课件:原虫、阿米巴、鞭毛虫.ppt_第1页
课件:原虫、阿米巴、鞭毛虫.ppt_第2页
课件:原虫、阿米巴、鞭毛虫.ppt_第3页
课件:原虫、阿米巴、鞭毛虫.ppt_第4页
课件:原虫、阿米巴、鞭毛虫.ppt_第5页
已阅读5页,还剩30页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

医学原虫概论,原虫为单细胞真核生物,属于原生动物亚界(subkingdom protozoa)。 医学原虫约40余种,寄生在人体管腔、体液、组织或细胞内。 寄生原虫感染结果依赖于虫种的毒力、感染量和宿主抵抗力,从无症状到危及生命。 因缺乏有效疫苗和可靠药物及传播媒介控制的困难,寄生原虫感染仍是世界性的公共卫生问题。,1,2019,-,一、形态,与单个动物细胞相似,由胞膜、胞质和胞核组成,体积微小,外形多样,呈球形、卵圆形或不规则形。 胞膜:包裹虫体,也称表膜或质膜。蛋白质带有多种受体、抗原、酶类等物质,参与原虫营养、排泄、运动、感觉、侵袭及逃避宿主免疫效应等生物学功能,可保持虫体自身稳定并参与宿主相互作用。,2,2019,-,细胞质:由基质、细胞器和内含物组成,是原虫代谢和储存营养的主要场所。 1、基质 2、细胞器 3、内含物:,食物泡、糖原泡、拟染色体及虫体代谢。产物,虫种鉴别的标志。,3,2019,-,细胞核:由核膜、核质、核仁和染色质组成。,泡状核:染色质少而呈颗粒状, 只含一个粒状核仁,实质核:核大而不规则, 染色质丰富, 常具一个以上核仁,4,2019,-,二、生理特点,运动:由运动细胞器完成,伪足运动、鞭毛运动、纤毛运动及其他运动方式。 摄食:主要以渗透、胞饮、吞噬等方式摄取营养。 代谢: 生殖:无性生殖:二分裂:如纤毛虫。 多分裂:如疟原虫人体内裂体增殖。 出芽生殖:内出芽和外出芽两种方式。 有性生殖:接合生殖:如纤毛虫 配子生殖:如疟原虫在蚊体内 世代交替:生活史过程中无性生殖和有性生殖两种方式交替进行的现象。如疟原虫人体内无性生殖,蚊体内有性生殖。 成囊:滋养体、包囊,5,2019,-,二分裂,多分裂,内出芽,外出芽,6,2019,-,三、生活史及类型,包括原虫生长、发育和繁殖等不同发育阶段,及虫体从一个宿主传播到另一个宿主的全过程。,人际传播性:简单,需一种宿主(人); 直接型:滋养体滋养体, 间接型:包囊滋养体包囊传播。 人与动物间传播型(循环传播型):需1种以上脊椎动物宿主,分别在宿主体内进行有性和无性生殖并有世代交替现象,如弓形虫。 虫媒传播型:须经在媒介昆虫体内进行有性或无性繁殖,再经叮咬传播给人或其他动物,如蚊传播疟原虫。,7,2019,-,四、致病,原虫的危害程度与虫种、株系、毒力、寄生部位及宿主免疫状态密切相关。,增殖致病、播散致病、毒素致病、机会性致病,机会致病原虫:opportunistic protozoa有些原虫感染免疫功能正常宿主后并不引起临床症状,处于隐形感染状态,但当机体抵抗力下降或免疫功能不全时,如严重营养不良、艾滋病患者、长期接受免疫抑制剂治疗或晚期肿瘤病人,这些原虫的繁殖能力和致病力增强,患者出现明显的临床症状和体征,这类原虫称为机会性致病原虫。 常见的有肺孢子虫、弓形虫和隐孢子虫。,8,2019,-,主要虫种,9,2019,-,又称痢疾阿米巴,寄生于盲肠、结肠,可引起肠道阿米巴病或肠外阿米巴脓肿。,溶组织内阿米巴 Entamoeba histolytica,阿米巴门,10,2019,-,一、形态 morphology,1.滋养体,阿米巴伪足运动,11,2019,-,2.包囊,12,2019,-,13,2019,-,二、生活史 life cycle,成熟包囊,囊后滋养体,滋养体(8),包囊前期,14,2019,-,三、致病 pathogenesis,致病因子: Gal/GalNAc lectin:介导吸附宿主细胞、接触性溶解细胞作用; 阿米巴穿孔素:穿孔破坏; 半胱氨酸蛋白酶:降解宿主组织; 肠道寄生环境及机体免疫状态也与其致病有关,革兰阴性菌协同其致病。 致病机制: 病理变化:烧瓶样溃疡,15,2019,-,16,2019,-,临床表现,肠阿米巴病:常见部位在盲肠和阑尾,其次为乙状结肠和升结肠,多数为无症状带虫者,轻度感染: 重度感染:阿米巴痢疾,表现腹痛、腹泻,粘液血便伴里急后重,排泄物呈果酱样,腥臭明显。 