课件：第36-37章-真菌.ppt

真菌（Fungus）,真核细胞型微生物（有典型的细胞核和细胞器） 广泛存在自然界，少数为单细胞，多数为多细胞（霉菌） 多数不致病，仅少数致病，且多为条件致病,真菌不是植物 真菌不含叶绿素，无根、茎、叶的分化。,第一节 真菌的生物学性状,单细胞真菌 圆形或卵圆形 酵母菌(yeast),多细胞真菌 菌丝和孢子， 丝状菌(filamentous fungus) 交织成团 或霉菌(mold),1.菌丝 hypha 2.孢子 spore,一、形态与结构,单细胞真菌形态,新生隐球菌,酵母菌出芽繁殖,多细胞真菌,菌丝,孢子,营养菌丝 气生菌丝 生殖菌丝,菌丝形态有助于鉴别,2.孢子 spore,有性孢子:同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成,无性孢子:菌丝上的细胞分化或出芽生成 病原性真菌大多形成无性孢子,分生孢子,叶状孢子,孢子囊孢子,大分生孢子,小分生孢子 : 真菌都能产生,芽生孢子: 假菌丝,厚膜孢子,关节孢子,青霉菌的小分生孢子,多细胞真菌形态,二、真菌的繁殖与培养,繁殖方式： 单细胞-出芽 多细胞-有性、无性繁殖 主要形式有4种：芽生、裂殖、萌管、隔殖 培养特点： 低营养、低温度（浅部）、低PH(4.0-6.0) 高湿度和高氧 培养基：沙保(Sabouraud)培养基 菌落： 单细胞-酵母型菌落、 类酵母型菌落（假菌丝） 多细胞-丝状型菌落 真菌很容易发生变异,白假丝酵母菌菌落,青霉菌落,三、抵抗力,对一般消毒剂抵抗力强 对甲醛敏感 对热敏感 对抗生素不敏感 对抗真菌类药物敏感,致病性真菌感染： 外源性真菌感染，如皮肤癣真菌病 机会致病性真菌感染： 内源性真菌感染 (机体免疫力低下) 如白假丝酵母菌 真菌变态反应性疾病： 敏感患者吸入孢子或菌丝，引起超敏反应 如荨麻疹、哮喘、变应性鼻炎,第二节 真菌的致病性和免疫性,真菌性中毒： 粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症。 主要有：黄曲霉毒素和镰刀菌毒素 地区性、季节性、无传染性 真菌毒素与肿瘤: 黄曲霉毒素（B1）、镰刀菌T-2毒素、 展青霉素 、黄褐毒素,免疫性,1.天然免疫 皮肤粘膜屏障作用 正常菌群的拮抗作用 吞噬细胞的作用,主要病原性真菌,第一节 表面感染真菌、皮肤藓真菌,皮肤癣真菌 角层藓菌,一、皮肤癣真菌,引起皮肤浅部感染 嗜角质蛋白， 侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲 病理变化：由真菌增殖及代谢产物刺激宿 主引起,致病性,指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌属 + + + 表皮癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + +,一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起,脚癣,灰指甲,头癣,股癣,体癣,二、角层藓菌,位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应 代表：秕糠状麟斑藓菌 症状： 皮肤表面出现花斑癣（汗斑）,深部真菌感染,侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。 外源性，致病性较强，引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死,皮下感染真菌(自学),申克孢子丝菌 着色真菌 地方流行性真菌（自学）,机会致病性真菌,白假丝酵母菌 新型隐球菌 曲霉 毛霉 肺孢子菌,白假丝酵母菌(Candida albicans),形态：圆形或卵圆形单细胞真菌，革兰氏阳性,培养特性： 沙保培养基（需氧；室温或 37生长良好） 菌落呈类酵母型，灰白色或奶油色，表面光滑，带有 浓厚的酵母气味，有大量向下生长的营养假菌丝， 在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子,临床意义,变态反应性疾病,鹅口疮,微生物学检验,直接镜检假菌丝和厚膜孢子可确诊,假菌丝,厚膜孢子,新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）,广泛存于自然界 传染源：鸽粪 主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。 生物学特性,圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍） 染色：墨汁负染 出芽繁殖，不形成假菌丝（酵母型菌落） 培养特性：沙保或血琼脂培养基，25和37 生化特性：分解尿素 荚膜多糖抗原：AD 4个血清型，我国约70%属A型,荚膜,新型隐球菌脑脊液涂片,致病性,外源性感染，肺是主要入侵途径 多数症状不明显，自愈； 有的引起支气管肺炎； 严重肺呈暴发性感染，死亡 经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎 致病物质：荚膜,曲霉Aspergillus(自学) 烟曲霉 支气管哮喘或肺部感染 毛霉Mucor(自学) 腐生菌 脑、肺、胃肠道,第三节 真菌的微生物学检查法,标本 浅部感染真菌 毛发、皮屑、指甲 深部感染真菌 痰、血液、脑脊液等 直接镜检： 浅部标本-KOH处理后镜检 白假丝酵母菌-革兰染色（假菌丝、厚膜孢子） 新型隐球菌-墨汁负染（厚荚膜） 其他多细胞真菌-特殊染色镜检 分离培养,菌丝,孢子,卫生、干燥、消毒（福尔马林） 避免直接或间接与患者接触 局部感染治疗：外用药 系统感染治疗：口服,第四节 真菌感染的防治原则,病例分析,住院患者，73岁，发热，咳嗽。X线检查肺纹理增 粗。怀疑为肺部感染。经用抗菌药物治疗1周后，情 况好转。近日又突发高热，咳嗽加剧，呼吸急促，伴 有夜间盗汗。肺部X线显示病灶呈斑片状。 1 此时应做哪些必要的实验室检查？ 2 若血培养阳性，培养液涂片镜检见G+ 卵圆形 芽生孢子，着色不均，经BAP分离培养，见光滑、 湿润、凸起、白色、边缘整齐的菌落。如何鉴定？,病例分析,一个27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月，目 前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强 直。脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。 1 患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染？ 2 该病原体主要传播途径是什么？,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The u