课件：第章矿物质.ppt

什么是矿物质？,矿物质在哪？,骨骼 牙齿 体液 激素 酶类 ,矿物质的分类？,常量元素 含量0.01BW 需要量 100mg/d 钙Ca、磷P、镁Mg、钾K、钠Na、氯Cl 、硫S,微量元素 含量0.01BW 需要量100mg/d 又分为三类,微量元素(含量小于0.01%体重):,(1)必需微量元素:8种 铁、碘、锌、硒、铜、钴、铬、钼 (2)可能必需微量元素:5种 锰、硅、镍、硼、钒 (3)潜在毒性、低剂量可能具生理作用：8种 氟、铅、汞、铝、砷、锡、锂、镉,矿物质有什么用？,1构成机体组织的重要成份：钙、磷、镁-骨骼、牙齿。 2为多种酶的活化剂、辅因子或组成成份。如：钙-凝血酶的活化剂、 锌-多种酶的组成成份。 3某些具有特殊生理功能物质的组成部分。如：碘-甲状腺素、铁-血红蛋白 4维持机体的酸碱平衡及组织细胞渗透压。酸性(氯、硫、磷)和碱性(钾、钠、镁) 缺乏铁、钠、碘、磷可能会引起疲劳等。 5维持神经肌肉兴奋性和细胞膜的通透性。钾、钠、钙、镁是维持神经肌肉兴奋性和细胞膜通透性的必要条件。 总结：人体内矿物质不足可能出现许多症状。,因此 矿物质是不可缺少 的营养素！,矿物质的特点,体内不能合成，必须从食物和饮水中获取 在体内分布极不均匀 矿物质之间存在协同或拮抗作用 某些微量元素在体内需要量很少，但其生理剂量与中毒剂量范围较窄，摄入过多很易发生中毒,矿物质缺乏的主要原因？,地球环境中元素分布不平衡； 食物中天然存在的矿物质拮抗物；如：草酸 食品加工不当；如：糊粉层、高温烹调、水煮 摄入不足或不良饮食习惯；如：素食、挑食 生理上有特殊营养需求的人群。 比较容易缺乏的元素是钙和铁，在特殊地理环境或其他特殊条件下也可能造成碘、锌、硒的缺乏。,常量元素 钙,钙在人体内的分布,成人体内含钙总量约为1200g，相当于体重的2%，是人体含量最多的无机元素。,99% 骨骼、牙齿（羟磷灰石、未定形钙） “钙库”,0.5%结合状态 （与蛋白质、 柠檬酸结合）,0.5%离子状态 血液、细胞外液和软组织（混溶钙池）,钙的主要生理功能,钙吸收的影响因素 机体生理状况 A.年龄 随年龄增长，吸收率下降。 B.青春期、怀孕期、哺乳期吸收率增加。 维生素D，钙结合蛋白能促进钙的吸收； 肠道的PH值，较低的PH值有助于钙吸收； 植酸、草酸； 膳食纤维； 脂肪酸，钙皂影响钙的吸收。,粪 100150mg/d 尿 160200mg/d 汗液 100mg 乳汁 150300mg/d,钙排出,促进钙排出的因素： 补酸、酸中毒、高蛋白或高镁膳食、甲状腺素、肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、维生素D过多、卧床等。,钙缺乏,婴幼儿及儿童缺钙会出现哪些症状呢？,夜惊、夜啼、盗汗； 枕秃、方颅； 肋外翻、鸡胸； 腹泻、腹痛； X型腿、O型腿、学步晚； 出牙迟、换牙晚、龋齿； 多动症；自闭症； 尿床。,影响生长发育,佝偻病（足内翻）,鸡胸,青少年及成人缺钙会出现哪些症状呢？,注意力不集中、健忘； 失眠；头痛； 易疲劳； 脾气暴躁； 抽筋、抽搐、痉挛； 侏儒症、佝偻病。,影响生活质量,中老年缺钙会出现哪些症状呢？,牙齿松动、牙齿脱落； 腰酸背痛、弯腰驼背； 骨质疏松、骨骼软化； 四肢无力、疲劳乏力； 身材矮小、体质变弱； 反应迟钝、老年痴呆。