《dca应用综述汇报》PPT课件.pptx

PDCA在临床护理质量 管理中应用的研究进展,侯晓婷 胡慧秀 曾惠文 石群 白晓东 覃倩,目录,前言,PDCA循环管理概述,PDCA循环在护理质量管理中的应用性研究,PDCA循环在护理质量管理运用中的成效,PDCA在护理管理质量中应用的思考与展望,1,2,5,3,4,前 言,护理质量：指护理人员表现出的专业形象是否具有其特性，是否有助于提高护理对象的生命质量以及护理工作的成效。,前 言,护理质量管理 各级护理人员层层负责 用科学管理方法，建立完整的质量管理体系 阻断和改变某些不良环节 保证服务过程和工作过程的质量 使护理人员处于对工作、对病人有利的、良好的、符合质量标准要求的状态 用最佳参数、最短时间、最高技术、最低成本，达到最优化的合理效果,前 言,PDCA循环管理,PDCA循环 （戴明环）,PDCA 循环分为四个阶段,PDCA循环管理,8 处理 遗留问题,1 找问题,四个阶段 八大步骤,PDCA循环管理,PDCA循环在护理质量管理中的应用,国外应用状况： 国外在二十世纪80年代末就开始运用PDCA循环进行医疗质量管理 迈阿密州Mount Sinai医疗中心采用PDCA循环来解决如何提高病人和员工满意度等一系列临床问题 护理临床、护理教育、社区护理等多个领域,Redick EL Applying FOCUS -PDCA to solve clinical problems. Dimens Crit Care Nurs.1999Nov-Dec;18(6):30-4. Miano B, Wood W. Implementation of the i.v. push method of antibiotic administration using the FOCUS/PDCA approach. Home Healthe Nurse.1998 Dec;16(12):831-7 Provance L，AlviS D，Silfen E. Quality improvement and public healthtetanus immunization in the emerfency department. Am J Med Qual. 1994 Winter; 9(4):165,国内应用状况： 基础护理 护理文件书写 护士技术操作水平,PDCA循环在护理质量管理中的应用,护士基础理论水平 健康教育管理 预防和控制感染,实施 PDCA 循环对基础护理的影响,“利他”和“助人” 基础护理能给患者带来愉悦的感受，治疗性护理不能 基础护理是专业理论、专科知识、专业技能的具体体现 基础护理工作的落实，使护士更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。,基础护理合格率： 未实施PDCA循环组为89.84% 实施PDCA循环组为 95.31% 对比有统计学差异（P0.05) 对4个病区实施PDCA循环管理，实施前基础护理总合格率及患者总满意率分别为70.0%、67.4%，实施后分别为98.7%、96.8%，实施前后比较，差异有统计学意义(均p0.05)。 将PDCA循环应用在诺和笔胰岛素注射指导中，PDCA组与常规组指导正确率比较, 差异有显著的统计学意义（P0.01）,实施 PDCA 循环对基础护理的影响,张文丽.PDCA循环在护理管理中的应用D. 吉林大学.2007:24-35 陈玉萍，罗远芳，张帆.PDCA循环在基础护理质量管理中的应用J.护 理学杂志，2007，22(1):15-17. 刘海峰.PDCA循环在诺和笔胰岛素注射指导中的应用体会.现代中西医结合杂志，2007，16(18):2550-2551.,实施 PDCA 循环对护理文件书写质量的影响,张文丽.PDCA循环在护理管理中的应用D. 吉林大学.2007:24-35 黄建英,郑宝贞. PDCA循环理论在电子护理病历质控管理中的应用J.中国病案, 2004, 5(4): 34-35.,实施 PDCA 循环对护士技术操作水平的影响,技术操作合格率 未实施PDCA循环组为的 90.48% 实施PDCA循环组为98.86% 对比具有明显的统计学差异（P0.01） 在学生及新护士操作培训中应用PDCA循环管理，使其操作技能更快的提高。 基础护理技术操作合格率由91.67%提高至100%,张文丽.PDCA循环在护理管理中的应用D. 吉林大学.2007:24-35 高玉霞，张秀英，张巍等.技能训练中运用PDCA循环培养护生自我管理能力J.护理研究,2006,20(10):262-2622 辛敏.PDCA理论在护理质量管理中的应用研究D.山西医科大学.2010：11-23,护士的工作范围由医院扩大到 家庭和社会,工作内容也从传统的机械地执行 医嘱扩大到全面地、系统地、整体 地护理,基础文化水平 专业实践能力 工作经验 责任心 职业道德.,实施 PDCA 循环对护士基础理论水平的影响,护士基础理论考试合格率： 干预前503人次，合格率88.87% 干预后848人次，合格率100% 对比具有明显的统计学差异（P0.01） 管理者更加重视护士基础知识的学习和应用,实施 PDCA 循环对护士基础理论水平的影响,王平,卢岩,徐朝艳,等. PDCA 循环在我国护理领域应用进展J.解放军护理杂志,2003,20(4):49-51. 辛敏.PDCA理论在护理质量管理中的应用研究D.山西医科大学.2010：11-23,实施 PDCA 循环对健康教育管理的影响,将PDCA循环应用于PICC、糖尿病、肝硬化等患者的健康教育后，不同程度地满足患者对健康知识的需求，患者自我护理的程度明显提高。 PDCA循环的应用有利于患者建立健康行为和生活方式，加强自我护理能力，提高生存质量。,实施 PDCA 循环对预防和控制感染的影响,使患者静脉炎的发生率、导尿相关泌尿道感染率、新生儿脐部感染发病率得到明显降低 运用于肾移植术后患者肺部感染预防的质量管理，与常规护理的患者比较，PDCA循环管理可有效降低肺部感染的发生率。 建立、健全医院感染管理网络，导入PDCA循环，能切实有效地预防和控制感染发生率。,PDCA循环在护理质量管理运用中的成效,提高了病人的满意度，增加了医院的效益 转变观念：换位思考 工作流程：自觉考虑病人的需求 护患关系：逐步建立了病人关系管理模式 护理服务：倡导全程感动服务,提高了护士的工作满意度，激发了护士的工作积极性 护士的满意度既取决于护士自身的需要和工作的期望值，更取决于医院的制度及发展空间。 PDCA循环强调全员参与，人人都是检查者，又是被检查者。促进了护士的自我完善。 不断循环的信息反馈环，形成了人人有目标、有压力、有动力的工作局面，促进了护士质量意识、管理意识的形成和提高。,PDCA循环在护理质量管理运用中的成效,形成了质量管理的良性循环体系，护理质量得到了持续改进。,PDCA循环在护理质量管理运用中的成效,形成复合循环体系：大环套小环，小环保大环，互相促 进，推动大循环,PDCA循环在护理质量管理运用中的成效,阶梯式不断循环上升，每转动一周，质量就提高一步,PDCA循环在护理质量管理运用中的成效,提高了护理人员的管理素质，形成了实效性的管理文化,提高了护理人员的管理素质，形成了实效性的管理文化 护理管理者转变了观念：使用各种科学的工具吸纳广大护士的意见，注重了人性化及全员性管理 改变重结果，轻过程的管理模式 形成轻形式、重实效性的管理文化,PDCA循环在护理质量管理运用中的成效,思考与展望,护士素质及知识水平偏低，缺乏评判性思维能力 护理部或者科室未提供一个施行PDCA循环法的平台 繁忙的临床护理工作不利于PDCA循环法的有效运转,将PDCA循环法与其它管理模式有效结合，并加强对护士的培训，解决参与性不高的现状 着眼于高危险、高发生频率、有问题倾向和高成本