疾人康复中心适配辅具（如矫形器等）并开展10个月的康复训练，救助资金1.52万元（区间选择一个数字，由国家项目救助1.32万元+地方自筹部分组成），通过康复训练，有效改善功能，自理能力有所提高，效果较为明显（最好在具体描述上肢、下肢、吃饭、走路、大小便康复训练后的改善情况。）家庭满意. 举例说明：在“量服”平台服务卡中计划方案写明（黑体字部分为应在“量服”平台中完善内容）：,1月，由残联为其提供脑瘫项目康复训练救助。3月3日起，在青川县残疾人康复中心实施康复训练6个月，救助资金1.5万元；通过康复训练，右下肢功能得到有效改善，可以自行独立行走了，自理能力有所提高，效果较为明显,家庭满意。 1月，由民政部门为其提供农村最低生活保障。 2月，由卫生部门为其落实新农合，个人缴费由政府承担。 二、听力项目 （1）耳蜗手术：X月X日起，在四川省八一康复中心（或四川华西医院）实施完成耳蜗手术教育、医学评估，获国家捐赠的市场价值约20万元的耳蜗并实施手术；通过手术及术后康复训练，有效改善功能，听力能力改善，行动方便了，自理能力有所提高，效果较为明显（最好在具体描述康复训练后听力、言语功能、生活自理等方面的改善情况）,家庭满意.,（2）康复训练： 助听器康复训练项目：X月X日，在广元市康复中心免费验配助听器，并进行10个月康复训练，救助训练资金2万元（国家项目训练资金1.32万元+地方自筹部分）；通过康复训练，有效改善功能，听力能力改善，语言能力增强了，生活方便了，自理能力有所提高，效果较为明显（最好在具体描述康复训练后听力、言语功能、生活自理等方面的改善情况）,家庭满意. 耳蜗植入术后康复训练项目：X月X日起，术后安置在广元市康复中心进行10个月康复训练，救助训练资金2万元（国家项目训练资金1.4万元+地方自筹部分）；通过康复训练，有效改善功能，听力能力改善，语言能力增强了，生活方便了，自理能力有所提高，效果较为明显（最好在具体描述康复训练后听力、言语功能、生活自理等方面的改善情况）,家庭满意. 举例说明：在“量服”平台服务卡中“量服”计划方案写明（黑体字部分为应在“量服”平台中完善内容）：,3月，由残联为其提供听力项目康复训练救助。3月20日起，安置在广元市残疾人康复中心实施康复训练10个月，救助资金2万元；通过康复训练，双耳听力功能得到有效改善，认知环境能力提高了，语言能力增强了，自理能力有所提高，效果较为明显,家长满意. 3月，由民政部门为其提供农村最低生活保障。 3月，由卫生部门为其落实新型农村合作医疗保险，个人缴费由政府承担。 ,三、辅具适配 X月X日，在广元市康复中心辅具中心（或县区康复中心）免费适配辅具（如多功能床、助行器、轮椅等），并进行多次康复训练，救助训练资金0.20.5万元（区间选择一个数字）；通过适配辅具及康复训练，有效改善功能，行动方便多了，生活质量改善了，自理能力有所提高，效果较为明显（最好在具体描述适配及康复训练后某项功能、生活自理等方面的改善情况）,家庭满意. 举例说明：参照脑瘫、听力项目对应完善。 四、智障项目 X月X日，在广元市康复中心（或县区康复中心）进行10个月的康复训练，救助资金2万元（国家项目资金1.2万元+地方自筹部分）；通过康复训练，有效改善功能，认知能力提高了，生活自理能力有所提高，效果较为