,加速衰老进程,钙的供给量和食物来源,不同人群钙的适宜摄入量（AI） mg/d,可耐受的最高摄入量：2000mg/d,含钙丰富的食物 mg/100g,补钙时间,除了一日三餐之外，何时补钙最好？ 睡前补充最佳 一方面夜间血钙水平最低，而尿钙不断，需要从血钙中获取，故降解骨钙 另一方面夜间调节血钙激素受血钙水平影响，即甲状旁腺素升高进一步降解骨钙。 空腹补钙不好 因钙需要胃液的分解后吸收 牛奶与钙剂一块补? 一定范围内,浓度与吸收成反比,生理功能 1、许多酶系的辅助因子或激活剂 参与蛋白质、脂肪、糖及核酸的代谢。 2、骨骼的作用：促进骨骼生长,维持骨骼功能 3、 维持神经肌肉的兴奋性。,镁-钙的亲密战友,正常成年人身体镁含量约25g，6065%存在与骨骼、牙齿，27%分布于软组织。 镁和钙一起作用，共同维护骨质密度与神经和肌肉的活动；能激活多种酶的活性；维护肠胃道的功能。 镁缺乏症状：影响钙、磷、钾、钠等元素吸收，产生不良反应，如暴躁、紧张、思维混乱；还会扰乱心脏、神经系统、胃肠道功能。 成年人镁适宜摄入量（AI）为350mg/日。,镁缺乏,病因：临床所见镁缺乏的原因有： A.摄入不足镁丢失过多，长期禁食、厌食、恶心、呕吐、腹泻、接受输注无镁的肠外营养液等； B .吸收不良-广泛小肠切除、吸收不良综合征、脂肪痢、胃肠道瘘、急性胰腺炎。由于镁和脂肪酸形成镁皂而沉淀，可以引起缺镁； C.排泄过多肾积水和硬化、肾小管性酸中毒和坏死、原发性醛固醇增多症、糖尿病酮病、甲状腺机制亢进，甲状旁腺机能亢进、高钙药物如洋地黄、利尿剂庆大霉素、皮质素、促肾上腺皮质激素等使镁大量从尿排出； D.透析失镁尿毒症等疾病时，使用大量无镁透析液进行各种透析疗法，容易发生低镁血症； E.其他原因酒精中毒、肝硬化、充血性心力衰竭和心肌梗塞。低钾血症引起的低镁血症，发生率较高，是低钾血症难以纠正的一个原因。,2011,镁的食物来源：绿叶蔬菜、糙粮（大麦、黑米、荞麦、玉米等）、坚果、食用菌等,由于叶绿素是镁卟啉的螯合物，所以绿叶蔬菜是富含镁的。,每百克食物含镁量 黑米：147mg 苋菜（绿）：119mg 香菇（干）：147mg 特别是紫菜含镁最高， 每100克含460毫克,生理功能 、维持蛋白质、碳水化合物正常代谢 ：氨基酸/糖转化到细胞内,合成糖原、蛋白质时需要钾的参与； 1克糖原需要24mg钾，1克氮需要12mg钾 2 、维持细胞内正常渗透压； 、维持神经肌肉兴奋性 ； 缺乏：兴奋性减弱, 钾过低则可陷于麻痹。 钾过高：则神经肌肉高度兴奋。 4 、维持酸碱平衡 ； 5、维持心肌的正常功能。钾能对抗食盐引起的高血压。原发性高血压病人尿中钾排出量比正常人低。钾对轻症高血压及有高血压危险因素的某些正常血压者有降压作用。,钾-钠的搭档,钾缺乏,当血清钾低于3.5毫摩尔升时，消化功能紊乱，口苦、食欲不振、恶心、呕吐、 腹胀、 肠麻痹。表情淡漠、软弱无力、出现四肢不同程度的弛缓性瘫痪，严重者呼吸肌麻痹，腱反射减退甚至消失。 心音低钝、心率快、心律失常。,摘抄 疲劳是钾缺乏症的一个常见症状，这包括胳膊和腿部肌肉有明显虚弱感觉等。还会出现一系列皮肤问题，如干燥，不明原因的燥热等。此外，长期钾缺乏还会对心脏功能造成负面影响。 钾缺乏症还会给人的心理造成负面影响。钾摄入量不足时可能会开始显现出焦虑和恐惧症，精神恍惚，甚至不能记忆起过去的事情。患者还会出现一些过度敏感症状，如无法容忍噪音和直接日晒等。神经系统也会受到压制并导致耳鸣。