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文档简介

切口皮肤金葡菌耐药性及术后感染情况 调查分析,主要内容,背景 实验方法 实验结果 讨论,主要内容,背景 实验方法 实验结果 讨论,背景,手术切口感染是手术的常见并发症,可导致切口延迟愈合,甚至崩裂,造成患者住院日延长和经济损失,严重的外科感染是导致患者死亡的重要原因之一。,背景,外科手术切口感染的病原菌可以是内源性或外源性的,大多数是内源性的,即来自病人本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。,-应用抗菌药物防治外科感染的指导意见,背景,皮肤?,背景,金黄色葡萄球菌(SA) 是皮肤和黏膜的常驻菌群,为切口部位感染的主要致病菌之一。,背景,思路: 调查切口皮肤金葡菌定植情况及耐药情况 统计患者术后感染种类、病原菌 分析术前定植与术后感染的关系,主要内容,背景 实验方法 实验结果 讨论,实验方法,入选标准 进入手术室患者拟手术部位皮肤,分成I(I类切口)、II、III组标本; 经患者或家属同意并能依从于在切口处皮肤取样;,实验流程,主要内容,背景 实验方法 实验结果 讨论,结果,金葡菌检出率 共收集标本151份,类切口72份,类切口75份,类切口4份,金葡菌2株,金葡菌检出率1.32%;易高林1等人在I类切口皮肤金葡菌的带菌率2.32%。 1中国药房 2012 23(14):1278-1280,结果,药敏结果 对2株金葡菌进行药敏实验,一株对青霉素敏感,对红霉素耐药,余全部敏感;另一株对青霉素耐药,余全部敏感;,结果,术后感染情况 术后14位出现感染迹象(发热、血象升高、切口红肿热痛等),感染率为9.3%(具体见表1)。,表1.术后感染类型,注:其中一人同时发生肺部及切口感染,表2.切口引流物/分泌物培养的病原菌,结果,定植金葡菌患者切口感染率 术前监测到的切口皮肤定植金葡菌的患者均未出现感染。与Hiroshi等的研究结果类似。,主要内容,背景 实验方法 实验结果 讨论,讨论,皮肤金葡菌检出率低,可能的原因有: 取样部位为皮肤; 表皮葡萄球菌,会覆盖和竞争金葡菌的生长; 取样范围小使SA不容易取到; 术前洗浴可减少切口部位皮肤的定植菌量。,讨论,皮肤金葡菌耐药性 此研究表明:切口皮肤定植的金葡菌对大部分抗菌药物的敏感性较好,解除了临床医生对于类切口手术使用一代头孢预防可能耐药的担忧,为临床合理用药提供依据。,术后感染致病菌种类 高新云等1报道4335例外科手术的切口感染率为436,切口感染的致病菌以G-杆菌为主,占79.0,其中主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌。 手术切口感染病原菌分析及管理策略J.局解手术学杂志,2010,19(6):496-497.,讨论,术后感染致病菌种类 本研究切口感染率为6.62%稍高,I类切口感染率为4.17;类切口为9.3,切口感染的致病菌首位是大肠埃希氏菌。,讨论,讨论,术后切口感染原因,需要加强 医院感染控制管理!,不足之处,标本量少, 组标本量不均衡,切口分泌物未区分定植与致病菌,结论,皮肤定植的金葡菌耐药率低 加强医院感染控制管理减少术后感染,感谢聆听 欢迎指导!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,

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