慢性感染:间歇性腹泻,粘液便,伴轻度腹痛腹泻,,肠外阿米巴病:无菌性、液化性坏死,伴淋巴细胞浸润; 阿米巴肝脓肿、阿米巴肺脓肿、 阿米巴脑脓肿、皮肤阿米巴脓肿。,17,2019,-,阿米巴肝脓肿,18,2019,-,四、诊断 diagnosis,病原学检查: 滋养体检查:生理盐水直接涂片法,急性期痢疾患者、肠粘膜活组织检查、肠外阿米巴检查。注意快速、保温、防尿及药物污染。 包囊检查:碘液涂片法,慢性或带虫者检查。硫酸锌浮聚法或离心法可提高检出率。 体外培养:粪便或脓肿抽出物,Robinson培养,对亚急性或慢性患者检出率高。 核酸诊断:脓液、穿刺液、粪便培养物、活检肠组织、脓血便等检测虫体的DNA,PCR。 抗原检测:免疫学检测虫体抗原成份。,19,2019,-,血清学诊断:IHA、ELISA。 影像学诊断:B超、CT、X线。,20,2019,-,五、流行 epidemiology,分布:世界性分布,我国主要在西北、西南、和华北地区。 流行因素: 传染源:粪便中持续带包囊者;包囊抵抗力:强,低温潮湿12天以上,水中9-30天,对高温干燥敏感。 感染方式:主要经口感染,食入成熟包囊。 人群普遍易感:男多于女,旅游者、流动人群、弱者低能人群、同性恋者为高危人群。新生儿、孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下者可严重感染。 溶组织阿米巴凝集素可促进HIV的复制,是艾滋病常见合并症。,21,2019,-,六、防治 prevention,预防:,治疗:,加强粪便管理和保护水源:粪便无害化处理,严格防止污染水源; 防止感染:加强卫生宣传教育,养成良好卫生习惯。,普查普治患者,首选药物甲硝唑; 带包囊者:巴龙霉素、喹碘方; 肠外阿米巴:甲硝唑; 肝脓肿:穿刺引流+药物治疗,中药也有一定疗效。,疫苗:,22,2019,-,其他消化道内阿米巴,结肠内阿米巴: 迪斯帕内阿米巴: 哈氏内阿米巴: 微小内蜒阿米巴: 齿龈内阿米巴: 莫西科夫斯基内阿米巴: 波列基内阿米巴: 布氏嗜碘阿米巴:,23,2019,-,鞭毛虫杜氏利什曼原虫,以鞭毛作为运动细胞器的原虫,危害较大:杜氏利什曼原虫、阴道毛滴虫、蓝氏贾地鞭毛虫等。 杜氏利什曼原虫:又称黑热病原虫,无鞭毛体:人及脊椎动物的单核巨噬细胞内,前鞭毛体:节肢动物白蛉体内,引起杜氏利什曼原虫病,我国主要是皮肤型黑热病。 无鞭毛体在巨噬细胞内增殖,导致巨噬细胞大量破坏并增殖,患者出现伴肝、脾、淋巴结肿大,脾肿大最为常见,伴脾功能亢进致各类血细胞破坏过多而出现全血性贫血。 我国主要在长江以北地区,现得到有效控制,近年来在西北地区散发。,24,2019,-,25,2019,-,蓝氏贾第鞭毛虫,生活史中包括滋养体和包囊两个阶段。,寄生于人体小肠,通过虫体分泌物、代谢产物、机械性损伤引起腹泻和影响不良等消化道症状,常见于旅游者,又称“旅游者腹泻”。呈世界性流行,高发于夏秋季节。,26,2019,-,蓝氏贾第鞭毛虫 滋养体和包囊,27,2019,-,阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis,寄生在女性阴道和男性尿道、附睾、前列腺,引起滴虫病阴道炎和尿道炎,是一种性传播疾病。,28,2019,-,一、形态,滋养体,29,2019,-,二、生活史,30,2019,-,三、致病、临床、诊断,致病机制:致病力与虫株毒力、宿主生理状态和细菌密切相关。,临床表现:多无症状,阴道炎表现为白带增多,泡沫状,脓性或粉红色,阴部瘙痒、烧灼感。侵及尿道时出现尿路刺激症。 诊断:阴道后穹窿分泌物、尿液沉淀物或前列腺分泌物,直接涂片或涂片染色镜检,查滋养体;分泌物进行培养也可。,31,2019,-,三、流行与防治,世界性分布,以1635岁女性感染率最高。 传染源:滴虫阴道炎患者、无症状带虫者。 传播途径:直接或间接传播; 滋养体抵抗力强:半干燥环境,1420h;潮湿毛巾、衣裤,24h;40水中,102h;肥皂水,45-150m。,流行:,防治:,积极治疗无症状带虫者和病人; 夫妻或性伴侣同时治疗; 注意个人卫生和经期卫生: 治疗:甲硝唑口服,1:5000高锰酸钾冲洗阴道,32,2019,-,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can dem

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论