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文档简介

癌性伤口的处理,什么是癌性伤口? 癌性伤口的治疗 癌性伤口的护理,癌性伤口:重度癌症的患者常会出现皮肤受损和破坏的情况,其直接原因乃来自癌症组织的蕈状生长,进而穿透皮肤或转移至皮肤所致。,常见发生部位,乳房 头颈部 后背/躯干/腹部 腹股沟/腋窝 会阴部,乳腺肉瘤,肿瘤侵犯血管,肿瘤侵犯淋巴管,病生理过程,开始于孤立、无压痛的小结节 皮肤颜色改变, 粉色, 红色, 紫色, 蓝色, 黑色,甚至棕色! 随着肿瘤细胞不断分裂, 结节变大 影响皮肤的毛细血管和淋巴管,肿瘤不断生长 皮肤血供减少, 出现皮肤水肿和坏死 肿瘤进一步侵犯深部结构 形成窦道和瘘管,癌性伤口的治疗,外科治疗 化学治疗 放射治疗,外科治疗,少数伤口可以进行外科治疗,但是常常因为感染、出血等原因使手术难以实施,化学治疗,可以减小肿瘤体积 依赖于肿瘤的敏感性,放射治疗,可以减小肿瘤体积 控制渗出、出血和疼痛 增加伤口对放射治疗的敏感性,癌性伤口护理,2019/8/23,13,可编辑,全面评估,伤口的部位 大小、深度和形状 渗出液的量和性状 是否有恶臭及其程度 组织外露的类型 感染的体征和症状 疼痛的病史和类型 伤口周围皮肤条件 出血情况,癌性伤口的五大特征: 大量渗液 出血 恶臭 疼痛 周围皮肤浸润,1.大量渗液 根据渗液的情况,我们一般选择吸收性好的泡沫敷料,然后根据情况及时更换。 泡沫敷料的优点:能吸收大量的渗液,更换敷料时不损伤组织,减少疼痛和出血,能有效避免伤口皮肤的撕脱和浸渍。,泡沫敷料,2.出血 首先癌症伤口的主要特征之一就是容易出血,所有我们操作要轻柔 其次可选用具有止血吸收性的敷料,如藻酸盐,明胶海绵等对出血点进行覆盖。 如出血严重可使用血管收缩类药物,并用纱布适当按压出血点,藻酸盐敷料,3.恶臭 可能来自于坏死组织,感染或饱和的敷料首先我们彻底的清洗伤口(可使用清创胶),清除多余的坏死组织 使用抗生素预防感染,增加换药的次数。,清创胶,4.疼痛 换药时操作轻柔,禁止使用双氧水,碘剂,消毒液等 所有肿瘤患者入院时都要进行疼痛的评估 遵医嘱给予止痛药物,5.周围皮肤侵润 首先要控制感

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