已阅读5页,还剩17页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1,第八章 风湿性疾病病人的护理 第一节 概述,2,一、概 论,风湿性疾病(风湿病):是指一大类病因各不相同, 但均累及骨、关节及其周围组织(肌肉、肌腱、滑膜、 韧带等)的疾病.,3,一、概 论,临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍 病程进展缓慢,发作与缓解交替出现 部分病人可发生脏器功能损害,甚至功能衰竭,4,一、概 论,弥漫性结缔组织病 脊柱关节病 骨与软骨病变 感染性关节炎 伴风湿性疾病表现的代谢和内分泌疾病,5,弥漫性结缔组织病特点:,属自身免疫性疾病,免疫紊乱是发病基础。 呈现发作与缓解相交替的慢性病程,逐渐累及多个器官和系统。 同一疾病的临床表现、治疗效果和预后个体差异大。 多有免疫学异常或生化改变。 糖皮质激素或免疫抑制剂治疗有一定反应。 早期诊断,合理治疗可以改善病人预后。,6,三、常见临床症状及体征,关节疼痛与肿胀,关节僵硬与活动受限,皮肤受损,7,关节疼痛 是风湿性疾病最早、最常见的症状,也是风湿病病人就诊的主要原因。 几乎所有的风湿性疾病均可引起关节疼痛,疼痛特点因病而异,疼痛的关节可有肿胀和压痛。,(一)常见症状关节疼痛与肿胀,8,1. 疼痛关节的分布及特点,临床表现,(一)常见症状关节疼痛与肿胀,不同疾病关节疼痛的部位和性质有所区别,9,2. 关节肿胀和压痛关节腔积液、滑膜肥厚所致滑膜炎 3. 伴随症状 发热、消瘦、疲乏等全身症状 心、肺、肾等多系统损害,(一)常见症状关节疼痛与肿胀,临床表现,10,护理诊断及措施,急性/慢性疼痛 关节疼痛 与关节炎性反应有关。,(一)常见症状关节疼痛与肿胀,1安置合适体位:保持功能位,疼痛部位避免受压 2协助日常生活,3协助病人减轻疼痛:创造舒适的环境、非药物止痛,药物止痛。,11,三、常见临床症状及体征,关节疼痛与肿胀,关节僵硬与活动受限,皮肤受损,12,关节僵硬:经过一段时间的静止或休息后,再活动某一关节时,感到局部不适、难以达到平时关节活动范围的现象 由于常在晨起时表现最明显,故又称为晨僵 意义:判断关节滑膜炎症活动性的客观指标,其持续时间与严重程度一致。,(二)常见症状关节僵硬与活动受限,13,常见病因:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等,(二)常见症状关节僵硬与活动受限,1. 关节僵硬持续时间 关节僵硬持续时间长短不一,轻度的关节僵硬在活动后可减轻或消失,重度者需1小时至数小时才能缓解。 2. 活动受限 当骨和软骨遭到破坏时,加之关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置,出现关节外形改变,活动范围受到限制,躯体移动受到约束。,14,1协助日常生活(洗漱、进食、大小便及个人卫生等 ) 2维护关节功能 减少加重关节损害的因素 避免关节过度负重,不宜做重体力劳动和剧烈运动,躯体活动障碍:与关节炎症导致功能障碍有关。,(二)常见症状关节僵硬与活动受限,3防护关节晨僵 鼓励病人早晨起床后行温水沐浴,或用热水浸泡僵硬的关节后,活动关节 夜间睡眠戴弹力手套保暖,可减轻晨僵的程度),15,三、常见临床症状及体征,关节疼痛与肿胀,关节僵硬与活动受限,皮肤受损,16,常见的皮损有皮疹、红斑、水肿、溃疡等,皮肤损害的病理基础是血管炎症性反应。 皮肤损害因受累血管大小、炎性反应强弱、持续时间长短、累及范围大小和病理变化而异。,(三)常见症状皮肤受损,17,1. 皮肤损害 皮疹、红斑、溃疡,类风湿结节等 2. 雷诺现象 部分病人可出现因寒冷、情绪激动等刺激,导致突然发作的肢端和暴露部位的皮肤苍白继而青紫再发红 伴有局部发冷、疼痛的表现,临床表现,(三)常见症状皮肤受损,18,1.心理、饮食 (摄入足够的蛋白质、维生素和水分,以维持正氮平衡) 2.避免皮肤受损 避光:避免阳光直射,外出时采取遮阳措施 保持清洁 避免接触刺激性物品 避免使用诱发本系统疾病的药物,皮肤完整性受损:与血管炎症性反应有关,(三)常见症状皮肤受损,19,4避免口腔黏膜受损 (局部使用抗生素,保持口腔清洁) 5避免诱发因素(保持良好的心态,温水洗涤,避免吸烟、饮咖啡,注意保暖) 6遵医嘱用药,监控药物副作用 非甾体类抗炎药:抗炎、解热、镇痛作用 糖皮质激素:抗炎、抗过敏和免疫抑制作用 。 免疫抑制剂:免疫抑制作用,(三)常见症状皮肤受损,20,(一)自身抗体 1、抗核抗体(ANA) 2、类风湿因子(RF) 3、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA),三、风湿性疾病常用诊疗技术,(二)补体检查 是评判病情活动的主要指标。,21,(三)关节镜和关节腔
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年南昌市高三二模(第二次模拟测试)历史试卷(含答案 )
- 2024届云南省昆明市西山区高三下学期第三次质量检测文综及答案
- 大学毕业聚会发言稿 6篇
- 长信2022分红预案
- 初中音乐线上教学预案设计
- 一年级数学下学期家长会发言稿
- 2024届山东省滨州市惠民县高考压轴卷化学试卷含解析
- 上海市外国语大学附属中学2024年高考化学全真模拟密押卷含解析
- 北京市海淀区北方交大附中2024年高三下学期一模考试化学试题含解析
- 华东师大版2023-2024学年高三下学期一模考试化学试题含解析
- 陶瓷纤维保温毯项目可行性研究报告-用于立项备案
- [DOC]保利物业公司组织架构与岗位结构设计方案(31页)组织结构
- YYT0187《医用中心供氧系统通用技术条件》
- 流体力学作用于曲面的液体压力PPT精品文档
- 卡丁车场所检查技术规范
- 毕业设计(论文)中小企业发展的战略与管理体制的研究
- 危险化学品安全专项整治三年行动实施方案
- 增值税发票清单模板
- 壳牌规范77302
- 心内科教学工作计划
- 模板工程的施工技术交底(完整版)
评论
0/150
提交评论