产褥期护理.ppt

,产 褥 期 护 理,一、定义 二、产褥期妇女的生理变化 三、常见护理问题 四、出院指导,一、产褥期定义,分娩结束后至产妇除乳腺外全 身器官恢复或接近正常未孕状态的 一段时期称为产褥期，一般为6周。,二、产褥期妇女的生理变化,（一）生殖系统 （二）乳房 泌乳 （三）血液循环系统,（四）消化系统 （五）泌尿系统 （六）内分泌系统 （七）腹壁,（一）生殖系统的变化,子 宫,盆底组织,阴 道,外 阴,1.子宫肌纤维缩复：子宫缩小，宫底下降 ，产后10天下降至盆腔内，产后6周恢复 至正常大小。 2.子宫内膜再生：胎膜附着处约需3周， 胎盘附着处完全修复在产后 6周。 3.子宫颈：产后4周，宫颈恢复到非妊娠 状态，外口由未产型变成已产型。,阴道肌肉张力逐渐恢复，但不能完全 达妊娠前的水平，阴道粘膜皱壁约在产 后3周开始恢复。,分娩后外阴轻度水肿，于23天自行 消退，会阴伤口愈合在产后35天。阴 道口仅留处女膜痕。,盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致 弹性降低伴有部分肌纤维断裂。如产后 坚持康复运动，可恢复到接近非孕状态。,恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死 蜕膜组织经阴道排出,鲜红，含大量血液，产后最初34天。,淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。,粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后14天，持续约3周。,（二）乳汁,初乳：产后7天内分泌的乳汁 特点：含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA 脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化 过渡乳：产后7-14天分泌的乳汁 特点：含蛋白质逐渐减少， 脂肪和乳糖逐渐增加 成熟乳：产后14天以后所分泌的乳汁，呈白色 特点：含有大量免疫抗体，如分泌型IgA,（三）血液及循环系统,产后最初三天血容量增多，3周恢复 产褥早期血液呈高凝状态，2-4周恢复,（四）消化系统,产后12天口渴感、食欲不佳 容易便秘,（五）泌尿系统,容易发生尿潴留 1周内小便增多，2-8周恢复,（六）内分泌系统,不哺乳产妇产后610周月经复潮，平均产后10周恢复排卵 哺乳产妇月经复潮迟，平均在产后46个月恢复排卵,（七）腹壁,妊娠纹由紫红色变成银白色 腹壁松弛，6-8周恢复,三、护理问题：,（一）、宫 缩 痛 宫缩痛，每当子宫收缩时，子宫肌暂时缺血，小肚子一阵阵发紧，发硬，并伴随着恶露排出。尤其喂奶时腹痛明显，母乳喂养可促进母亲的子宫恢复，喂奶时腹痛是子宫收缩的表现。,胎盘娩出后宫底 每天测量耻子宫底 在脐下一横指 高度,检查子宫缩复情况,观察会阴及恶露,恶露： 量、色、气味 会阴： 有无红肿、疼痛,会阴护理,用1：5000PP冲洗1-2次/天，血迹洗干净 每天换中单和衣裤，勤换卫生垫 伤口感染或愈合不佳者，产后一周坐浴2次/天 会阴侧切口对侧侧卧，3-5天拆线，感染者提前拆线，一周内避免下蹲,（二）、疲乏,由于产程中不适及用力、产后接受医务人员的频繁观察、哺乳及新生儿护理活动导致睡眠不足，使得产妇在产后的最初几日感到疲乏，表现为精神不振，自理能力降低及不愿亲近新生儿。,（三）、多汗(褥汗),产后出汗多是一种生理现象，并非身体虚弱的表现， 因为怀孕期体内积存了大量液体，分布在血液及组织间，产后需要排出，所以产后前几天汗多，这时，产妇应多饮水，勤换纯绵质地的衣服。,（四）、饮 食,产后1小时：流食或清淡半流食，以后进普通饮食,营养丰富，足够热量和水分，少量多餐，食物干稀搭配，荤素搭配，清淡为宜。 哺乳者：多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂、钙剂,（五）、产后压抑,指产妇在产后2-3日内发生的轻度或中度的情绪反应。表现为易哭、易激惹、忧虑、不安，有时喜怒无常，一般在几日内后自然消失。产后压抑的发生与产妇体内的雌孕激素水平急剧下降、产后心理压力及疲劳有关。应注意保持开朗情绪，心情愉悦，避免烦心事。,（六）、知识缺乏：母乳喂养,母乳喂养对母儿均有益,尽早母乳喂养：产后半小时内让新生儿吸吮两侧乳房，哺乳前，应用温水毛巾清洁乳头和乳晕（切忌用肥皂和酒精擦洗），洗净双手 按需哺乳：饿了就吃。如婴儿睡眠时间过长，要叫醒吃奶，夜间仍要坚持喂奶，因夜间喂奶可刺激乳汁分泌 至少坚持纯母乳喂养4-6个月,乳房胀痛,哺乳前热敷乳房，使乳腺管畅通 按摩乳房：从乳房周围向乳头中心按摩 挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿吸吮，让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，因乳汁具有抑菌作用且含有丰富的蛋白质，能起修复作用 佩戴胸罩，扶托乳房，减少胀痛,四、出院指导：计划生育,1.产褥期禁止性生活 2.剖宫产者严格避孕2年 3.哺乳期以工具避孕为宜，不哺乳可选用药物避孕 4.上环：产后42天，恶露净，伤口恢复；剖宫产后半年,科学合理“坐月子”,适宜的室内环境。产妇和宝宝的居室要安静、整洁、光线充足、温度与湿度适中。 保持空气流通。产妇“坐月子”期间最忌讳空气不流通。冬天可以每天定时开窗通风，每次半小时左右，避免过堂风、直流风。 保持安静。产妇与宝宝休息时，卧室要保持安静，避免噪音，以免突然的响声，引起婴儿不自主的反射动作。,坐月子不等于卧床一月。活动有利于加速血液循环，促进肠道蠕动，使大小便通畅。 衣着干净舒适。产后产妇新陈代谢旺盛，因此产妇的衣物要勤洗勤换，太阳下晾晒杀菌，以防疾病。 正常刷牙。月子里也要健康刷牙、漱口。产后牙龈娇嫩，建议用软毛质地的牙刷，避免冷水刺激。动作要轻柔，避免损伤牙龈。,正常洗头。月子里适当的洗头和梳头对身体有好处。洗头水温适宜，在37左右，洗完后及时擦干。头发未干之前，不能立刻入睡。 正常洗澡。产后24小时后可以擦拭身体局部。产后1周可以淋浴，避免坐浴。控制好合理的水温，调整好浴室内的温度，洗澡时间10分钟左右为宜。注意未愈合的会阴及腹部伤口处不要沾水。,谢 谢 大 家 的 聆 听！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观