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农村研究论文-强制与自愿对新型农村合作医疗实施的影响——基于济南市新市镇的调查.doc农村研究论文-强制与自愿对新型农村合作医疗实施的影响——基于济南市新市镇的调查.doc

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农村研究论文-强制与自愿对新型农村合作医疗实施的影响——基于济南市新市镇的调查【摘要】文章就新型农村合作医疗在全国普遍推广的背景下,对济南市新市镇的实施情况进行了调查研究,分析了制度设计与具体实施中的强制性与自愿性对新型农村合作医疗实施的影响,以便更好地推进该镇的工作,并为整个制度的可持续发展提供相关建议。【关键词】新型农村合作医疗;强制性;自愿性;可持续发展新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是2002年10月颁布的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中首次提出的概念,规定从2003年起各地进行试点,并于2010年全面覆盖。实施中,总体上得到广大农民积极响应,但运行中也存在突出问题。无论是制度设计还是具体实施,强制性与自愿性似乎成为一对矛盾点,但对其实施又各自发挥着不可替代的作用,笔者抓住此点进行分析。本文的强制性是指法律、政策中有明文规定的,依靠国家强制力推行,一旦违反受到相应处罚的制度性规定或强制性措施;自愿性是指在法律或政策中明确规定完全取决于农民自身愿望的制度设计与措施,二者的主要区别在于前者的主体是国家或政府,后者是农民自身。新市镇隶属于济南市济阳县,于2006年5月正式启动,据2006年6月统计显示,该镇群众已有8561户参保,参合率达90%以上。另据2006年3月至7月卫生部、北大医学部、中国社科院、农业部对新型农村合作医疗试点评估显示,截止到2005年底,全国开展试点县达到678个,覆盖农业人口2.36亿,占全国农业人口的26.7%,参合率达到75.6%。可见,该制度在新市镇取得了较好的成绩。而强制性与自愿性对其实施的影响各有利弊,在不同角度二者的博弈的筹码也不一样。下面以对新市镇的调查为例,从成本、可持续发展的角度分析其实施效果。一、强制与自愿对新型农村合作医疗实施成本的影响(一)强制性对新型农村合作医疗实施成本的影响由于新型农村合作医疗实施时间较短,广大农民思想上尚未认同,部分理赔没落到实处,强制性对其推广实施有着决定性的影响。制度设计中,在《济阳县新型农村合作医疗就诊制度(摘要)》中第三条规定“外出务工人员因病住院时,必须在务工所在地县级以上医院就诊”,严格限制了外出务工人员就医的医院。一方面带来地域上的不便,如外出务工人员工作地点就近无
编号:201312162253309908    类型:共享资源    大小:12.44KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-16
  
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