,RNI和来源 1、RNI 正常成年人2000mg，孕妇和乳母2500mg 2、来源 动物来源：瘦肉、乳、蛋等； 植物来源：谷类、豆类、水果蔬菜(香蕉 紫菜 冬菇 大枣 木耳 橘子 红薯 茶叶等) 。,1 尿失钾过多,应用利尿剂 2 消化道失钾过度：大量呕吐；严重腹泻；胃肠灌洗；瘘管引流 . 3 腹膜透析及结肠透析；缺氧、饥饿、失水及碱中毒。 4 大量出汗 :强度劳动、高温作业或重运动训练时，由于大量出汗而损失 . 5 烧伤愈合期蛋白质合成增加 ,可出现血钾过低,钾缺乏的原因,钠是食盐的成分 从细胞分裂开始，钠就参与细胞的生理过程。 氯化钠是人体最基本的电解质 生理功能 1、调节体内水分与细胞外液渗透压 2、维持酸碱平衡:与H+交换，清除体内酸性代谢产物 3、增强神经肌肉兴奋性,看代谢物，含磷硫氯为酸性，含钠钙镁为碱性,缺乏 恶心、呕吐、视力模糊、心率加快、脉博细弱、血压下降、肌肉痉挛、疼痛反射消失、 淡漠、木僵、昏迷、外周循环衰弱、休克、急性肾衰、呼吸衰竭。 过多 口渴、面部潮红、软弱无力、烦燥不安、昏迷、血压下降、死亡。 急性中毒-水肿、血压升高。 长期食盐过多 胃粘膜保护层损伤、 炎性再生、幽门螺旋杆菌增生胃癌 。 RNI和来源 1、RNI成年人2200mg, 一般人群每日摄盐量应控制在6克以下 轻度高血压每日摄盐量应控制在45克以下，限制每人每天进盐量不超过5g的限盐膳食，可使高血压病人的血压下降10mmHg 2、来源 食盐、腌制食品,生理功能 1、骨、牙齿以及软组织的重要成分； 2、构建细胞膜 磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能以及代谢调控上均发挥重要作用； 3、维持酸碱平衡：血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分； 4、参与能量代谢 细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应如磷酸基转移反应、加磷酸分解反应等。,磷的供给量与食物来源,膳食磷较为充裕，很少见磷缺乏病 磷的食物来源非常广泛，含磷较多的食物有牛奶及乳制品、蛋、豆类和绿叶蔬菜等。 摄入量与钙有关，成年人钙/磷比为1：1.52.0。 谨防碳酸饮料的危害 高磷血症 （1）原因：肾对磷排出不足，甲状旁腺机能低下，肾小管 重吸收增加 （2）临床表现：血磷增加，细胞内钙外溢，细胞内钙减少，破骨细胞吸收增加，肾性骨萎缩，对骨骼的不良作用，转移性钙化作用，骨骼孔性变化，对钙吸收的干扰。 （3）毒性-肝脏毒性：引起肝组织坏死，脂肪肝，主要损害网状组织。,生理功能 维持细胞外液的容量与渗透压 维持酸碱平衡 胃酸形成 促进食物消化 缺乏 低氯性代谢性碱中毒 肌肉收缩不良 消化道受损 易脱发，牙齿脱落 过多 高氯血症 来源 盐、鱼、肉、动物性食品,生理功能 1.参与体内氧的运送和组织的呼吸过程 2.促进红细胞的形成与成熟，维持正常的造血功能 3.参与其它重要功能 催化-胡萝卜素转化VitA、参与嘌呤与胶原的合成、脂类转运及肝脏解毒等。,铁-氧的携带者,食物中的铁,血红素铁 主要来自动物性食物中的血红蛋白和肌红蛋白 占总膳食铁10以下 吸收受膳食因素影响很小 吸收率为1040 钙可降低其吸收,非血红素铁 主要存在于植物和乳制品的铁盐中 占膳食总铁90以上 吸收受膳食因素影响较大 吸收率不足10 多种因素可降低其吸收,2019/8/20,35,可编辑,影响非血红素铁吸收的因素,铁缺乏常见于4个月以上婴幼儿，我国7岁以下儿童贫血患病率高达57.6%（尤其1-岁），主要原因是缺铁。