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Becoming familiar_rev2_Aug06,人工耳蜗知识入门,今天你将学会,人的耳朵是如何工作的 怎样解释听力图 耳聋的治疗方法 人工耳蜗植入的患者筛选 人工耳蜗植入儿童的术后工作,耳朵是如何工作的?,人耳分成4个主要部分:,外耳,中耳,内耳,听觉神经,大脑,外耳捕获外界声音,并将其沿着外耳道传导至鼓膜。,声音振动鼓膜并传导至中耳。中耳由三个听小骨组成,槌骨,砧骨和镫骨,协助声音传导至内耳。,内耳(或耳蜗)由感觉细胞组成,它的独特功能使其能够获取声音的声调和响度信息。,听觉神经将声音信息从内耳传送到大脑的更高层次的处理中心。,耳朵是如何工作的?,外耳和中耳,耳鼓,中耳听小骨,耳蜗,听觉神经,大脑,耳蜗,耳朵是如何工作的?,今天你将学会,人的耳朵是如何工作的 怎样解释听力图 耳聋的治疗方法 人工耳蜗植入的患者筛选 人工耳蜗植入儿童的术后工作,听力图: 可以显示出一个人耳聋的程度和类型。,听力图,听力图,响度 轻柔到响亮,频率: 低频 到 高频,正常听力,轻度听力损失,中度听力损失,中重度听力损失,重度听力损失,极重度听力损失,听力图,x,o,o,x,o,x,x,o,o,x,x,o,听力图,x,o,o,x,o,x,o,x,o,x,o,x,听力图,三种类型的听力损失 感音神经性 传导性 混合,听力图,x,o,x,o,x,o,o,o,x,x,x,o,听力图,x,o,x,o,x,o,o,o,x,x,x,o,听力图,x,o,x,o,x,o,o,o,x,x,x,o,听力图,如果毛细胞的缺失或损伤,声音就无法传导到大脑进行处理。,耳蜗内受损的毛细胞,耳 聋,大脑,今天你将学会,人的耳朵是如何工作的 怎样解释听力图 耳聋的治疗方法 人工耳蜗植入的患者筛选 人工耳蜗植入儿童的术后工作,人工耳蜗,助听器,耳聋的治疗方法,耳背式,耳内式,耳道式,助听器,耳聋的治疗方法,助听器 言语声音的简单放大。 人工耳蜗 把言语信息转换为电刺激信号。 助听器 依赖内耳健全毛细胞的反应功能。 人工耳蜗 绕过内耳感受细胞,直接刺激听觉神经。,人工耳蜗和助听器的区别在哪里?,人工耳蜗包括两个主要部分: 内部设备 外部设备,人工耳蜗是怎样工作的?,或,刺激电极阵列,3圈金质线圈,植入体电路,可移除的磁铁,内部设备-植入体 HiRes 90K,人工耳蜗的外部设备,头件,导线,声音处理器,麦克风,电池,声波由麦克风进入。 声音处理器把声音转化为数字信号。 经过电子编码的信号由头件上的线圈透过皮肤传入植入体。 植入体把声音信号传递到电极上。 电极刺激听觉神经。 听觉神经把信号传送到大脑进行处理。,人工耳蜗是怎样工作的?,2019/8/26,25,可编辑,今天你将学会,人的耳朵是如何工作的 怎样解释听力图 耳聋的治疗方法 人工耳蜗植入的患者筛选 当前的筛选标准 筛选的步骤 人工耳蜗植入儿童的术后工作,谁是人工耳蜗的适用者?,z,谁是人工耳蜗的适用者?,谁是人工耳蜗的适用者?,成人 (18岁以上) 重度到极重度双侧感音神经性耳聋。 使用助听器时,开放句子识别率低于50%. 儿童 (12个月 17岁) 重度到极重度双侧感音神经性耳聋 ( 90 dB HL) 佩戴助听器效果不佳,谁是人工耳蜗的适用者?,听力学评估 医学评估 言语-语言评估 心理学评估 教育学评估,人工耳蜗术前的筛选步骤,聋儿教师,外科医生 儿科医生,言语语言 训练教师,孩子,心理医生,听力师,父母,团队合作的方法,听力学评估,确定耳聋的类型和程度 两耳的气导或骨导听阈 ABR听性脑干反应或 OAE耳声发射 评估孩子当前助听器的补偿效果 助听声场测听 助听言语识别测试 咨询 设定适当的术后效果期望值 设备的选择 术后的随访,医学评估,确定耳聋的原因 (若可能) 评估中耳和耳蜗的状态 CT/MRI成像 咨询 耳聋情况 手术过程 手术为住院手术 平均时间为2.5小时 通常切口较小 术后考虑问题 确定植入耳侧,言语和语言评估,评估内容 词汇 单词的知识 接受性 表达性 语言 词组,语法 接受性 表达性 发声/可懂度 阅读能力 提供术后效果的基准,心理学评估,非语文智商和语文智商的评估 如可能进行语文智商的评估 家庭的咨询 耳聋对家庭的冲击 孩子学习方式的评估 任何其它潜在问题 作为效果评估的基准,教育学评估,考虑内容: 交流方式 支持服务 言语/语言和听觉能力的发展 职业培训,今天你将学会,人的耳朵是如何工作的 怎样解释听力图 耳聋的治疗方法 人工耳蜗植入的患者筛选 人工耳蜗植入儿童的术后工作,听力学工作 康复工作 父母的责任 学校的支持,人工耳蜗的术后工作,“初次刺激” 或 “开机”,听力学工作,听力学工作 “开机 初次刺激”,给孩子佩戴外部设备 声音处理器编程 通过处理器给出言语声 非正式地评估孩子对声音的初始反应 咨询 设备的使用和维护 预定下次调机日期 阐明康复训练和听觉能力培养的重要性,T值 开始感知到声音的最小电流刺激水平。 M值 听到的声音感觉响亮而且舒适时的电流刺激水平。 声音处理策略 把声音信号转化为电刺激信号时所采用的方法或“配方”。,听力学工作 调机编程工作包括:,婴幼儿的调机: 临床经验 客观测试方法,听力学工作,随访调机,听力学工作,术后康复是成功的关键 人工耳蜗不是耳聋的“治愈”手段。,术后康复,父母的责任,支持工作包括下列内容: 理解什么是人工耳蜗,它的工作原理以及设备的使用和故障排查方法。 协助设备的维护和监督孩子的效果进展。 每天进行听音检查,确保孩子的正常收音。 了解如何获取相关支持和帮助资料。 保持同孩子父母及人工耳蜗中心的密切沟通。,学校的支持,小 结,人工耳蜗是当前治疗儿童和成人重

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