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文档简介

病区管理,肾内风湿免疫科 何光莲 廖晓慧,病区管理特点及意义,病区护理工作具有连续性、衔接性、集体性的特点,其管理工作直接影响患者的治疗效果及医院的经济效益和社会效益。 良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行,促进康复的重要条件,创造优美、舒适的休养环境是护士工作的责任,是医院管理的组成部分。,病区秩序,不准在上班时间 聊天,会客,不准在病区抽烟,不准在上班时间 做私事,看小说,不准在上班时 间吃零食,不准在工作场所 及冰箱内存放 私人物品,做到五不准:,“5S”管理内容,“5S” 整理(Seiri) 整顿(Seiton) 清扫(Seiso) 清洁(Seiketsu) 素养(Shitsuke) 这5个词的缩写。因为这5个词日语中罗马拼音的第一个字母都是“S”,所以简称为“5S”,开展以整理、整顿、清扫、清洁和修身为内容的活动,称为“5S”活动。,病区的环境卫生,设置和布局,每个病区均设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生及护士办公室、配餐室、库房、医护休息室等 每个病区设病床5060张,每间病室设13张床,两床之间距离不少于1m.,环境管理,适宜的温度为1822度 适宜的湿度为50%60% 适宜的声音强度应维持在3540分贝 病区定时通风换气,每次30分钟左右,病房环境卫生,护士站环境卫生,治疗室,1、整洁、有序,有流动水洗手设施。 2、各柜、抽屉物品名称标示醒目。 3、有菌与无菌物品分别放置,清洁与污染分层放置。 4、口服药、肌注药、静脉药分别放置,无过期失效药品,盒装保存。毒麻药及二类精神药专柜存放。 5、各抽屉内物品、药品排列整齐,用后及时整理补充。 6、治疗后用物及时处理。 7、空气每日消毒。,第一治疗室环境,第二治疗室环境,医疗废物归类处理,抢救室,1、基本抢救设施齐备,放置合理,便于操作。 2、有一套备用的氧气装置、吸痰设备及监护设备,并处于功能状态。 3、抢救物品完好率100%。 4、抢救床单元整洁,用物齐备。,病区陈设,办公用品、仪器做到四固定:,固定房间,固定位置,固定数量,专人管理,病区陈设,病区安全,安全,物品、仪器标示明显,水、火、电专人管理,定时记录。,毒麻,限、剧药品、贵重药品专人管理,专柜保存并加锁。 各类药品摆放整齐、标签清楚。,对入院病人进行安全知识宣教,危重病人及小儿等特殊 病人有安全防护措施。,输液病人液体及时更换,记录时间,滴数正确并签名。 有突发应急预案。,护士知晓危重患者抢救处理预案。,病区卫生,病区卫生做到四无,三分开,二定期,地面无痰迹、 果皮、纸屑 无吸烟 墙壁无灰尘 卫生间无异味 ,并保持整洁,治疗室,换药室, 病房,卫生间拖 把、抹布分开使 用,病区走廊、病房、 非一次使用物品 定期消毒,Add Your Title,四无,三分开,Add Your Title,二定期,护士的行为规范,为减少病区噪声,护士要做到“四轻”。,护士的言行、礼仪,整 齐 清 洁 安 静 安 全 舒 适,十 字,2019/8/23,21,可编辑,三、物资管理,1、库房物资。 2、常用器械、物资、设备班班交接。 3、药物盒装存放,各种药物分开放置。 4、基数定位、定数无过期,用后补充。 5、毒麻、贵重药品管理。 6、仪器、设备定期检查维修。,资料摆放整齐,四、质量管理,1、抢救物资专人负责,班班交接,完好率100% 。 2、差错、事故、压疮如实、及时上报,有记录。年褥疮发生率为0。 3、夜查房发现问题有落实及整改措施。 4、静脉药物现配现用,注射药物空瓶无残存药液。,5、输液执行单有签名及时间。 6、各种标本采集、送检及时,有签名,无遗失。 7、工休会按时召开,有记录。 8、陪伴、探视人员遵守院规,陪伴率不超标(8%)。,质量管理,护士站管理,护士站 物 品,护士站 卫 生,工 作 流 程,护士站物品,护士站,护士站卫生,工作流程,陪探视人员的管理,陪探视人员管理原则,1.探视者应按规定的时间探视; 2.每次不得超过规定的人数和时间; 3.探视者不得影响病人的休息和医疗护理; 4.由医生或责任护士根据病情决定是否需要陪护; 5.在班护理人员应经常与陪护人员取得联系,督促陪护人员遵守病区管理规定,维持病房秩序 6.在查房和治疗时间里,应嘱其家属离开病室; 7.抢救室要求每位患者只留一名陪伴24小时陪护。,毒麻药的管理,毒麻药务必班班交接,并填写麻醉药品交接本; 严格审核医生的麻醉处方权,按规定控制用量,取药时认真回收空安瓿(吗啡、芬太尼、舒芬太尼等),逐一核对登记; 要做到日清日结,帐物相符; 同时禁止非法使用,储存,转让或借用麻醉药品,对违反规定,滥用麻醉药品者,管理人员有权拒绝发药,并及时向当地卫生行政部门报告;,毒麻药“五专”,专人负责,专用帐册,专用处方,管理人员还要做到“五专”:,存在的不足,床单元 床头柜、窗台上物品摆放杂乱; 在设备带上充电; 塑料盆、便器没有放在床架上; 晨间护理不到位,患者配套或床单有血迹; 病人出院后未及时对床单元进行行终末处理;,存在的不足,第一治疗室 配液过后未及时整理治疗室; 个别打开后的胰岛素、碘伏、酒精没有标识开瓶日期; 输液后,治疗盘未及时处理,清污不分; 使用后的空针未及时处理,易导致针刺伤; 废弃的玻璃安瓿没有放锐器盒; 配好的液体、抽好的液体未标识名称及时间; 进治疗室未带口罩;,存在的不足,第二治疗室: 锐器盒满了没有及时更换,针头掉在锐器盒外; 布类物资摆放杂乱; 水池周围地面积水过多; 配药间: 相同药名不同剂量的药品混装; 不用的药品没放进相应的药盒内(裸装药);,存在的不足,护士站 使用后的病历未及时放回病历架上; 抽屉里杂物太多,未及时收拾整理; 垃圾桶内垃圾过满,未及时倾倒; 未及时接听红灯; 护理人员 上班时间玩手机,大声喧哗,做与工作无关的事情; 护理人员未佩戴挂表; 未做到“四轻”; 实习生着装不规范,胸牌佩戴不规范,工作服、护士鞋不清洁; 工作态度不积极,对待病人态度生硬,不够耐心;,整改措施,1、在行入院宣教时,告知病人不要在设备带上充电,如何摆放床头柜上的物品。 2、认真落实晨间护理,及时更换床单被套,每天早上及下午上班时先整理病房。 3、病人出院后及时行终末处理,铺备用床。 4、上午配完液体后及时整理治疗室。 5、及时更换锐器盒,切勿将针头仍在地上。(专人负责) 6、拿取布类物资时不要随时乱翻,尽量整齐放置。,整改措施,7、输液时尽量推治疗车,准备黄色、黑色口袋各一个,锐器盒一个,医疗垃圾及生活垃圾分类放置。 8、及时处理地面积水,垃

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