婴、幼童生长迅速，铁需要量大，而乳中含铁不能满足。牛乳中铁吸收率显著低于母乳，故人工喂养的婴儿更易铁缺乏。 铁缺乏还常见于青年妇女和妊娠妇女，月经失血和妊娠引起铁的需量增加而摄入量未相应提高，是缺铁的主因。 铁缺乏还发生于铁吸收不良 膳食因素的吸收不良：当膳食中谷类 食品所占比率很大而肉类食品很少 时，铁的吸收率很低。 肠道的吸收不良：如吸收不良综合征 和慢性腹泻等。 严重缺铁性贫血 会出现“匙状甲”,铁缺乏,含铁较高的食物 （mg/100g）,铁的食物来源：动物血制品、肝脏、禽畜肉、鱼类等,最好的补铁食物： 血制品,锌-最被注重的元素,锌是人体必需的微量元素，人体内锌含量为1.4-2.3g，是含量仅次于铁的微量元素。头发锌含量可以反映人体锌的营养状况。 锌是体内200多种酶的组成成分，对生长发育、免疫功能、物质代谢和生殖功能等均有重要作用。,生理功能 1.参与人体内许多金属酶的组成; 2.促进生长发育与组织再生 3.促进正常性发育; 4.维持正常味觉和食欲; 5.促进VA的正常代谢和生理功能; 6.参与免疫功能过程。,锌缺乏症（侏儒症）,异食癖,缺锌的症状： 导致儿童发育迟缓，损害记忆和神经功能，锌不足会导致男性精子数量下降，称为男性不育的原因之一。老年人缺锌引起免疫功能不良，食欲不振，抵抗力下降。 RNI：成年男性15.5mg/日，女性11.5mg/日。,中国儿童缺锌严重,锌的来源,锌的食物来源：贝类及海产品、红色肉类、动物内脏等；干果、谷类胚芽和麦麸中也含锌丰富，其他植物性食物含锌较低，吸收率也低,碘-调节代谢促进发育,碘是维持人体正常生理功能不可缺少的微量元素，成人体内含碘总量为20-50mg,它参与甲状腺素的合成。 它能维持健康的甲状腺及合成甲状腺素，促进和调节人体生长发育和新陈代谢。 碘摄入不足将导致，成人：甲状腺肿，婴幼儿：呆小症（克汀病）。 成人碘推荐摄入量（RNI）150ug/日，可耐受最高摄入量1000ug/日,促进生物氧化,协调氧化磷酸化过程,调节能量转化;甲状腺激素过多 ，基础代谢增高、体温增高、怕热多汗、消瘦无力等。 促进蛋白质合成,调节蛋白质合成与分解; 促进生长发育 调节组织中的水盐代谢 促进维生素的吸收和利用;B3吸收和利用，胡萝卜素转变为维生素A,甲状腺激素的生理作用,甲状腺肿,食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例 2000年新国标规定了碘的含量，具体指标为：每千克食盐中含碘为35毫克15毫克,2012年新标：食盐中的碘含量每千克下调约15毫克。,RNI与来源,不同人群碘的推荐摄入量(RNI) g/d,碘的UL为1000 g/d,碘的食物来源：海带、紫菜、海鱼、海参、鱿鱼、贝类、海蜇、龙虾、淡菜等，海产品是含碘最丰富的食物资源,2019/8/20,洛阳理工学院营养与食疗 张浩玉,48,较长时间的高碘摄入，可导致高碘甲状腺肿，碘性甲状腺功能亢进症。,生理功能 1、抗氧化作用 。作为谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分。癌症的死亡率与人血的硒含量呈负相关。其明显程度依次为：食管癌，胃癌，肝癌。同样，癌症的死亡率与发的硒含量也呈负相关。富硒灵芝宝,富硒大蒜。 