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农村研究论文-新型农村合作医疗制度探讨.doc农村研究论文-新型农村合作医疗制度探讨.doc

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农村研究论文新型农村合作医疗制度探讨摘要新型农村合作医疗以下简称新农合2008年开始进入全面推进的阶段,分析其运行状况、存在的问题并提出相应的完善建议对该项制度的发展具有重要意义。关键词新农合;自愿原则;逆向选择;道德风险;1安福县新农合运行效果江西省安福县2007年1月被确定为第二批新农合试点县,运行两年多来,新农合为广大农民群众带来了实惠,取得了较好效果。1较大程度地提高了农民的身体健康水平,缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的局面。建立新型农村合作医疗的目的是帮助农民抵御重大疾病风险,减轻因疾病带来的经济负担,提高农民的健康水平。截至2008年3月,全县农民共155562人次享受到新农合补助,补助金额达到137996万元。其中门诊小额补助134万余人次,补助金额7893万元;住院大额补助21169人次,补助金额1294万元;慢性病补助96人次,补助金额达到703万元,达到大额封顶线的有3500人。2激发了农民健康意识的有效释放,推动了卫生服务需求。一年多来,群众到县、乡两级医院看病的农民群众明显增多,就诊率上升了20个百分点,极大地提高了乡村卫生资源利用率。农民群众的健康观念和防病治病的意识有了前所未有的更新。群众的健康教育知晓率也较以前上升了35个百分点。2008年共有2834万名农民参加了新农合,参合率达9617,比2007年提高了11个百分点。2安福县新农合运行中存在的主要问题1自愿参加原则与强制推行之间的矛盾。国办发20033号关于建立新农合的意见指出,新型农村合作制度坚持农民自愿参加的原则。安福县实行的新农合规定持有农村户口的农民以家庭为单位参保,这种规定主要是为了降低参保过程中的逆向选择。但是在调查走访中发现,一些家庭存在只有部分成员参保的现象,而且参保对象集中于老、弱、病、残者,而青壮年劳动力则参保率明显较低。这一方面是由于农民从理性人的角度出发,倾向于为患病风险大的成员参保;另一方面,由于2008年新农合已经进入全面推进阶段,有些村为了完成上级下达的参保率指标,对于有些家庭部分成员参保的现象“视而不见”。由此可见,坚持自愿原则的新农合陷入了强制推行的尴尬境地。2制度运行过程中的道德风险。通过实地走访调查发现,新农合运行过程中发生的道德风险主要表现在以下两个方面①医生与患者之间进行协商,使用非药品目录类的药品,而同时在报销单上改成目录类予以报销;②
编号:201312162307150214    类型:共享资源    大小:11.04KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-16
  
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本文标题:农村研究论文-新型农村合作医疗制度探讨.doc
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