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常见红细胞形态异常1. 红细胞大小异常(1) 小红细胞(microcyte):直径10mu;m,巨红细胞(megalocyte)直径gt;15mu;m,超巨红细胞(extra megalocyte)直径gt;20mu;m:体积大,常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。 (3) 红细胞大小不均(anisocytosis):大小相差悬殊(常在1倍以上),常见于各种增生性贫血,但不见于再生障碍性贫血。 2.红细胞形态异常(1)球性红细胞(spherocyte):直径缩小(常6mu;m),厚度增加,常见于遗传性球形红细胞增多症(一般大于25%)、自身免疫性溶血性贫血。 (2)靶形红细胞(targetcell):呈靶形,主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、某些血红蛋白病、脾切除术后及肝病等。 (3)椭圆形红细胞(elliptocyte):长径增大,短径缩小,呈椭圆形,见于遗传性或获得性椭圆形红细胞增多症(常多于25%),也可见于巨幼红细胞性贫血及恶性贫血。 (4)镰形红细胞(sicklecell):如镰刀形、柳叶状等,主要见于镰形红细胞性贫血。 (5)红细胞缗线状形成(erythrocyerouleauxformation):呈平行叠串状排列,见于骨髓瘤、高球蛋白血症、高纤维蛋白血症等。 (6)碎裂红细胞(schizocyte):多见于弥散性血管内凝血(DIC)、微血管病性溶血、癌转移、心脏瓣膜病、尿毒症、重症缺铁性贫血等。 (7)棘性红细胞(acanthocyte):见于先天性无beta;-脂蛋白血症、酒精性肝硬化合并融血状态、肾功能衰竭、红细胞丙酮酸激酶缺乏症(PKD)、某些病例使用肝素后。 (8)口形红细胞(stomatocyte):见于遗传性口形红细胞增多症、酒精中毒等。 (9)咬痕红细胞(bitecell,degmacyte):见于Heinz体贫血、不稳定血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血等。 (10)泪滴形红细胞(teardropcell,dacryocyte):见于骨髓增殖性疾病、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。 (11)半月形红细胞:见于疟疾、某些增生性贫血等。医学教育|网搜集整理 3.红细胞染色异常红细胞染色深浅反映着血红蛋白含量。 (1)低色素性(hypochromic):红细胞内含血红蛋白减少,见于缺铁性贫血及其他低色素性贫血。 (2)高色素性(hyperchromic):红细胞内含血红蛋白较多,多见于巨幼红细胞性贫血。 (3)嗜多色性(polychromatic):是未完全成熟的红细胞、呈灰蓝色,体积稍大,见于骨髓造红细胞功能旺盛的增生性贫血。 4.红细胞结构异常(1)嗜碱性点彩红细胞(basophilicstipplingcell):见于重金属(铅、铋、银等)中毒、硝基苯、苯胺等中毒及溶血性贫血、恶性肿瘤等。 (2)卡波环(Cabotring):可能是幼红细胞核膜的残余物,见于溶血性贫血、脾切除术后、某些增生
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