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文档简介

,呼吸系统影像学诊断,常见疾病,慢性支气管炎,病理改变有支气管粘膜炎性改变,支气管不完全阻塞,X线表现 早期仅见肺纹理增多、增粗 逐渐发展可见肺透明度不同程度增高(慢性阻塞性肺气肿) 后期可有肺心病,肺动脉高压,支气管扩张症,多继发于支气管和肺部炎症。 临床表现:多见于儿童及青壮年。 主要症状是咳嗽、咳血、咯大量脓痰,反复发热,呼吸道感染,可有杵状指。,X线表现 平片:仅见肺纹理增多、增粗 造影:支气管呈柱状或囊状扩张,管腔粗细不 均, 或呈一串葡萄状,支气管扩张症CT表现,柱状支气管扩张:呈管状、环状形阴影 囊状支气管扩张: 散在或簇状分布的囊腔,腔内可见液平, 呈葡萄串样分布 曲张型支气管扩张:扩张的支气管呈不规则串珠状扩张,囊状支气管扩张,柱状支气管扩张,大叶性肺炎,多由肺炎双球菌致病 临床:高热、寒战、胸痛、咳嗽、铁锈色痰,X线表现 发病1224小时内,X线可无阳性发现(充血期) 肺实变:肺内呈现典型渗出性病变,形状与肺叶 的轮廓一致 12周后逐渐消散,大叶性肺炎的CT表现,早期:表现为肺纹理增多,增粗 实变期:大叶性或肺段性分布的高密度影,其中可见支气管充气征 消散期:散在的、大小不一和分布不规则的斑片状阴影,支气管充气征,肺结核分型(1998年),型 原发型肺结核 (1)原发综合征 (2)胸内淋巴结结核 型 血行播散型肺结核 (1)急性粟粒性肺结核 (2)慢性血行播散型肺结核 型 浸润型肺结核(慢性纤维空洞型肺结核) 型 结核性胸膜炎 型 肺外结核(骨、肾、中枢神经系统),肺 结 核,原发综合征,病理 肺内原发病灶 淋巴管炎 肺门淋巴结炎,X线表现 肺内原发病灶表现为急性渗出性实变,呈边界模糊,云絮状影 淋巴管炎呈条索状致密影 肺门及纵隔淋巴结肿大,急性粟粒性肺结核,大量结核菌一次或短期内数次经血行达肺,X线表现 两肺分布、大小、密度均匀相等粟粒状阴影(直径 1.52毫米) 数月内可吸收,也可融合、干酪样化,慢性血行播散型肺结核,结核菌在较长时间内多次侵入肺,病灶新老杂陈,X线表现 大小不一,密度不同,分布不均的粟粒或结节, 病灶以增殖为主,但与渗出、纤维、钙化灶并存,继发性肺结核,成年人结核最常见类型,X线表现 病变局限于肺的一部,多在肺尖 病灶以渗出为主,可伴有增殖,纤维、空洞等病灶 结核球,干酪性肺炎为两特殊类型,肺结核的CT表现,渗 出:病灶呈片状或不规则模糊阴影,边缘模糊,以两肺上叶多见。 增 殖:病灶密度增高,边缘清晰,代表结核性肉芽肿形成。,空 洞:可多发或单发,病灶内明显低密度区 纤维化:纤维索条状。 钙 化:形态多样,条状、斑块状、结节状、粟粒状等高密度。,原发性支气管肺癌,分为:鳞癌(50%) 未分化癌(40%) 腺癌(2%) 细支气管肺泡癌(2%) 按发病部位分:中心型、外围型 生长方式:管内型、管壁型、管外型,中心型肺癌X线表现,直接征像: 肺门肿块 间接征像: 阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张,中心型肺癌CT线表现,支气管管腔内软组织肿块 支气管管腔狭窄、变形或阻断 支气管管壁不规则增厚 常伴有相应的肺叶或肺段不张,阻塞性肺炎,外围型肺癌X线表现,早期:轮廓模糊的结节状或球形 病灶(直径3厘米) 随后发展成球形肿块,密度不均匀,边缘呈分叶,伴细短毛剌,中心可坏死形成癌性空洞 发展较快,倍增时间平均为7888天,密 度 不 均,外围型肺癌CT线表现,大小不等球形或分叶状肿块 肿块内可有液化、坏死,形成空洞 肿块密度不均 肿块边缘有细短毛刺,纵隔肿瘤,前纵隔 胸腺瘤 胸内甲状腺 中纵隔 恶性淋巴瘤 后纵隔 神经源性肿瘤(神经纤维瘤、神经鞘瘤、神经节细胞瘤),病例讨论,谢谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector

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