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文档简介

第一章 眼的应用解剖与生理,主要内容,眼球 视路 眼附属器 眼球的血管与神经,眼球,眼球近似球形 眼球突出度:1214mm,两眼相差2mm 眼球前后径:24.0mm 水平径:23.5mm 垂直经:23.0mm,眼球,眼球壁,外层:纤维组织膜,中层:葡萄膜,内层:视网膜,角膜,巩膜,虹膜,睫状体,脉络膜,眼球壁,眼球,纤维结缔组织构成,质地坚韧,具有保护眼球内组织和维护眼球形状的作用。 前1/6为透明的角膜 后5/6为瓷白色的巩膜 角巩膜缘:角膜和巩膜移行区,眼球,外层-角膜,眼球壁,横径:11.512.0mm 垂直径:10.511.0mm 角膜中央厚度:0.50.55mm 角膜周边厚度:1.0mm 角膜前面曲率半径:7.8mm 角膜后面曲率半径:6.8mm,眼球,眼球壁:外层-角膜,上皮层:35微米,再生能力强 前弹力层:12微米,均质透明膜,无再生能力 实质层:500微米,占角膜厚度90%,胶原纤维束薄板,损伤 后不 能再生 后弹力层:1012微米,较坚韧的透明均质膜,抵抗力较强, 可再生 内皮细胞层:5微米,紧密连接,房水屏障,无再生能力,眼球壁:外层-角膜,眼球,生理作用:眼屈光间质的重要组成部分。营养:角膜缘血管网和房水。,眼球壁,眼球,外层-角膜,正常角膜内皮细胞扫描电镜图,瓷白色、坚韧 分为:表层、实质层和棕黑层 视乳头处:外2/3移行于视神经鞘膜,内1/3较薄形成筛板 肌肉附着点处最薄约0.3mm 视神经周围巩膜最厚约1.0mm,眼球壁,眼球,外层-巩膜,角膜与巩膜移行区域,半透明,宽约1.0mm,角巩膜后面和虹膜根部构成的隐窝称前房角,有小梁网和Schlemm管,是内眼手术常用的切口部位。,眼球壁,眼球,外层-角膜巩缘,角巩膜缘切面图,小梁网为前房角的海绵状结构 位于Schlemm管内侧 以胶原纤维为核心,其周围以弹力纤维和内皮细胞的小梁组成 具有滤过作用,眼球壁,眼球,外层-角膜巩缘,小梁网剖面图,Schlemm管是围绕前房角一周的环管状房水排出通道。 长约36mm,内壁仅由一层内皮细胞与小梁网相隔。 管的外侧壁有约2535根结构与其相同但较细的外集合管 房水经Schlemm管进入到外集合管直接排出,眼球壁,眼球,外层-角膜巩缘,含有丰富的血管和色素,具有营养、遮光和调节屈光的功能。 1.虹膜 2.睫状体 3.脉络膜,眼球壁,眼球,中层(葡萄膜),虹膜功能:调节进入眼内的光线,保证视清晰 瞳孔:2.54.0mm 虹膜纹理:虹膜表面凹凸不平的皱褶 虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,前者受副交感神经支配,司缩瞳。后者受交感神经神经支配,司散瞳,眼球壁,眼球,中层-虹膜,睫状体:宽约6.0mm,环状结构,前连虹膜后连脉络膜 睫状冠:睫状体前1/3,宽约2.0mm 睫状突:睫状冠内表面7080条纵行放射状突起 平坦部:睫状体后2/3 锯齿缘:睫状体平部与脉络膜连续处,距角膜缘8.5mm,眼球壁,眼球,中层-睫状体,睫状体示意图,脉络膜前起锯齿缘,后止视乳头周围,介于视网膜和巩膜之间 含有大量血管和色素细胞的薄膜 具有遮光作用,眼球壁,眼球,中层-脉络膜,前起锯齿缘后至于视乳头,外邻脉络膜,内触玻璃体的一层透明的薄膜。 分为十层。,眼球壁,眼球,内层(视网膜),视乳头:视网膜上视神经汇聚眼球后部穿出眼球。 视乳头仅有神经纤维没有视细胞,因此视乳头不感光,在视野中形成生理盲点。 黄斑区:视乳头的颞侧约3.04.0mm,是视觉最敏锐的部位,该区无血管。 黄斑中心凹:此处视网膜最薄,只有视锥细胞。,眼球壁,眼球,内层(视网膜),眼球内容物 房水 晶状体 玻璃体 具有屈光作用,与角膜共同构成屈光系统。,内容物,眼球,房水:由睫状突上皮细胞产生,充满前房和后房。 