2、促进生长，保护视觉，抗肿瘤 3、保护心血管和心肌 4、有毒重金属的解毒作用：汞、镉、铅 5、增强免疫力。,硒-抗癌矿物元素,大骨节病,大骨节病人与正常人,硒缺乏,慢性硒中毒 （指甲表现）,硒过多： 头发变干、变脆、易断裂、易脱落 肢端麻木、抽搐 严重者甚至偏瘫、死亡,含硒较高的食物 g/100g,海产品和动物内脏是硒的良好食物来源。,铬,促进胰岛素的作用及调节血糖 降低血浆胆固醇 促进蛋白质代谢和生长发育,生理功能,摄入不足缺乏症状：常冒冷汗、6小时不进食会感到眩晕或易怒、进食次数多、手部冰凉、需要长时间睡眠否则白天昏昏欲睡、经常口渴、喜欢吃甜食。缺铬会发生动脉硬化、糖尿病综合症、胆固醇增高、心血管病等。 推荐每日摄入量：我国标准50微克。 最佳每日摄入量：125微克。 补充范围：25-200微克 毒性：铬的摄入量标准在有益剂量和有害剂量之间的距离非常大。摄入量大于1000毫克时会出现中毒，但这个剂量是最高治疗用量水平的5倍，最高摄入量为500微克。 最佳食物来源：面包、牡蛎、土豆、麦芽、青椒、鸡蛋、鸡肉、苹果、黄油、玉米粉、羔羊肉,氟,生理功能 氟在骨骼的形成中有重要作用。适量的氟有利于钙和磷的利用和在骨骼中的沉积，加速骨骼的形成，促进生长，并使骨质坚硬。 防止龋齿：氟也是牙齿的成分，它在牙齿表面与磷形成一层坚硬的氟磷灰石保护层，能抗酸的腐蚀作用。 防止动脉钙化。,铜既是营养素，又是有毒元素。 缺铜：缺铜能使血液中胆固醇增高，导致冠状动脉粥状硬化，形成冠心病。缺铜能引起白癜风、白发等黑色脱色病，甚至双目失明、贫血等。体内缺铜也有可能导致风湿怀关节炎。一些炎症反应所涉及的抗氧化酶中，铜是必要的组成成分，这也可能是铜过多或过少都会使风湿性关节炎加剧的原因。 铜过剩：一般情况下，铜过量比铜缺乏更常见。服用避孕药或采用激素替代疗法也可使体内铜蓄积，而体内铜含量过多可导致精神分裂症、心血管疾病，并增加患风湿性关节炎的可能。（妊娠期妇女体内的铜含量会升高，这可能与分娩和产后抑郁症有关）。,铜-双刃剑,锰-被遗忘的矿物元素,多种酶的组成成分及激活剂 促进生长发育,摄入不足缺乏症状：肌肉抽搐、儿童生长期疼痛、眩晕或平衡感差、痉挛、惊厥、膝盖疼痛及关节痛。缺乏可引起精神分裂症、帕金森氏病和癫痫。 最佳食物来源：豆瓣菜、菠菜、生菜、葡萄、草莓、燕麦、芹菜 促进因素：锌、维生素e、维生素b1、维生素c和维生素k。 抑制因素：抗生素、酒精、精制食品、钙和磷。,生理功能,调整情绪的各类食品,菠菜赶走抑郁 菠菜中含有丰富的镁，镁是一种能使人脑和身体放松的矿物质。菠菜和一些墨绿色、多叶的蔬菜都是镁的主要来源。菠菜还富含维生素C，大量铁质和叶酸。缺乏叶酸会导致精神疾病，包括社交恐惧症和早发性痴呆等，那些无法摄取足够叶酸的人，在5个月后都无法入睡，并出现健忘和自卑等症状。,香蕉减少忧虑,香蕉中含有一种被称为生物碱的物质，可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色氨酸和维生素B6的超级来源，这些都可以帮助大脑制造血清素，减少产生忧虑的情形。适量食用香蕉非常有利于大脑神经的宁静和愉快。,燕麦摆脱焦虑,59,每天早上喝上一碗麦片粥。燕麦中富含维生素B，而维生素B有助于平衡中枢神经系统，使你安静下来。麦片粥还能缓慢释放能量，所以你不会出现血糖忽然升高的情况。血糖忽然升高有时会令你极度亢奋。,深海鱼快乐的源泉,研究显示，全世界住在海边的人都比较快乐和自信，愿意与人交往。这不只是因为大海让人神清气爽，最主要的是他们把鱼当作主食，鱼油中的n-3脂肪酸，和常用的抗焦虑性的社交恐惧症药如碳酸锂有类似的作用，能舒缓人的紧张神经，使人的心理焦虑减轻，产生愉悦的心灵感受。,通过对不同的国家进行的调查和比较研究，在鱼类消费量最多的国家，抑郁症的发病率最低，杀人、自杀的发生率也低,矿物元素量虽小， 生理功能可不少。 钙铁锌碘易缺乏， 严重缺乏危害大。 食物选择很重要， 制剂补充莫过量。,第三章矿物质理论练习题 1、缺铁性贫血患者会出现（ ） （A） 面色苍白、口唇粘膜和睑结膜苍白、肝脾轻度肿大 （B） 胃炎 （C） 易疲劳 （D） 以上选项都正确 答案：D 2、描述钾的生理功能错误的是（ ） （A）参与碳水化物及蛋白质的合成代谢（B）维持细胞内正常渗透压 （C） 增强神经肌肉的兴奋性 （D）维持细胞内外的酸碱平衡 答案：C 3、铁的生理功能不包括（ ） （A） 参与体内氧的运送和呼吸组织过程 （B）维持正常的造血功能 （C） 参与体内氧的二氧化碳转运 （D）维持细胞内外的酸碱平衡 答案：D 4、描述甲状腺激素生理功能错误的是（ ） （A） 促进生长发育 （B） 促进锌的吸收 （C） 调节蛋白质合成和分解 （D）促进糖和脂的代谢 答案：B,5、描述铬的生理功能错误的是（ ） （A）是人体内葡萄糖耐量因子的重要组成部分 （B）能减弱胰岛素的作用 （C）可降低血清胆固醇 （D）铬与核酸结合可调节细胞的生长 答案：B 6、描述铁吸收与代谢错误的是（ ） （A） 铁在体内的代谢过程中可反复被机体利用 （B） 铁主要在小肠内的吸收 （C） 维生素B2可干扰铁的吸收 （D） 女性丢失铁的常见原因由于月经量过多 答案：C 7、锌的生理功能不包括（ ） （A） 许多酶的组成部分 （B）维持心肌的正常功能 （C） 促进生长发育 （D）促进食欲 答案：B,8、体内钙缺乏的检测指标不正确的是（ ） （A） 血清钙正常说明体内不缺钙 （B） 骨骼密度测量可以反映缺钙的程度 （C） 通过X可以反映是否存在骨质疏松 （D） 骨骼密度测量可以反映早期是否缺钙 答案：A 9、矿物质的特点不包括（ ） (A) 在体内不能合成 (B) 在体内组织器官中分布均匀 (C) 矿物质元素相互之间存在协同或拮抗效应 (D)部分矿物质元素需要量很少 答案：B 10、描述甲状腺素的生理功能错误的是（ ） (A)促进生物氧化 (B) 促进食欲 (C)调节蛋白质合成和分解 (D) 促进糖和脂肪代谢 答案：B,11、描述铬错误的是（ ） (A) 促进葡萄糖的利用 (B) 铬是体内葡萄糖耐量因子的重要组成成分 (C) 可升高血清胆固醇 (D) 肉类含铬丰富 答案：C 12、氟缺乏时病人容易发生（ ） （A）甲状腺功能亢进 （B）甲状腺功能低下 （C） 血清钙下降 （D） 氟斑牙和氟骨症 答案：D,某男性，22岁，前来向营养师咨询，自诉：近一个月出现头晕、疲乏、食欲减退，时有心慌、气短、便秘。观察：口唇苍白、皮肤较干燥、指甲薄； 体格检查：脉博93次分，身高1.6m，体重50kg,进一步了解：1、为素食主义者，2、年前做胃切除手术。 1、请判断他可能存在的营养问题并提出依据 2、建议他到医院进一步检查的项目及正常值（至少提出两项） 3、建议他补充相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各三种和两种避免