主要成分是水,还有少量氯化物、蛋白质、维生素C及无机盐等 作用:屈光间质,营养角膜、晶状体和玻璃体。,内容物,眼球,房水,双凸面透镜,由晶状体囊和晶状体纤维组成,富有弹性,周边部有悬韧带与睫状体相联,将之悬吊于虹膜之后,玻璃体之前。 作用:屈光间质;并完成眼的调节作用;过滤部分紫外线,对视网膜保护作用。 营养主要来源为房水。,内容物,眼球,晶状体,晶状体示意图,透明的胶质体,主要成分是水,占眼球内容积的4/5。 作用:屈光间质;对周围组织有支撑作用。 营养来源于脉络膜和房水。,内容物,眼球,玻璃体,玻璃体前面有一凹陷,容纳晶状体。 其他部位与视网膜和睫状体相贴,在视盘边缘、黄斑中心凹周围及玻璃体基底部(锯齿缘前2mm和后4mm)连接紧密。,内容物,眼球,玻璃体,玻璃体示意图,定义:视网膜至大脑枕叶视中枢的神经传导路径。 包括:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕叶视中枢。 视神经是中枢神经系统的一部分。起自于视乳头,止于视交叉,全长4250mm,分为眼内段、眶内段、管内段和颅内段。,概述,视路,指保护、运动和支持眼球的组织结构。 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶,概述,眼附属器,遮盖眼球前方,由外至内,即皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板及睑结膜层。 上下睑缘间的裂隙称睑裂。正常时睑裂高为8mm。上睑遮盖角膜约1.02.0mm。,眼睑,眼附属器,睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。 透明光滑而富有血管的薄膜,结膜,眼附属器,包括泪腺和泪道 (一)泪腺:位于眼眶外上方的泪腺窝内,分泌泪液。分为眶部泪腺和睑部泪腺。泪腺的排除管有1012根,开口于上穹隆外侧结膜。 (二)泪道:包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。,泪器,眼附属器,有四条直肌和两条斜肌 内直肌内转 外直肌外转 上直肌上转,内转,内旋 下直肌下转,内转,外旋 上斜肌下转,外转,内旋 下斜肌上转,外转,外旋,眼外肌,眼附属器,眼 外 肌 示 意 图,呈四边锥体形,内容眼球 由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨七块骨构成。 成人眶深为4.05.0cm。 眶周与鼻窦相邻: 上为额窦,下为上颌窦,内侧为筛窦,后为蝶窦 眼眶壁上有视神经孔、眶上裂、眶下裂等,为神经血管的通道。,眼眶,眼附属器,(一)动脉 来自颈内动脉,其主要分支为: 视网膜中央动脉-营养视网膜的内5层 睫状后动脉-营养脉络膜、虹膜、睫状体及视网膜外5层 睫状前动脉-分布于角膜、球结膜及虹膜睫状体 泪腺动脉-泪腺,血管,眼球的血管与神经,视神经血液供给示意图,(二)静脉 视网膜中央静脉与同名动脉相伴行,经眼上静脉或直接汇入海绵窦 眼球赤道后方有46条涡静脉,收集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液,经眼上下静脉汇流到海绵窦 睫状前静脉收集前葡萄膜的血液,大部分经眶上裂流入海绵窦,血管,眼球的血管与神经,视神经传导视觉冲动 三叉神经的第一、二分支司眼球及眼睑的感受 滑车神经支配上斜肌 外展神经支配外直肌 副交感神经支配瞳孔括约肌和睫状肌 交感神经支配瞳孔开大肌 睫状神经节位于视神经外侧视神经孔前1.0cm左右,神经,眼球的血管与神经,完,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板

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